山西省心血管病医院
心理卫生科
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胸闷、气短、心慌、焦虑的原因比较多，一般情况下应该采取以下措施：
1、去心内科或其它科室，排除器质性问题；
2、如果排除器质性问题，或有器质性疾病，但是严重程度不足以解释胸闷、心慌、气短，要来心理卫生科就诊，有可能既有器质性问题，但是也有焦虑等其它的问题；
3、对社会功能影响最大的问题是急性焦虑发作，常常没有诱因突然发作，而且严重时有濒死感，会对患者造成很大的恐惧感，会频繁到急诊行相关检查，但又难以安心。这是患者需要特别关注的问题。
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"最有可能导致胸闷、气短、心慌、焦虑的原因是心阳或者心阴的不足，偏于心气不足、心血不足时也有可能会出现胸闷、心慌、焦虑的症状，要根据具体的情况来辨证论治，具体如下：1、心阳不足：表现为心慌、不安、胸闷、气短，活动之后加重，还有面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白、脉象虚弱或脉沉细无力。2、心阴不足：表现为心前区憋闷、疼痛、心慌、盗汗、虚烦、失眠、腰膝酸软、头晕、耳鸣、口干、便秘、舌红少津、苔薄、脉细数。治疗心阳虚要温补心阳、安神定悸，可以用桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤加减治疗。治疗心阴虚时要滋阴清火、养心和络，治疗方剂是天王补心丹和炙甘草汤加减。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/18收听(80813)
"胸闷气短、心慌、焦虑，这样的症状很可能患者得了焦虑症，有了焦虑症以后就可以出现烦躁不安、胸闷气短、心慌、出汗、血压波动等等这些症状表现。一旦有了这样的表现，就应该想到是不是情绪性疾病，如焦虑症等造成的，或者是某些重大疾病的早期表现，比如循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。这些系统出现重大疾病，在早期有可能出现心慌气短、胸闷等症状，这些是情绪不稳的症状，但是未必是真正的焦虑症，所以要提高警惕，请专业医师很好的进行检查诊断，找出病因，对因治疗，才能收到很好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/26收听(95004)
"胸闷、气短、心慌、焦虑，多数原因是由于心血不足导致。心血不足，主要的临床表现会有心慌、气短、头晕、目眩、失眠、健忘、倦怠、乏力、面色少华、饮食减少、舌体淡红、脉象细弱。治疗上要补心血、养心神，可以用归脾汤加减治疗。主要的药物组成，包括白术、当归、茯神、炙黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、炙甘草、木香、人参、生姜、大枣等。如果出现五心烦热、潮热盗汗、脉细数，为气阴两虚的症状，可以治以益气养血、滋阴安神，用炙甘草汤治疗。如果出现阳虚怕冷，可以加入炮附子，重用黄芪加入煅牡蛎，以及煅龙骨。如果出现腹胀、纳差，可以加入陈皮、麦芽、山楂、神曲、鸡内金。如果失眠多梦严重，可以加入合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心等。"
2020/10/06收听(80529)
"患者有胸闷、气短、心慌、焦虑、失眠的症状，考虑是植物神经功能紊乱引起的，主要是因为精神比较紧张、压力比较大等社会、心理因素导致的。但是建议患者就诊医院完善相关检查来明确，一定要排除是否是因为心脏问题或者脑血管疾病引起的，可以通过做头CT、心电图、心肌酶、心脏检查来明确。如果患者的上述检查都没有阳性问题，胸闷、气短、心慌、焦虑、失眠要考虑是植物神经功能紊乱引起的。植物神经功能紊乱与心理、社会、应激因素有关，也与性别因素、生物因素、遗传因素都有关系。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/29收听(66738)
