浙江省人民医院
泌尿外科
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肾平滑肌脂肪瘤是良性肿瘤，肾脏肿瘤有很多种，良性如平滑肌脂肪肉瘤、错构瘤、纤维瘤，恶性如肾细胞癌。血管平滑肌脂肪瘤是良性肿瘤，在很多年之前外科医生手术标准是肿瘤大于7cm需要进行手术，但现在由于技术越来越成熟，不需要切除肾脏，只需要切掉肿瘤即可，现在认为4cm是手术标准。
如果肿瘤大小在4cm以内则没有问题，可以继续观察， 3个月到半年做一次超声检查，超声是泌尿系肿瘤的筛选和复查的方法。如果肿瘤比较大超过4cm，则出血的可能性更大，需要进行手术治疗。所以，4cm是手术和非手术的界定指标。
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"肾脏的平滑肌脂肪瘤治疗的主要方法是手术切除，平滑肌脂肪瘤一般是良性肿瘤，脂肪瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，对周围没有明显的破坏，血液供应比较差。界限还是比较清楚的，有完整的包膜，大部分病人经过手术治疗是可以彻底治愈的。平滑肌脂肪瘤一般不会发生恶变，但是一定要通过手术切除的方法进行治疗。目前还没有什么药物可以治疗脂肪瘤的，必须通过手术的方法才能得到根治。部分病人做过手术以后还是有可能再次复发的，脂肪瘤再次复发以后，需要再次进行手术治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/27收听(50676)
"肾血管平滑肌脂肪瘤，这个疾病一般是通过影像学来进行诊断的，而影像学的准确率基本上可以达到90%以上，但是仍然有接近10%的病人无法明确确定是不是血管平滑肌脂肪瘤。所以我们在对肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗当中，一定要注意这些问题。首先对于比较小的血管平滑肌脂肪瘤，主要是等待观察，当然不是消极的等待，要定期去医院复查，观察它的进展，观察大小变化以及观察它的性质会不会有变化，比如1-2cm的肿瘤都可以进行观察。如果肿瘤在短时间内长大或者影像学的复查，发现它的性质可能不是血管平滑肌脂肪瘤，就要积极进行手术。另外，如果血管平滑肌脂肪瘤特别大，也要积极进行手术。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/31收听(23550)
"左肾平滑肌脂肪瘤，属于肾脏的一种良性肿瘤，大多通过B超或者CT能够明确诊断。通常影像学上表现为肾脏的实性肿瘤，其内有低密度成分，如脂肪组织等，增强CT可以进行鉴别。肾脏平滑肌脂肪瘤属于良性肿瘤，如果肿瘤＜4cm，建议定期门诊复查。如果出现腰痛或者血尿等症状，建议住院手术治疗。即便无任何症状，当肿瘤体积＞4cm以上时，建议住院行手术治疗。因肿瘤生长较大时，可能产生局部压迫症状，破坏肾脏实质，影响肾功能。随体积增大，可出现出血、坏死等现象。部分患者可能出现肾脏错构瘤自行破裂而引起急性腰痛的症状，建议手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/20收听(19900)
若患者存在肾平滑肌脂肪瘤，只能够通过手术去除。肾的血管平滑肌脂肪瘤又称为错构瘤，属于良性肿瘤。... 陈伟│复旦大学附属中山医院 2024/01/03播放(33555)
若患者存在肾平滑肌脂肪瘤，只能够通过手术去除。肾的血管平滑肌脂肪瘤又称为错构瘤，属于良性肿瘤。...
陈伟│复旦大学附属中山医院
2024/01/03播放(33555)
肾平滑肌脂肪瘤即肾脏血管平滑肌脂肪瘤，大多数情况下并不严重。血管平滑肌脂肪瘤又叫肾错构瘤，是肾... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(30742)
肾平滑肌脂肪瘤即肾脏血管平滑肌脂肪瘤，大多数情况下并不严重。血管平滑肌脂肪瘤又叫肾错构瘤，是肾...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/03播放(30742)
"肾脏平滑肌脂肪瘤是临床上的肾脏的错构瘤，主要原因可能是由于患者染色体显性基因遗传导致导，有些人有家族遗传具体的现象，因此有可能和先天遗传因素有密切的关系，其他器官如果受累及，考虑平滑肌细胞异常增生或基因错构等方面引起脂肪瘤的发生。对于肾脏出现平滑肌脂肪瘤，一定要仔细的做相关的检查，确诊之后如果没有形成明显的占位效应和压迫效应，肿瘤比较小时可以考虑保守治疗，动态观察。形成较大的脂肪瘤，有压迫、肾积水等症状，出现时也要积极采取手术切除的方案。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/20收听(74926)
