湖南省人民医院
消化内科
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无论何种疾病引起的胃痛，均会影响患者食欲，需查清引起胃痛的原因。如有的患者可以吃饭，而有的患者要暂时禁食。如果病人总感觉胃痛、不舒服、食欲不佳，需考虑到是否为慢性胃炎。如果为胃炎患者，建议少吃多餐，避免摄入刺激性食物。
如果患者仅仅为慢性胃炎，但长时间胃痛且无法正常进食，又无其它原因可解释此现象，则需考虑患者是否为功能性消化不良。如果患者为功能性消化不良，则需进行相关的功能性消化不良的治疗，包括应用抑酸剂、抗焦虑、抑郁药的治疗。
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"经常出现纳差、食欲不振，需要考虑的生理性原因有运动量不足和妊娠。病理原因可以见于胃炎、肝炎、胆囊炎、消化不良、肾功能不全、心功能不全等疾病。运动量不足，人体消耗的能量少，加上胃肠蠕动减缓，容易出现食欲不好。妊娠反应的时候，因为孕激素的突然增加，会影响到消化道出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。胃炎消化不良时，胃内气体容易增加导致胃部扩张，刺激胃壁神经减少食欲。肝炎和胆囊炎，会影响到脂肪类食品的消化和吸收，还可以有血清转氨酶的升高，刺激中枢的饥饿中枢产生饱胀感，减少食欲。心功能不全会导致肝脏淤血和消化道淤血，影响消化和吸收功能。肾功能不全会有尿酸、肌酐等代谢产物蓄积，刺激大脑的饥饿中枢，影响到食欲。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/20收听(26329)
"不想吃饭主要与消化不良有关，神经性厌食也会引起不想吃饭。有正常性生活又没采取避孕措施的女性不想吃饭，有可能是早孕引起的妊娠反应，会伴有呕吐，早晨比较明显。有的女性朋友如果有段时间通过节食减肥，会引起胃酸分泌减少，胃蠕动减慢，再加上精神因素的影响，会出现不想吃饭。宝宝不想吃饭与身体内缺锌或者其它微量元素有关，可以给宝宝补充锌剂来改善不想吃饭的症状。老年人不想吃饭与活动少、胃肠蠕动减慢有关，可以适当增加运动，吃些山楂等帮助消化的水果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(32548)
"吃饭胃痛的原因是：1、可能是急性胃炎所导致，比如在细菌感染、病毒感染后就会导致胃黏膜急性炎症，在服用抗肿瘤药物消炎痛之后也可能会造成胃黏膜损害，平时暴饮暴食、经常性酗酒也会刺激到肠胃，此时就会出现明显胃痛症状。2、也可能是慢性胃炎所导致，慢性胃炎主要是因为急性胃炎在出现后没有得到有效治疗造成，也同样会出现在吃饭后明显的胃痛。3、十二肠溃疡也是导致吃饭胃痛的主要原因，可能与季节的变化饮食的不正确有一定关系，如果长时间处于迷走神经兴奋也会导致溃疡恶化，出现急性穿孔。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/25收听(82675)
没有食欲、不想吃饭，这种情况主要有以下几种原因：第一、由于受凉、感染等引起的肠胃炎，引起肠胃功能紊乱导致食欲不振、不想吃饭的情况。第二、自己本身胃炎、胃糜烂、胃溃疡导致的胃肠道炎症引起的溃疡性疾病等等，导致肠胃功能紊乱的情况，导致食欲不振、不想吃饭的情况。第三、由于长时间休息不好、压力、情绪、劳累等引起的植物神经功能失调，出现肠胃功能紊乱症状也是比较多见的。临床上出现以上症状，需要注意饮食习惯，同时给予药物治疗。临床上常用的有莫沙必利胶囊，一次两粒，一天三次；气滞胃痛颗粒，一次四粒，一天两次。如果反复出现上腹部不适的感觉，或者是食欲不振的情况，最好还是完善一下胃镜的检查。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(79257)
通常恶心、不想进食的原因主要有以下几方面：1、胃部疾病：若患有慢性胃炎或感染幽门... 秦耿│中日友好医院 2021/09/08播放(70438)
通常恶心、不想进食的原因主要有以下几方面：
1、胃部疾病：若患有慢性胃炎或感染幽门...
