首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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随婴儿出生，脐周静脉随年纪增长逐渐闭锁，如果患者存在肝硬化、门静脉高压等严重内科系统疾病，常造成脐周血管再次开放。在这种情况下如果对脐周5cm进行皮下注射，容易造成血管损伤甚至造成深部体腔感染。
临床中需注意选择注射皮肤部位，观察是否有明显静脉曲张，没有曲张部位注射时，要注意局部清洗、消毒，注射以后要注意用棉签或贴膜进行伤口覆盖，以减少感染可能。注射以后要观察局部伤口变化，如果出现发红、发硬等炎症性表现，可以服用抗生素或局部应用消炎药膏，以控制感染。
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糖尿病的病人注射胰岛素一般选择在脐周两指之外地方注射，两指外的任何一个地方，包括大腿和胳膊都可以作为注射部位，但是脐周两指之内，也可以说4-5cm之内通常最好不要在这个部位注射。因为这个部位血管和神经分布都比较多，注射了之后，疼痛感相对比较强，而且这个地方血管也比较丰富，注射了以后有可能会造成局部的淤青，甚至血肿，继而增加感染的机会。所以尽量不要在特别靠近肚脐中心的部位，选择注射部位时尽量选择其他血管、神经比较少的部位注射比较安全。
迟海燕│威海市立医院
2019/06/09收听(34674)
"脐周围绕着神阙穴，其实有很多的腧穴，比如旁开半寸的脐水平的是肓腧穴。肓腧再往外同一水平线上，开出两寸去的这就是天枢，天枢是足阳明胃经的。如果同一水平线上再往出开，开出四寸是大横，这是脾经的腧穴。如果再往外，那就是带脉，这是胆经的腧穴。脐周如果是说上下走，上一寸那就是水分，下一寸就是阴交，上两寸就是下脘，下一寸半是气海，下两寸就是石门。同样的区域在胃经、脾经还有肾经上，还有很多的腧穴，比如石关、商曲、中渚、四满、太乙、滑肉门、外陵、大巨，包括腹结，其实都在这个脐周。那就看你多远了，开出多远上下、左右各多大的距离，它有很多的经脉。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/26收听(78616)
"脐周出现压痛，最常见的是腹腔器官疾病所导致的，小肠疾病比较多见，包括炎症性疾病或者占位性病变。如果有明显的占位，还会触及到包块，患者在平时也会出现腹胀，甚至有排便带血、食欲下降、体重减轻、贫血的改变，需要进一步结合肠镜的检查，必要时选择手术治疗。有一些病人是由于单纯的炎症所导致的，常见的就是阑尾炎的病人，早期会表现为脐周疼痛以及压痛，也会伴有恶心以及呕吐。胰腺炎患者在发作的急性期，典型的症状是脐周疼痛，坏死胰腺炎还会表现为肋腹部的瘀斑，也会出现低钙血症、凝血机制异常。严重的还会诱发ARDS、全身炎症反应综合征，重症胰腺炎的病人容易出现危及生命。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(14064)
"脐周痛首先要明确脐周痛的原因，如果为进食不洁的食物或刺激性食物，同时伴有腹泻、恶心、呕吐、发热等情况，则考虑存在急性胃肠炎的可能，应保持禁食水状态，给予喹诺酮类消炎药。如果失水状态比较重，应给予适当的补液治疗。如果脐周痛逐渐出现右下腹的转移，则应考虑存在急性阑尾炎的可能，应进一步完善阑尾彩超，若明确诊断，应行外科手术治疗。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/24收听(60140)
"脐周压痛考虑为小肠炎。小肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的炎症表现。临床上患者主要表现为腹痛、腹泻、稀水便和黏液脓血便，有一部分病人可以有发热和里急后重的感觉。按照病程长短的不同，小肠炎还可以分为急性和慢性两类。一般来说，患者的腹痛是突然出现，也常常是最先的症状，疼痛多在脐周，常表现为逐渐加剧的脐周阵发性绞痛，最后表现为全腹持续性的疼痛，并有阵发性的加剧。一旦出现小肠炎，患者要注意休息、禁食，注意补充水、电解质，保证自身的营养。另外，患者要进行抗感染治疗，一般常用的抗生素有青霉素及头孢类的抗生素。另外，如果患者出现肠穿孔、肠坏死或者肠出血、肠梗阻，需要外科进行手术，不能贻误病情。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(25970)
"肚脐周围出现淋巴结肿大现象一般是不严重的，患者不要过度担心，其产生的原因主要是因为患者平时不注重肚脐周围的卫生，导致细菌滋生，从而使该部位的淋巴结受到感染引起肿大的现象。临床对于该类症状的治疗会配给一些抗生素类药物，常见的有左氧氟沙星、头孢拉定、阿莫西林等，如果患者是因为病毒引起淋巴结肿大，可以服用利巴韦林等抗病毒药物进行治疗，都具有不错的效果，除了相应的药物治疗以外，患者在此期间还要多注意休息，避免过度劳累，保持充足的睡眠，同时还要注意个人卫生，保持肚脐周围的清洁干燥，定期对其进行清洗，饮食上要注重营养的均衡搭配，可以多吃一些富含优质蛋白的食物以及新鲜的瓜果蔬菜，加强体育锻炼，增强免疫力，对于症状的缓解都有一定的作用。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/08收听(53232)
脐周淋巴结即肠系膜淋巴结炎，多见于青少年儿童，多由于其大网膜发育不完善，进而在上呼吸道感染的情况下诱发肠系膜淋巴结肿大。肠系膜淋巴结肿大的治疗主要包括以下几方面：第一方面，配合应用抗菌药物，多选用头孢类或者红霉素类等药物治疗。第二方面，要注意调节饮食，临床上进食辛辣、刺激或寒凉的食物的儿童较多发。因此，平时饮食上要注意调节饮食习惯，多吃流质食物，少吃辛辣、刺激以及寒凉食物。第三方面，可以配合局部热敷以及理疗治疗。通过用暖水袋等热敷以促进炎症消散，起到活血化瘀、健脾消食的功效。临床上脐周淋巴结肿大主要与炎症反应相关，此外饮食不注意也是很重要的因素，所以需要养成良好的饮食习惯。
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(97010)
脐周痛首先考虑原因，脐周痛常因为胃部疾病，如胃炎、溃疡都可能会出现脐周部疼痛，如果考虑胃炎，需... 王雪梅│北京大学人民医院 2020/05/14播放(96164)
脐周痛首先考虑原因，脐周痛常因为胃部疾病，如胃炎、溃疡都可能会出现脐周部疼痛，如果考虑胃炎，需...
