山东省口腔医院
口腔正畸科
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牙齿歪斜在临床上就是常见的牙列拥挤或者牙列不齐。牙列拥挤可分为以下两大类：
1、单纯牙列拥挤：不合并骨面畸形，可分为轻、中、重度，根据患者年龄、拥挤程度，是否伴有牙齿唇倾、面型前突、长面型或短面型，进行综合评估，决定拔牙矫正或者不拔牙；
2、复杂牙列拥挤：需要考虑骨面型的问题，在解决骨面型的同时解决牙列拥挤。根据骨面型的情况决定增加骨量或减少牙量，或者是否需要通过拔牙矫正。
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我们东方人做最常见的鼻部的美容手术就是鼻子增高手术。但是我们把这些手术叫做隆鼻手术，隆鼻手术最大的一个问题之一，就是鼻梁在做完手术以后不正，偏斜了。这个假体有的时候还甚至可以漂移，手一摸还是属于可以移动的。那这种情况也是不少发生的，我们怎么处理这个问题？这个时候我们要根据原因，如果这个是手术以后，这个假体导致的鼻梁歪斜，如果简单的，我们在鼻根部做一个固定，如果能固定好，那就要简单的处理，但是很多时候我们很难做到这一点，那这样就要重新把假体取出来了，为什么取出来？鼻翼歪斜有几种原因，一种就是假体放的本身太大，鼻腔的隧道又太小。这个假体变形了，另外一个就是剥离隧道方向也不居中，假体在放进去不合适，这样它也会歪斜。再就是我们手术当中本身放置假体的时候就没放正，这也是一个问题。再就是我们在剥离鼻子，鼻假体腔穴的时候它的层次不是特别好，过于浅了。那这样假体在很浅的腔隙里，它就会歪斜，也会产生移动。所以诸多情况我们根据不同的情况，来采取不同的方法。如果说病人他觉得形态不满意了，仅仅是不满意，甚至是想恢复到原来的样子，那我们把假体取出来，病人的歪斜就得到了矫正。如果病人取出来之后不行，还想再垫高一点，就要把他假体做出来重新做一个隧道。这个时候假体必须有很好的稳定措施，否则的话他会又走到原来道上去了，仍然会导致歪斜。所以就是隆鼻手术以后导致的鼻梁歪斜的治疗，是非常重要的，因为比较常见。所以我们在这方面就是要再次做这种鼻梁歪斜，隆鼻手术歪斜以后矫正的时候，要十分慎重的选择手术方法。
郑永生│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/07/10收听(58977)
鼻梁歪斜的矫正主要根据其产生的原因进行矫正，如果是假体导致的鼻梁歪斜，如果能固定，就做简单的处... 郑永生│首都医科大学附属北京同仁医院 2016/11/25播放(79518)
鼻梁歪斜的矫正主要根据其产生的原因进行矫正，如果是假体导致的鼻梁歪斜，如果能固定，就做简单的处...
2016/11/25播放(79518)
严重的鼻梁歪斜，矫正需要截骨，分为中线截骨和外线截骨。歪鼻通常表现为斜性歪鼻，日常80%的歪鼻... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2021/07/30播放(78285)
严重的鼻梁歪斜，矫正需要截骨，分为中线截骨和外线截骨。歪鼻通常表现为斜性歪鼻，日常80%的歪鼻...