"一般来说，肾平滑肌脂肪瘤的病因并不是很明确，可能与常染色体显性基因的遗传有关，有家族遗传聚集的倾向。有的研究报道，大概有40%-50%的肾平滑肌脂肪瘤的病人可以同时伴有结节性硬化(布尔纳维病)。还有一部分病人可能伴有面部的症状，比如面部出现蝴蝶状的皮脂腺瘤。肾平滑肌脂肪瘤可能会由于肿瘤内出血或者肿瘤破裂出血，而出现腹痛、腰腹部肿块等临床表现。如果肿瘤破入腹腔，可能有急腹症的现象，甚至有失血性休克的情况。所以肾平滑肌脂肪瘤在诊断之后，需要进行手术治疗，防止肿瘤出血或者破裂，从而危及到病人的生命。对于一些相对比较小的肾平滑肌脂肪瘤，并不伴有明显的相关临床症状，有时也可以采用观察。一旦肿瘤增大或者伴有了相关的临床症状，就应该给予积极的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(48046)
"肾脏的平滑肌脂肪瘤一般是指肾脏的血管平滑肌脂肪瘤，另一个名称为错构瘤。错构瘤在肾脏中是一个良性肿瘤，只要不直径不大于4cm，就可以动态观察。同时错构瘤在肾脏中它增长缓慢，可能很多年也不会增大，所以说需要定期做肾脏的超声或肾脏的CT，来观察它的动态变化。如果肾脏的错构瘤在短时间内出现了增大、出血或者坏死的情况，就需要做肾脏的手术来切除错构瘤，如果肾脏的错构瘤没有任何变化，直径小于五厘米就需要动态观察，当直径大于4-5厘米的时候，需要做相应的手术切除。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/05收听(24310)
平滑肌脂肪瘤是一种血管平滑肌脂肪瘤，也就是血管脂肪瘤。单纯脂肪瘤一般由成熟脂肪细胞增生造成，而... 肖树朋│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/13播放(76268)
平滑肌脂肪瘤是一种血管平滑肌脂肪瘤，也就是血管脂肪瘤。单纯脂肪瘤一般由成熟脂肪细胞增生造成，而...
肖树朋│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/13播放(76268)
肾脏血管平滑肌脂肪瘤又叫肾错构瘤，是泌尿系统最常见的肾脏良性肿瘤之一，一般好发于女性，没有特殊... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(44494)
肾脏血管平滑肌脂肪瘤又叫肾错构瘤，是泌尿系统最常见的肾脏良性肿瘤之一，一般好发于女性，没有特殊...
2023/07/03播放(44494)
"肾平滑肌脂肪瘤不可能自愈，肾平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤，它是一种良性肿瘤，多发于成年人，女性多于男性，有家族遗传的倾向。大多数患者是在体检时发现，临床症状不明显，偶尔会有腰痛或血尿等。建议错构瘤患者在饮食方面要适当补充高纤维素、高维生素的食品，忌辛辣食物。当肾错构瘤直径＜4cm时无需治疗，需要定期到肾内科门诊随访观察。有恶变倾向或者肿瘤直径≥4cm的情况下最好进行外科手术治疗，以消除症状，保护肾功能，防止肿瘤破裂而出血。"
衣利│福建省立金山医院
2020/04/27收听(15544)
"肾平滑肌脂肪瘤不是癌症，但是一种良性肿瘤。癌症是指具有迁徙性和转移性的肿物，而肾平滑肌瘤是不具有该特性的，一般患者无明显的症状，大部分情况下是由于体检时才发现的。有时患者会合并有腰背部的疼痛，同时有血尿，在查彩超时需要与肾癌相鉴别。如肿瘤大于5cm及以上就需要行手术治疗，大部分情况下可以行腹腔镜下肾切除或者是肾部分切除，患者术后一般恢复良好，无明显的并发症及后遗症，一般也不会出现转移。术后需要定期去医院复查，以查看肾脏是否有明显出血及其他的并发症。在发现该肿物后，短时间内不能吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条，不能饮酒。适当多摄入低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白，如鱼、虾等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/14收听(75912)
肾脏肿瘤分为肾囊肿、肾错构瘤、肾癌、肾盂癌等，肾脏错构瘤又称为肾脏平滑肌脂肪瘤，要根据肿瘤大小... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院 2020/12/19播放(89850)
肾脏肿瘤分为肾囊肿、肾错构瘤、肾癌、肾盂癌等，肾脏错构瘤又称为肾脏平滑肌脂肪瘤，要根据肿瘤大小...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院
2020/12/19播放(89850)
"肾脏平滑肌脂肪瘤也称为肾脏的错构瘤，它在疾病的性质上属于一种良性肿瘤，并非恶性肿瘤。治疗方案要根据肿瘤的大小及对周围组织的压迫，和是否合并有自觉症状综合考量。原则上，对于没有任何症状，体检发现的肾脏平滑肌脂肪瘤，如果其体积小于4cm，则可以临床观察。每半年至一年复查一次肾脏的CT，了解肾脏平滑肌脂肪瘤变化的情况。2、对于体积小于4cm的肿瘤，如果合并有局部的疼痛、出血、感染等症状，可以考虑进行手术治疗，或者进行血管栓塞治疗止血。3、对于体积较大的肾脏平滑肌脂肪瘤，如大于4cm，对周围组织造成压迫或者对肾脏造成压迫，则建议进行手术切除，但手术的原则是尽可能地保留正常的肾单位。"
2019/07/04收听(49756)