"胸闷、气短、心慌、焦虑、失眠，如果用一元论来解释，常见的原因是冠心病、心绞痛、心律失常，合并焦虑、抑郁的状态。对于冠心病往往包括心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心脏病以及猝死等多种类型。对于胸闷气短，常见于心绞痛、心功能不全的患者。心绞痛患者胸闷症状持续时间为1-5分钟，最长不超过15分钟。对于心肌梗死的患者，胸闷、胸痛症状持续时间长，往往超过半小时，并可伴恶心、呕吐、出大汗、休克、心衰等状态。另外对于冠心病患者，往往会存在着焦虑、抑郁的状态，必要时需要给予相关的药物对症处理。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/17收听(76964)
"胸闷、气短、心慌、焦虑、失眠是焦虑、抑郁发作的常见的症状，焦虑和抑郁是精神科的两个最常见的病，两种病也是经常一起发生或者存在一定的重叠。有时一个患者身上不见得能够截然区分生哪些是焦虑，哪些是抑郁。本身心慌、焦虑、紧张是焦虑主要的表现。如果同时伴有情绪低落、比较消沉、高兴不起来，那这就是抑郁的体现。焦虑和抑郁除了精神方面的体验以外，也会有各种身体方面的症状，如头晕、心慌、胸闷、气短、失眠都是常见的症状。如果存在的症状越多，说明病情可能已经发生到一定程度，越需要尽快去精神科就诊，接受专业的评估、诊断和相应的治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/15收听(39245)
焦虑、心慌、气短要具体情况具体分析，这些症状可能最常见更年期女性患者，但没有明显器质性疾病，由... 燕翼│广州医科大学附属第三医院 2021/04/22播放(60452)
焦虑、心慌、气短要具体情况具体分析，这些症状可能最常见更年期女性患者，但没有明显器质性疾病，由...
燕翼│广州医科大学附属第三医院
2021/04/22播放(60452)
当患者出现胸闷、气短、焦虑时，首先要到心脏内科进行具体检查，明确是否存在心肌缺血，心脏问题或者... 黄建军│首都医科大学附属北京安定医院 2020/11/15播放(90992)
当患者出现胸闷、气短、焦虑时，首先要到心脏内科进行具体检查，明确是否存在心肌缺血，心脏问题或者...
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2020/11/15播放(90992)
"胸闷、气短、心慌、焦虑，用医源论的解释考虑为冠心病、心肌缺血、心律失常，合并焦虑、抑郁的状态，建议给予规律的冠心病二级预防用药治疗，并给予抗心力衰竭的相关药物治疗。对于焦虑的患者可以给予阿普唑仑对症处理，对于焦虑和抑郁同时存在的患者可以给予氟哌噻吨美利曲辛对症处理。对于胸闷、气短、心慌，往往出现在冠心病患者，冠心病的二级预防药物治疗包括抗血小板药物的应用、他汀类药物、肾素-血管紧张素系统抑制剂的应用以及β受体阻滞剂的应用，必要时给予手术等相关治疗。抗心衰的治疗包括利尿剂的治疗、肾素-血管紧张素系统抑制剂的治疗、β受体阻滞剂的治疗以及必要时强心药物的应用，对于胸闷、气短、心慌、焦虑需要给予综合性的处理。"
2021/05/24收听(13916)
突然出现心慌、气短、胸闷较为常见，原因如下：1、受到刺激：如生气、着急、人多、紧... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/01/05播放(50257)
突然出现心慌、气短、胸闷较为常见，原因如下：
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倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/01/05播放(50257)
心慌、气短、胸闷是很泛泛的概念，很多种疾病都会出现这些临床表现。实际上主诉为心慌、胸闷、气短的... 吴彦│北京大学人民医院 2019/06/19播放(96552)
心慌、气短、胸闷是很泛泛的概念，很多种疾病都会出现这些临床表现。实际上主诉为心慌、胸闷、气短的...