秦耿│中日友好医院
2021/09/08播放(70438)
"夏天不想吃饭可能是中暑、肠胃动力不足、脾胃虚弱等因素导致，夏季气温比较高，不少人甚至还会出现中暑反应。一旦出现中暑，就会对中枢神经系统功能造成影响，影响到消化系统的功能，导致不想吃饭，部分人还会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的表现。夏季天气比较炎热，导致血液主要分布在血管和肌肉中，而人体的肠胃当中血液的供给相对比较少，因此会导致肠胃动力不足，食物在进入胃内后不能尽快的被人体消化和吸收，由于胃内有食物的存在，就会影响到食欲，出现不想吃饭的情况。部分人存在脾胃虚弱的现象，尤其是在进入夏季时身体中的湿气比较大，脾胃虚弱症状更加严重，对食物的消化能力受到影响，所以会出现食欲不振的情况，患者就会不想吃饭。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/20收听(32149)
"头晕的时候，患者不想吃饭，是很正常的生理现象。因为患者头部的不舒适，可能会伴有恶、心呕吐的症状。患者自然不想进食，不想活动，这个时候患者需要休息。当头晕严重的时候，要就诊医院，查明引起头晕的原因，给予对症的处理，缓解患者的痛苦。常见的头晕的原因，老年人主要考虑是脑供血不足引起的，可以对症口服活血化瘀，改善脑血循环的药物。比如银杏酮酯滴丸、血塞通片等药物，缓解头晕的症状。如果是发作性的头晕，在头位变化的时候出现视物旋转，考虑是位置性眩晕，要给予手法复位治疗。头晕缓解后，患者自然食欲就恢复了，也就想吃饭了。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/03收听(15314)
"出现胃胀不想吃饭的情况，一方面考虑可能是由于饮食不当，或者情绪不良导致的消化不良、胃肠蠕动减弱引起的胃胀。另一方面可能是由于胃炎、胃溃疡等胃部疾病，引起的胃动力不足导致腹胀。先要进行饮食的调理，规律进食少食多餐，尽量进食清淡易消化的食物，避免生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。饭后适当进行活动，促进胃肠蠕动，促进消化。必要时可以适当服用助消化的药物，以及增强胃肠动力的药物。如果症状缓解不明显，最好是去医院通过胃镜检查、碳13、碳14呼气试验，明确具体病因再进一步针对性的治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(81435)
"患者不想吃饭、胃胀，考虑各种原因引起的食欲不振、消化不良，出现此种情况，具体原因如下：1、肝功能异常：肝功能异常会出现食欲不振、消化不良，还会有反酸、嗳气等不适症状，可以给予甘草甜素类制剂等综合的加强保肝治疗，随着肝功能逐渐恢复，食欲、腹胀等症状也会慢慢好转。2、消化系统疾病：如慢性萎缩性胃炎、胃部肿瘤、胃轻瘫、贲门失弛症等多种疾病，也会出现食欲不振、腹胀等不适症状，要根据不同的病因，给予相应治疗。3、便秘：因便秘导致的腹胀，会引起食欲下降，可以给予四磨汤口服液、乳果糖口服溶液缓解症状。4、其他疾病：电解质紊乱、早期妊娠以及情绪等多方面都会引起食欲不振、消化道不适症状，要根据不同的病因进行甄别、治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/25收听(13122)
