中国医学科学院整形外科医院
神经外科
手机浏览
腰椎术后脑脊液漏出现头痛，通常是由于低颅压所导致。因为腰椎术后患者需要平躺，其术区相对身体位置较低，较容易出现脑脊液漏，一旦出现脑脊液漏，速度通常偏快，也容易引进空气。此外，低颅压或者颅内积气均会导致头痛。但二者性质存在一定差异，单纯低颅压性头痛一般呕吐症状较为少见，如果是颅内大量积气，患者除头痛外，可能会伴有频繁的呕吐现象。所以腰椎术后脑脊液漏继发头痛，通常提示脑脊液漏的量较多，需要积极给予外科处理。
分享:
"腰椎术后存在脑脊液漏，是腰椎手术后可能存在的一个并发症。针对这种情况，可以采取如下的处理措施。1、对于存在的轻度脑脊液漏，可以首选保守治疗的处理措施。在此时一般要求患者采取严格的卧床、制动、休息，并且对有脑脊液漏的部位进行加压包扎。另外还可以酌情采取体位引流的方式。也就是通过使身体的上半部分处于比较靠下的部位，然后使床尾抬高，这样就可以使漏出的部位减少漏出，而且逐步的闭合。2、针对存在重度脑脊液漏的情况，有可能需要采取手术治疗的方式。如果采取常规的保守治疗效果比较差的话，需要尽快的采取手术治疗，将出现遗漏的部位封堵住，比如可以采取硬膜的修补手术。3、针对存在了脑脊液感染的情况，则需要尽快的进行相关的手术处理，比如需要做相关的清创，做脑脊液的穿刺引流，并且针对有感染的情况，使用一些敏感的抗生素来进行治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(62660)
腰椎术后脑脊液漏有以下几个原因：1、腰椎术后如果牵涉到硬膜修补，一般会选用人工材... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/06播放(94586)
腰椎术后脑脊液漏有以下几个原因：
1、腰椎术后如果牵涉到硬膜修补，一般会选用人工材...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2019/12/06播放(94586)
"腰椎术后脑脊液漏经常跟疾病本身的严重程度和个人的情况有关，当然有时也跟手术中的具体的情况有关。人体头颅内的脑子周围就有脑脊液，再往下延续到脊髓椎管里，中枢神经系统神经和脊髓周围都有一圈脑脊液，脑脊液有一个腔，叫蛛网膜下腔，有蛛网膜，这层膜特别薄，包绕脑脊液，保证脑脊液循环。在蛛网膜的外面跟椎管内层有一层膜叫硬膜，硬膜和蛛网膜中间有一个腔，叫硬膜蛛网膜外腔（小硬膜下腔）。有些人腰椎病变时间比较长，椎管压迫的比较厉害，会导致蛛网膜下腔和硬膜之间出现腔隙的消失、粘连等，所以有些人是因为腰椎管狭窄做手术的时，把骨头去掉一部分以后露出了蛛网膜，蛛网膜跟硬膜有时候粘在一块，有时候硬膜也跟骨头周围的韧带粘到一块，粘的非常严重，做椎管解压的过程当中有可能就导致蛛网膜和硬膜一同破裂，就容易出现脑脊液漏这种情况。大部分原因是因为本身的应变导致的，但是脑脊液漏本身也没有太大问题，过一段时间自己就愈合了，就不漏了，有时候还要多卧床几天，现在硬脊膜有时候漏可能术中加一个骨片，也会减轻脑脊液漏。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(87910)
"腰椎术后脑脊液漏常见于椎间盘摘除的手术，因患者病史较长，椎间盘突出后产生的无菌性炎症使的硬膜囊和周围的组织粘连严重，往往在行椎间盘解压的时候，难以将粘连的椎间盘完整剥除，在术中就有可能造成硬膜囊破裂，硬膜囊破裂后，术者通常在当时会给予及时的缝合，但是即使缝合后，少数的患者在平躺位休息时，脑脊液仍会有一定的渗漏。患者无需紧张，只需要将床尾抬高，多卧床几天，等待硬膜囊愈合后脑脊液漏就会停止，在整个治疗期间患者最好不要下床，并且给予足够疗程的抗生素，避免造成严重的感染。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(86492)
腰椎、颈椎、胸椎术后均有可能出现脑脊液漏，因为脊柱椎管内为脊髓，而脊髓与大脑相通。脊髓与大脑均... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/22播放(75598)