崔正军│郑州大学第一附属医院
2021/07/30播放(78285)
"盆骨歪斜是骨盆的倾斜，提示骨盆倾斜在不同的年龄段和性别上发生的几率及原因都是不同的，所以强调盆骨歪斜的矫正，根据发病的年龄及人群，还有病因不同，进行不同方式的矫正。但大多数基础宗旨一致，找到病因进行肌力的协调训练，做功能性的体操，这都是非常基础的锻炼方法。无论多大的年龄、如何样发病，最基础的就是要做肌肉力量协调，根据不同歪斜程度相应的矫正运动。另外要配合康复师和矫形师的手法，对挛缩侧的肌肉进行松解，并进行体姿的指导以及矫形垫和矫形支具的佩戴调整。如果骨盆的歪斜特别严重最终需要手术矫正，手术矫正的适应症就是骨盆的歪斜影响到了病人整体的器官功能状态，所以根据不同程度的盆骨歪斜决定怎样矫正，这是最基础的原则。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(54445)
下颌骨的歪斜一般要通过正颌外科手术的手段来进行矫正。正颌外科手术就是把下颌骨重新劈开，按照正确... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/28播放(84108)
下颌骨的歪斜一般要通过正颌外科手术的手段来进行矫正。正颌外科手术就是把下颌骨重新劈开，按照正确...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/28播放(84108)
"骨盆歪斜的矫正还是很专业和复杂的，因为造成骨盆歪斜有多种原因。脊柱侧弯造成的骨盆歪斜可以是腰椎间盘突出疼痛，代偿性引起的脊柱侧弯，继发的骨盆歪斜。还有可能是平时站姿坐姿不良，引起的脊柱侧弯同时继发的骨盆歪斜。如果是姿势不良引起，改变不良的姿势、平时做平板支撑、吊单杠或带矫形的支具，脊柱矫正了骨盆歪斜也会好转。两下肢不等长或有骨头缺血、坏死或膝关节骨性关节炎引起的骨盆歪斜。对于步态引起的可以穿矫形鞋垫，如果是膝关节内翻造成可以做截骨矫形，或膝关节置换改变立线。如果是股骨头缺血坏死的，根据情况做植骨或髋关节置换。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(77915)
"盆骨在医学上通常称为骨盆，骨盆歪斜多是由于不良的生活习惯造成，比如不良的坐姿、睡姿，不良的行走习惯等。要矫正骨盆的倾斜，一定要纠正不良习惯，比如坐位时一定要抬头挺胸，双肩要齐平，臀部也要放松，腰要挺直，在腰后方可以放置一个小腰枕，以保证腰椎的直立位，睡觉时尽量保持平卧位，朝天睡。另外，还可以进行臀部肌肉的功能锻炼和髋关节肌肉的功能锻炼，髋部肌肉功能越强壮，对骨盆前倾及骨盆倾斜的预防会越有帮助。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/27收听(34929)
"鼻骨歪斜当然是能够矫正的，如果患者鼻骨的歪斜是先天性的，影响到了患者的美观，建议患者可以到医院的整形科行整形手术将歪斜的鼻骨矫正过来。如果是由于患者在后天受到了外力撞击，导致鼻骨出现了骨折的情况，先需要明确患者受伤的时间，如果已经有很多年了，在治疗上建议患者到整形科去行矫正治疗。如果是刚刚受过的外伤导致患者出现了鼻骨歪斜，建议患者积极的抗炎消肿，之后考虑到耳鼻喉科行鼻骨复位手术。但是即使是积极的治疗也不能保证鼻骨绝对的笔直，而且手术毕竟是有风险的，患者应该有一定的心理准备，同时患者一定不要用手经常触摸歪斜的鼻部，以免加重病情。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/08收听(67236)
下颌骨歪斜一般能矫正， 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/09/07播放(88838)
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/09/07播放(88838)
鼻骨歪斜能矫正。鼻骨歪斜有多种原因，包括先天性、后天性，后天性为外伤导致的歪斜。鼻骨歪斜的患者... 许昱│武汉大学人民医院 2021/10/16播放(82955)
鼻骨歪斜能矫正。鼻骨歪斜有多种原因，包括先天性、后天性，后天性为外伤导致的歪斜。鼻骨歪斜的患者...
许昱│武汉大学人民医院
2021/10/16播放(82955)
下颌骨歪斜属于面部不对称的一种，引起下颌骨偏斜的原因非常多，可能是因为肌肉因素、咬合的因素或关... 陈学鹏│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/01播放(60863)
下颌骨歪斜属于面部不对称的一种，引起下颌骨偏斜的原因非常多，可能是因为肌肉因素、咬合的因素或关...