"没有胃口不想吃饭，见于以下一些情况：第一、慢性胃炎、消化性溃疡，当胃部黏膜受到炎症性刺激和溃疡性刺激之后，会导致其运动功能以及消化功能发生改变，这时就会有食欲下降、腹痛、反胃等现象。第二、胃部的肿瘤性病变，当胃黏膜受到肿瘤细胞的侵犯，会出现胃消化功能明显减退的现象，进食之后会有上腹部的饱胀、疼痛以及反胃、打嗝的表现，就会有没有胃口的现象出现。第三、肝功能异常，当肝脏的疾病，如肝炎、肝脏肿瘤导致肝功能异常时，会有胆汁分泌明显减少，消化功能明显下降，就会表现为没有胃口不想吃饭，同时伴有乏力的表现。第四、厌食症，部分人因为长期节食、减肥，导致神经功能紊乱而出现了不想吃饭、厌食的表现，也可以导致没有胃口的情况出现。对于胃口下降、不想吃饭的现象，最好是进行系统的检查，明确原因之后采取相应的治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/07收听(71557)
"头晕、不想吃饭不排除存在胃炎、胃肠功能紊乱、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等相关的情况，也不排除存在高血压、脑血管病等相关的情况，有些耳鼻喉相关疾病，比如前庭神经病变、耳石症等，也可能会有类似的情况。单纯通过头晕、不想吃饭这一类的症状没有办法确定具体是怎么回事，但是主要考虑是上述的几个方面，需要结合病史、症状、体征以及部分辅助检查，到医院消化内科、耳鼻喉科、神经内科等相关的科室，进行综合性的身体评估以后才能够最终确诊。建议平常的饮食一定要注意清淡、易消化，并且注意定期测量血压等生命指标。"
张强│山东省立第三医院
2021/05/29收听(44392)
"首先，这种情况是因为其它疾病引起的，如果孩子患有感冒、发烧、流鼻涕等，以及腹泻、呕吐等消化道炎症的时候，孩子出现不想吃饭的情况，属于正常的机体自我保护作用。这种情况给孩子治疗原发病就可以，随着疾病的好转，胃口会慢慢逐渐好转，不用过分担心。如果孩子由于饮食过多，从而出现消化不良，这种情况也会造成孩子胃口下降，要给孩子及时吃消食导滞的中成药，比如保和丸、大山楂丸等等。另外，孩子不想吃饭属于功能性脾胃不和，要及时给孩子调理脾胃，可以到附近的中医院进行治疗，也可以选用中成药，比如王氏保赤丸等等。"
司振阳│南京市中医院
2019/01/12收听(21539)
"怀孕不想吃饭，主要是因为在怀孕以后，体内的雌性激素上千倍的增加，会导致体内水钠潴留。这种情况不仅是体内出现水钠潴留，还会使胃肠道的黏膜出现轻度的水肿，引起食欲的下降，所以不想吃饭。严重的还会出现恶心、呕吐的情况，更为严重的会造成妊娠剧吐，这种情况常常不能进食，并且会导致体内的电解质紊乱，在临床上需要给予补液治疗，并且纠正电解质的紊乱。在怀孕以后食欲下降，可以吃一些容易消化的食物。另外，怀孕以后会出现饮食上味觉的偏好，有人喜欢吃酸的，可以去吃酸的；有人还喜欢吃辣的，建议适当的吃辣的，但是不能多吃，以免引起胃部的不舒服。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/19收听(12024)
犯困不想吃饭，可能 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/03播放(78738)
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/03播放(78738)
"没有食欲不想吃饭是消化不良的临床表现，常见于消化道疾病、胆系和胰腺疾病、肝脏疾病、早孕反应及内分泌系统疾病。引起消化不良症状的疾病，首先见于消化道疾病，如出现不思饮食、纳差症状的同时，伴有上腹部疼痛、反酸、剑突下烧灼感、恶心、呕吐等症状时，多考虑是由胃及十二指肠等上消化道疾病所致，常见疾病包括胃炎、消化性溃疡病等。如同时合并黑便、消瘦等症状时，患者应及时到医院就诊，行胃镜检查，进一步明确诊断。其次见于胆系及胰腺疾病，部分慢性胆囊炎及慢性胰腺炎患者，可出现不思饮食、纳差症状，行腹部B超等影像学检查，有助于诊断。