吴彦│北京大学人民医院
2019/06/19播放(96552)
"胸闷、心慌一般可能是因为心律失常导致供血不足而产生的。引起心律失常的原因很多，比如健康人吸烟、饮茶、喝酒、体力活动和情绪激动时，有可能发生短暂性的胸闷、心慌。这一类的原因一般不需要用药物治疗，自己做调节就可以。病理性的有贫血、甲亢、发热、休克、心衰或者使用药物的原因，常规的检查有心电图、心脏彩超等。病理性引起的心律失常应治疗原发病，心慌发作的时候可以使用减慢心室率的药物，如药物不能缓解，可以做射频消融或外科手术的方式。根据发作频繁程度以及发作的严重性，确定是否需要给予患者长期的药物随访。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(60689)
心慌、胸闷、气短每一个症状都有很多可能的病因，具体如下：1、心慌：可以见于各种各... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/08播放(95741)
心慌、胸闷、气短每一个症状都有很多可能的病因，具体如下：
1、心慌：可以见于各种各...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/08播放(95741)
突然出现心慌、气短、胸闷，可能要从心脏、呼吸系统进行病因的查找，具体如下：一、心... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/30播放(78943)
突然出现心慌、气短、胸闷，可能要从心脏、呼吸系统进行病因的查找，具体如下：
一、心...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/30播放(78943)
"如果发作胸闷，伴有心慌、气短，要注意是否有冠心病心绞痛的可能。胸闷发作如果持续几分钟或十几分钟，与劳累或情绪波动有关，发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解。有可能是冠心病心绞痛的发作，应该完善心电图，必要的时候完善心脏彩超或冠状动脉CTA检查。如果发作时心慌为主，要注意是否有心律失常。因为心律失常尤其是快速心律失常，可能会引起心慌，同时伴有胸闷、气短，这时需要完善心电图或动态心电图的检查明确诊断。另外，如果胸闷、气短、心慌还要注意是否存在心功能不全。注意患者是否能够平卧，有没有下肢水肿，完善心电图、BNP的检查，并且做心脏彩超明确诊断。胸闷、气短伴有心慌，如果是突然发作的，要警惕肺栓塞，注意有无下肢水肿或静脉血栓，是否有长期制动的病史，应该查D-二聚体和血气分析，必要的时候完善胸部CTPA检查明确诊断。甲状腺功能亢进也会引起心悸、胸闷不适，应该完善甲状腺功能检查。贫血也会引起上述症状，可以完善血常规、血红蛋白的检查明确诊断。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(12559)
"患者最近老是心慌、胸闷、气短，先考虑是否为心肌缺血引起的心慌、胸闷、气短，尤其是老年人，或既往有高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、吸烟者，更应该想到是否为心肌缺血引起的一系列症状。建议患者及时就医，进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检查冠脉CTA或行冠状动脉造影检查，明确诊断后及时治疗，对患者预后非常重要。积极治疗原发疾病，在没有禁忌症、严重低血压或严重心动过缓等情况下，选用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，能够有效缓解胸闷、心慌、气短症状。心脏神经官能症引发的心慌、胸闷、气短，适当给予心理疏导、调节神经、抗焦虑、镇静、安眠等治疗，有助于缓解心慌、胸闷、气短症状。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/24收听(46748)
心慌、气短、胸闷为心脏病变的常见症状，可导致心慌的原因很多。心慌主要指自觉得心跳过快，部分患者... 沈珠军│北京协和医院 2019/07/24播放(64423)
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沈珠军│北京协和医院
2019/07/24播放(64423)
出现心慌、胸闷和气短这三个常见症状，具体如下：一、心血管疾病：首先需要鉴别心血管... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/22播放(83060)
出现心慌、胸闷和气短这三个常见症状，具体如下：
一、心血管疾病：首先需要鉴别心血管...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/22播放(83060)
心慌、胸闷、气短是心脏疾病的三种症状，具体情况如下：1、心慌：通常与心律失常有明... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/24播放(94035)
心慌、胸闷、气短是心脏疾病的三种症状，具体情况如下：
1、心慌：通常与心律失常有明...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/24播放(94035)
胸闷、心慌、气短，通常由于以下两种情况导致的：第一种情况就是心源性疾病。最常见的就是心肌缺血，主要是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的，关于这个疾病一定要上医院确诊，简单的体检也需要做一个心电图和心脏彩超。如果条件允许，可以做冠状动脉的CTA检查，排除有没有冠心病的情况。第二种情况就是植物神经功能紊乱，最常见的疾病就是心脏神经官能症。这一类患者没有心脏的器质性问题，但通常会发生胸闷、心慌、气短的情况，主要是由于植物神经功能紊乱导致了一系列心脏不舒服的症状。对于这一类患者一定要调节情绪，保证睡眠，适当的运动，适当的用药，可以让其恢复至正常。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/29收听(67178)
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