腰椎、颈椎、胸椎术后均有可能出现脑脊液漏，因为脊柱椎管内为脊髓，而脊髓与大脑相通。脊髓与大脑均...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/22播放(75598)
"腰椎手术后脑脊液漏的解决办法具体如下：第一、像这种情况建议术后要平卧，因为平卧可以让局部伤口处的脑脊液的压力比较低，就会减少脑脊液的渗出。第二、要对局部脑脊液漏的地方要注意清洁，注意消毒，千万不可以污染，因为污染会引起细菌逆行性进入脑脊液，从而引起脓性脑脊液或者是化脓性的脑膜炎。像腰椎手术后的脑脊液漏，一般卧床休息两周左右很多都会自行的愈合，脑脊液漏会停止。要是长时间的脑脊液漏、脑脊液渗出，就要再次进行手术探查将硬膜缝合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(41440)
脑脊液漏是脑脊液多数从鼻腔和耳朵出现，常见的脑脊液漏是因为外伤，尤其颅底骨折，导致脑脊液从脑的... 李庆堂│广州医科大学附属第二医院番禺院区 2019/12/21播放(96772)
脑脊液漏是脑脊液多数从鼻腔和耳朵出现，常见的脑脊液漏是因为外伤，尤其颅底骨折，导致脑脊液从脑的...
李庆堂│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/12/21播放(96772)
腰椎手术出现了脑脊液漏，究竟多长时间能够自愈，这个跟手术过程当中瘘口的大小，以及后面这个处理的... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2024/02/18播放(39439)
腰椎手术出现了脑脊液漏，究竟多长时间能够自愈，这个跟手术过程当中瘘口的大小，以及后面这个处理的...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2024/02/18播放(39439)
"腰椎手术脑脊液漏产生之后，治疗原则一般是引流管迟发拔，一般放置在5-7天之后，如果逐渐减少了，可以拔完引流管之后局部进行手术的一针缝合进行封堵。如果一周之后仍然不见少，可以进行腰大池的引流，通过引流之后使局部的瘘形成封闭，最终把引流管拔出之后，然后再把腰大池引流管去除掉，临床上基本是这两种方法。还有一部分人是主张一旦发生脑脊液漏之后，一定要早期拔除，也就是术后第2-3天拔出。拔除之后有利于局部的切口愈合，通过外界的加压或者包扎之后也能够达到愈合，所以这个是仁者见仁、智者见智的问题。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/29收听(79052)
脑脊液是脑子和脊髓里的液体，人体每天会自主产生400-500ml脑脊液，一天循环更新3次，整个... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/23播放(26713)
脑脊液是脑子和脊髓里的液体，人体每天会自主产生400-500ml脑脊液，一天循环更新3次，整个...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/23播放(26713)
脑脊液漏在临床上最多见的是外伤以后的脑脊液漏，由于头部外伤引起颅底骨折，颅底的硬膜紧贴在骨头上... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/08播放(30073)
脑脊液漏在临床上最多见的是外伤以后的脑脊液漏，由于头部外伤引起颅底骨折，颅底的硬膜紧贴在骨头上...
2023/05/08播放(30073)
脑脊液漏修补术后注意事项如下：1、因为脑脊液漏有很多危险因素，会引起感染，导致迁延不... 李庆堂│广州医科大学附属第二医院番禺院区 2019/12/21播放(58436)
脑脊液漏修补术后注意事项如下：1、因为脑脊液漏有很多危险因素，会引起感染，导致迁延不...