也可见于肝脏疾病，如果出现不思饮食、纳差症状的同时，伴有尿黄、皮肤巩膜黄染等症状，应检查肝功能以及腹部彩超，进一步除外肝脏疾病。最后见于早孕反应，育龄期妇女出现上述消化不良症状时，应关注月经周期变化，如出现月经推迟，应注意除外早孕反应。此外，内分泌系统疾病如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌减少，代谢率下降时，患者也可出现不思饮食、纳差的症状。出现上述症状的患者平时要保证按时吃饭，细嚼慢咽，多吃易消化的食物，少吃零食、甜食，避免生冷、辛辣刺激性食物。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/13收听(43154)
精神分裂症患者不想吃饭可能属于疾病本身的原因，比如很多精神分裂症患者会有被害妄想，在被害妄想的... 张国富│无锡市精神卫生中心 2018/12/10播放(66293)
精神分裂症患者不想吃饭可能属于疾病本身的原因，比如很多精神分裂症患者会有被害妄想，在被害妄想的...
张国富│无锡市精神卫生中心
2018/12/10播放(66293)
"小孩不想吃饭先看是不是零食吃多了，零食吃多了就没有低血糖反应，没有低血糖反应就不会有食欲，正餐就会不吃，这种情况尽可能不给或者大幅度减少孩子吃零食的习惯。看孩子是不是生病了，比如胃肠型感冒以及其他系统器官的感染可以引起孩子不想吃饭，应该带孩子到医院去就诊检查。如果孩子不想吃饭的时间已经比较，还应该考虑到是否孩子脾胃功能虚弱，消化不好，微量元素缺乏或者肝功能受损等因素，应该带孩子去看儿科门诊或者儿童保健专科门诊。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/03收听(65583)
患者到了饭点已经出现饥饿感，但是不想吃饭，其常见原因如下：一、原发性胃疾病： 秦耿│中日友好医院 2021/09/06播放(77433)
患者到了饭点已经出现饥饿感，但是不想吃饭，其常见原因如下：
一、原发性胃疾病：
2021/09/06播放(77433)
"不想吃饭胃胀，往往是由于胃本身的疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等；全身各系统疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退、肝硬化、尿毒症等，导致患者胃黏膜急慢性损伤，胃蠕动减慢，胃排空延缓，胃吸收、消化不良，患者进食后胃内容物在胃内潴留时间长，胃壁持续受到压迫，患者饱腹感、胃胀明显。故当患者胃胀时，需尽快到医院行血常规、肝肾功、血糖、甲状腺功能、消化道钡餐透视、腹部CT、胃镜等相关检查，明确诊断行针对性的治疗。"
徐彦玲│日照市中医医院
2019/05/11收听(77204)
"没有胃口不想吃饭，这是临床上最常见的消化系统疾病的表现。多由于以下几种方面：第一、经常油炸、油腻的食物或吃一些不消化的食物可以出现这种情况。第二、长时间饮酒抽烟或是喝一些浓咖啡浓茶，也可以导致肠胃功能紊乱的情况。第三、如果经常失眠、多虑、焦虑、烦躁，甚至工作压力比较大，导致神经功能失调，引起的植物神经功能紊乱，也可以出现这种表现。所以，以上这些情况都有可能出现胃炎胃溃疡或胃糜烂的症状。如果症状比较轻可以适当注意饮食，同时可以考虑给予一些药物对症治疗。临床上常用的有雷贝拉唑胶囊、枸橼酸莫沙比利胶囊或吗丁啉等对症治疗。如果反复不见缓解要完善胃镜检查。"
2018/06/14收听(62147)
北京朝阳医院 张继舜
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