陈学鹏│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/01播放(60863)
"在牙齿矫正之前需要观察患者的牙周状况是否能够承受矫正过程，牙周有炎症应该进行牙周洁治或者刮治治疗，牙周治疗结束之后需要拍全口的X光片以明确外牙齿位置和需要牵拉的轨迹，在矫正之前需要患者进行拍片治疗和牙周治疗这些都是必要的。矫正之前还可能需要拔牙，患者需要拔除医生要求的第一前磨牙或者第二前磨牙，牙齿畸形程度不同所要拔除牙齿的位置也不同。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/09收听(95679)
牙齿矫正又称口腔正畸，是口腔医学中非常关键的分支学科，主要是针对儿童、成人的错颌畸形，包括牙齿... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/18播放(91824)
牙齿矫正又称口腔正畸，是口腔医学中非常关键的分支学科，主要是针对儿童、成人的错颌畸形，包括牙齿...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/18播放(91824)
"牙齿突出可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片及头影测量片，制取记存模型，分析病例数据后制定矫治方案，具体治疗方法如下：1、拔除智齿及双尖牙：牙性突出时可以拔除智齿及双尖牙，获得矫治空间，佩戴固定或隐形矫治器，牵引前牙向远中移动。在唇侧牙槽骨内植入种植支抗钉行使种植支抗，压低临床牙冠，内收前牙，并使上下牙列建立浅覆合、浅覆盖的咬合关系。2、正颌外科手术：如果伴有骨性前突，可以进行正颌外科手术，去除过多的牙槽骨，形成直面型。唇侧牙槽骨发生生长、改建后，牙齿突出不再明显。矫治结束后可以佩戴保持器，防止复发。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/05收听(65504)
"牙齿矫正又称为正畸矫形治疗，其目的是通过移动牙齿来获得正确的咬合关系，并且改善颜面部外形。牙齿矫正之前，首先应行头影测量分析，来确定牙齿排列不齐的来源，区分其是牙源性还是骨源性导致，并且还要通过影像分析来制定矫正方案。其次需要检查颞下颌关节是否有紊乱的情况，如果颞下颌关节发生紊乱，需要对症处理，消除颞下颌关节紊乱的诱因。最后需要行全口曲面平展检查，确定是否有错位萌出的智齿并予以拔除。同时，还需要洗牙来治疗牙龈炎症，避免牙槽骨在矫正过程中发生过度吸收。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/11收听(57879)
"牙槽骨是身体所有骨组织中骨重建、整塑能力最强的，因此可以通过定期在牙齿上加力的方法，缓慢的将牙齿移动并固定到理想的位置。牙齿矫正需要在口内佩戴矫治器，传统的矫治器主要由托槽、带环和弓丝组成。需要先将托槽和带环粘固到牙齿，然后正畸医生定期在弓丝上加力，从而使牙齿一步一步移动到理想的位置。目前随着数字化技术的发展，出现了隐形矫治技术，隐形矫治技术是根据不同患者的牙齿畸形情况，采用电脑模拟预先设计出数十套，甚至上百套透明压膜式隐形矫治器。通过定期更换矫治器，从而使牙达到理想的位置。当正畸治疗完成之后，患者还需要佩戴1-2年的保持器，以防畸形的复发。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(41042)
所谓的牙齿矫正，专业的术语为正畸治疗，是用各种矫正器，调整面部的颌骨、牙齿和相关的神经肌肉的相... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/30播放(90885)
所谓的牙齿矫正，专业的术语为正畸治疗，是用各种矫正器，调整面部的颌骨、牙齿和相关的神经肌肉的相...
2023/03/30播放(90885)
"上牙齿突出，患者可以进行口腔检查，在拍摄全口曲面断层片及头影测量片后，制定矫治措施，一般情况如下：1、牙齿轻度突出：可以磨除少量釉质，制取印模，制作全瓷贴面修复，改善外观。2、牙齿少数突出：可以直接进行一次性根管治疗，粘固桩核，调整牙体长轴方向，制作烤瓷或全瓷牙冠修复，与其他牙齿排齐。3、牙列严重拥挤、伴有上颌前突：需要拔除智齿及双尖牙，获得矫治间隙，牵引前牙向远中移动，排齐牙列，整平牙弓，关闭间隙。必要时可在牙槽骨皮质内植入支抗钉，压低临床牙冠，内收前牙，改变唇倾度，形成浅覆合、浅覆盖的咬合关系。4、骨性前突：可以结合正颌外科手术，在全麻下切开牙龈，分离骨膜，磨除过多的牙槽骨，将凸面型纠正为直面型。"
2023/03/22收听(56015)
"牙齿矫正最好的两家医院，一个是在北京大学口腔医院。还有一个是成都的华西医院，他们的口腔正畸专业都非常专业，而且与国际标准一致。一般正畸治疗需要3年，费用大约在3万元左右，如果要是更复杂，可能到4万元，这是公立医院的价格，也是比较普遍的价格。如果要是儿童矫治，时间会更短一些，1年-2年，费用应该也是在2万元左右，但是正畸完以后一定要记得进行牙齿的维持治疗。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/06/17收听(36706)
"牙齿矫正的时候，不能单纯只矫正下面的牙齿，需要上下颌同时进行矫正。因为无论是口腔内牙齿是否整齐，都有一个咬合关系，如果牙齿不整齐咬合关系不好，需要进行矫正。如果只矫正下面的牙，它与上颌之间的咬合关系会乱，只有通过上下颌一起矫正才能排齐牙齿，改善上下颌牙齿的咬合关系，就是说上下颌牙齿都需要进行调整，来达到最佳的美观和咬合的目的。只单纯矫正上面或下面，肯定效果不好，或者是不推荐进行单颌矫正。对于矫正牙齿来说，实际上疗程比较长，在这个过程中一定要遵照医嘱，进行局部牙套的配戴或者是局部牙齿的清洁，并定期遵医嘱进行复查。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/25收听(46300)
郑州大学第一附属医院 孙强
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盛京医院 杨怀安
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海口市人民医院 王秋玲
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