2019/12/21播放(58436)
"脑脊液漏患者可有低颅压综合征的临床反应，颅压降低是指脑脊液压力小于60mmH2O，可出现临床综合征。患者脑脊液外流又称为脑脊液漏，可以表现为低颅压性头痛。患者的临床特点是站起或者坐起时头痛较为明显，头痛时可伴有恶心和呕吐症状，在平卧以后头痛、呕吐等症状很快缓解。通过做腰穿，脑脊液压力小于60mmH2O，脑脊液漏通常见于外伤，颅脑、鼻和脊髓手术后等，也有部分患者见于神经管闭合不全。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(98776)
脑脊液漏引起的低颅压，如果是单纯一侧的脑脊液漏造成的低颅压，可以通过长时间的平躺、静养，给予偏... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/06播放(79958)
脑脊液漏引起的低颅压，如果是单纯一侧的脑脊液漏造成的低颅压，可以通过长时间的平躺、静养，给予偏...
2019/12/06播放(79958)
垂体瘤术后的脑脊液漏，是脑垂体瘤手术比较常见的并发症，特别是经鼻蝶入路的垂体瘤，垂体瘤的体积越... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(83560)
垂体瘤术后的脑脊液漏，是脑垂体瘤手术比较常见的并发症，特别是经鼻蝶入路的垂体瘤，垂体瘤的体积越...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/13播放(83560)
腰椎术后脑脊液漏通常会在硬脊膜外，即术区肌肉部位形成巨大囊肿。此囊肿在张力高的时候会压迫周围神... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/06播放(90840)
腰椎术后脑脊液漏通常会在硬脊膜外，即术区肌肉部位形成巨大囊肿。此囊肿在张力高的时候会压迫周围神...
2019/12/06播放(90840)
腰椎术后脑脊液漏通常会压迫神经，以及形成局部张力，会造成伤口愈合不良，甚至破溃、化脓、感染。通... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/06播放(65592)
腰椎术后脑脊液漏通常会压迫神经，以及形成局部张力，会造成伤口愈合不良，甚至破溃、化脓、感染。通...
2019/12/06播放(65592)
听神经瘤术后脑脊液漏原因很多，发生的概率相对比较小。因为现在的外科技术相当成熟，尤其是显微外科... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(96446)
听神经瘤术后脑脊液漏原因很多，发生的概率相对比较小。因为现在的外科技术相当成熟，尤其是显微外科...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/18播放(96446)
"听神经瘤术后出现脑脊液漏、耳漏等相应的情况，一定要及时进行相应的治疗。在临床当中相对比较少见，先采取内科药物的方式进行治疗，给予止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗模式，而且一定要应用抗生素来预防进一步的颅内感染。然后嘱患者绝对卧床，也就是吃饭、大小便等都要在床上进行，减少因为体位变动而造成脑脊液漏、愈合不良。如果超过两周以上脑脊液漏仍然未见明显的愈合，需要考虑进行外科手术的方式进行修补。只有这样才能够将脑脊液漏完全的进行修补，才能够有更好的临床预后，所以先采取内科药物治疗。如果无效，需采取外科手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/08收听(21588)
脑脊液漏，顾名思义也就是脑脊液从颅内流到了颅外，在临床上表现为脑脊液鼻漏、耳漏，或者伤口漏。一... 杨冬│中日友好医院 2023/04/19播放(49531)
脑脊液漏，顾名思义也就是脑脊液从颅内流到了颅外，在临床上表现为脑脊液鼻漏、耳漏，或者伤口漏。一...
杨冬│中日友好医院
2023/04/19播放(49531)
北大人民医院 范存刚
播放次数：9.6万
播放次数：9.74万
播放次数：4.6万
播放次数：4.07万