"血管平滑肌脂肪瘤一旦诊断明确，如果是散发性的很少需要进行干预。但对于直径大于4cm的肾血管平滑肌脂肪瘤的患者，尤其是血管丰富或者动脉瘤测量直径大于或等于5mm的患者，建议进行预防性手术，以防止出血。也有一些研究显示，如果可以进行密切的随访，也就是在6个月时随访，如果情况稳定之后一年随访一次，对直径4-8cm的没有症状的血管平滑肌脂肪瘤的患者，可以进行保守治疗。如果选择保守治疗随访肿瘤，应该告诉病人如果发生症状立刻就诊，平时应该避免腰部或腹部受到撞击的接触性运动。手术的其他适应症包括保守治疗难治的症状和因肿瘤内坏死、钙化而高度怀疑已经恶变的这种情况。通常来讲如果患者出现危及生命的急性出血时，首选的治疗应该是进行肾动脉的栓塞，因为介入手术可以稳定患者病情，一般也不需要进行额外的其它治疗。但是上皮样的血管平滑肌脂肪瘤由于有恶性转化的特点，所以需要在切除以后进行长期的密切随访，因为很多病人的转移灶是在很多年之后才开始出现。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/16收听(34082)
"平滑肌脂肪瘤，通过手术切除的方式切除。虽然平滑肌脂肪瘤属于良性肿瘤，但是随着肿瘤的增大会压迫肌肉，影响外观。在手术切除后，症状会改善或消失，手术中应注意避免平滑肌皮损，保护平滑肌受到不必要的损坏。需要注意，如果切除不彻底，复发的几率会很大。在术后需要注意伤口的定时换药，以免出现感染。如果平滑肌脂肪瘤没有出现增大，患者无明显自觉症状，可以先观察，暂时不进行手术治疗。饮食需要忌口，不要吃辛辣刺激的食物，要清淡饮食。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/16收听(61886)
"如果患者经检查以后，诊断为患者的肝血管平滑肌脂肪瘤，多考虑为肝脏的良性肿瘤。这是一种混合性组织生长的良性肿瘤，其成分主要包括平滑肌以及血管，还包括成熟的脂肪细胞。这种情况建议患者，如果血管平滑肌脂肪瘤较大，可以积极考虑行外科手术治疗切除，或者是行介入栓塞治疗。通过外科手术切除之后，或者是介入栓塞治疗之后，患者的肝血管平滑肌脂肪瘤都可以得到治愈。但是在手术当中，有可能患者由于血管的粘连，或者是切除的过程当中出现出血等相关性并发症，患者还有可能出现胆瘘的情况。所以对于较小的肝血管平滑肌脂肪瘤来说，可以积极的考虑行介入栓塞治疗，栓塞治疗以后，对于较小的肝血管平滑肌脂肪瘤效果较好。患者在平常的日常生活当中，应注意适当的时候抽血查肝功能以及血常规，看患者是否有肝功能的异常。如果有肝功能的异常，患者除了积极地观察之外，还需要进行积极的保肝以及护肝治疗，建议口服还原型谷胱甘肽，或者甘草酸二铵等药物进行保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/27收听(17212)
"肾脏血管平滑肌脂肪瘤在临床上又叫肾错构瘤，是泌尿外科常见的一种良性肿瘤。它是由血管、平滑肌和脂肪组织三种成分组成的，好发于40-60岁的女性。临床上错构瘤的治疗，一般认为如果肿瘤小于5cm，而且没有明显的临床症状，可以定期随访观察，每半年或者是一年做彩超或者CT检查1次，观察肿瘤的变化。如果肿瘤大于5cm或者有症状的错构瘤，则多采用手术治疗。现在一般都采用经腹腔镜手术，属于微创手术，术中要尽量保留正常的肾组织。对于巨大的错构瘤，也有采用动脉栓塞的方法治疗的。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/03收听(18644)
肝血管平滑肌脂肪瘤是良性疾病，治疗如下：1、肿块较小建议观察，肿块较大建议进行外科处... 吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/06播放(50032)
肝血管平滑肌脂肪瘤是良性疾病，治疗如下：1、肿块较小建议观察，肿块较大建议进行外科处...
吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/06播放(50032)
"肾脏血管平滑肌脂肪瘤，是一种良性肿瘤建议可以观察。如果有出血或者血管平滑肌脂肪瘤很大，可以考虑手术。手术的方式，要根据平滑肌脂肪瘤的位置、大小、与周围的关系，决定采用什么样的治疗方案。如果肿瘤靠近肾脏的边缘，可以行血管平滑肌脂肪瘤剜除手术。如果血管平滑肌脂肪瘤长在肾实质，靠近肾门的地方，可能需要做肾部分切除。如果平滑肌脂肪瘤很大，占据肾脏的绝大部分，可以考虑根治性的肾切除手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(12448)
北京安贞医院 罗勇
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湖北省第三人民医院 荣建红
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郑大一附院 高宛生
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上海华山医院 夏国伟
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