胎位不正能顺产吗

2023-12-12 11:58播放 :

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胎位不正并非能否顺产,而是能否试产,在没有生之前称为试产,胎位不正的概念较大,有很多种胎位不正,不同情况下生产方法也不同,具体如下:
1、横位:横位并不给阴道试产机会,是直接剖宫产;

2、臀位:比较多见,如果孩子臀部在骨盆入口上,头在孕妇胸口窝下,称为臀位。如果第一胎没有分娩过,没有自然阴道分娩过,多数不给试产机会。因为第一胎臀位阴道分娩有风险,因此目前多数都是直接剖宫产;

3、头位:头呆的姿势不同,好的胎位应该是趴着出来,而不是仰着躺着,这种胎位被称为枕后位或枕横位,并非永久性,可能是一过性,后面会有变化。如果临分娩前转成枕前位,则给予试产机会。如果分娩过程中没有转成枕前位,则需要评估胎儿大小、产力情况,即宫缩力量、产程进展如何,是否已经出现产程进展缓慢、停滞等情况。

因此,胎位不正能否试产,有没有阴道分娩的可能性,需要综合判断。

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孙欢欢哈尔滨市红十字中心医院

2020/01/17阅读(69620)

什么是胎位不正?

在整个妊娠的中期胎儿的胎位是不固定的,宝宝在宫内有非常大的活动空间,正常发育的子宫,基本上胎儿可以通过重力的作用来保证胎位是一个正常的头位,一般来讲到妊娠的晚期,32周以后,胎儿比较大,宫腔相对来讲就显得比较小了,胎位才比较固定。这如果发现胎位异常,常见的是臀位,也有少部分经产妇可能会发生横位,一旦发生胎位异常,首先要除外子宫发育的异常,就是由于子宫发育的异常,胎儿待的空间的异常而导致的胎位异常。这种胎位异常一般来讲是很难纠正的,如果不影响胎儿的生长发育,这种胎位异常就可以一直维持到足月,然后考虑手术的方式终止妊娠,一般对母体和胎儿都是相对来讲安全的。如果说是正常位置的,子宫发育正常时出现了胎位异常,臀位要除外,由于脐带缠绕等原因导致的这种胎位不能正常的成为臀位的这种因素,一般来讲在妊娠的晚期,可以通过这种体位的改变来纠正异常的胎位,到分娩时如果孕妇不愿意接受剖宫产分娩,又是个经产妇,腹壁相对来讲比较松,做好手术准备,在麻醉的情况下进行胎位的外倒转,然后使胎位变化一个正常的胎位,然后发动宫缩,然后终止妊娠。当然,外倒转的情况有可能有相关并发症的出现,如可能会出现胎盘的早剥,然后脐带的缠绕,出现胎儿宫内的缺氧,所以现在一般外倒转手术我们不常规的进行,除非是我们跟孕妇和家属有一个充分的沟通,做好急诊手术准备的情况下再实行这种外倒转手术,然后让胎位保持一个正常的状态。

语音时长02:31''

杨虹首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(81790)

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