王雪梅│北京大学人民医院
2020/05/14播放(96164)
脐周淋巴结炎多见于小孩，大部分是细菌、病毒或者寄生虫感染引起，与饮食不当、受凉有关系。患者首先会出现发烧和肌肉酸痛等全身症状，一般体温波动在38℃左右。其次会出现明显的腹痛，疼痛大部分位于肚脐的周围，在进食后疼痛会加重，通过热敷和按摩处理后能够适当的缓解。患者还可伴有恶心、呕吐或者腹泻等症状，大多都发生在进食之后，解大便之后上述症状可以缓解。在检查的时候，腹部能够摸到肿大的淋巴结，有一定的压痛。如果患有脐周淋巴结炎，要尽早到正规公立医院进行检查，可以采取热敷和按摩的方法进行处理，配合使用敏感的抗生素进行治疗。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(81830)
"出现脐周肠系膜淋巴结，多考虑是由于肠炎引起的淋巴结肿大。这种情况多发生于儿童，特别是在冬春季节。当出现这种情况的时候，建议可以进行规范的抗感染治疗，一般常选择头孢类的抗生素。如果是形成化脓性的肠系膜淋巴结炎，很容易因为破坏导致腹膜炎。这时就需要考虑通过手术，将脓肿或腹腔脓液进行引流。出现脐周肠系膜淋巴结的病变，也有可能是淋巴结核引起的。这种情况需要进行规范的抗痨治疗，一般可以选择异烟肼、利福平等常用的抗痨药物进行治疗。还需要注意给孩子加强营养支持，提高机体的免疫力。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/15收听(17522)
"肠系膜巴结肿大到底应该怎么办，这个跟淋巴结肿大的原因不同，采取的治疗办法也不相同，所以最关键的是鉴别淋巴结肿大的原因，只有明确肿大的原因才能给予相应的治疗。正常儿童的腹腔内是有淋巴结的，如果不超过1cm是生理现象，如果肠系膜淋巴结明显肿大需要查找原因，最常见是由于肠炎或者细菌感染导致的淋巴结增生，一般不需要做特殊处理，随着炎症好转会有缩小的趋势。有一些淋巴结肿大是因为某些疾病造成，比如有一些肠道的疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等等也会导致淋巴结肿大。还有血液系统的肿瘤，比如淋巴瘤，也会表现为腹腔内的淋巴结肿大为主。如果腹腔里的淋巴结肿大明确了病因，我们根据病因才能采取相应的治疗方案。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/02收听(71432)
"脐周压痛可能是肠痉挛、胃肠道疾病和妇科相关疾病，具体如下：1、肠痉挛，肠部的平滑肌收缩就会引起肠痉挛，多是因为暴饮暴食、饮食生冷或者吃了不洁净的食物，常表现为阵发性急性疼痛，病变部位不同、疼痛的位置也不同，如果发生在小肠多为脐周疼痛。2、胃肠道疾病，脐周疼痛是急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门梗阻等病的主要症状，多伴有腹部胀满、嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状。胃肠消化功能降低，肠内容物不能排出体外在腹部形成包块，多为硬痛。3、如果是女性，可能是妇科相关疾病，比如盆腔炎、附件炎、卵巢炎、宫颈炎、子宫内膜炎和子宫肌瘤。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(16834)
对于脐周的淋巴结肿大，主要考虑还是炎症的改变，其他的肿瘤、淋巴瘤、组织增生的情况也有可能，但是情况非常少见。发现脐周的肠系膜淋巴结肿大，要尊重病史，看病人是不是1周之前有感冒的症状，如果感冒之后1周，出现了肠系膜的淋巴结肿大，就要考虑炎症的可能性。可以采用积极的抗炎治疗，如果没有好转，必要的时候可以采取淋巴结的穿刺活检，进行病理的检查，来确诊疾病的性质，看一看是否由于肿瘤或者其他的疾病导致的淋巴结的肿大，对症治疗。早期发现、早期诊断、早期治疗，预后是非常好的。
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/12收听(23498)
"脐周炎是因为局部护理不当，细菌感染所造成的，要注意脐周炎有可能有脐周的蜂窝织炎，严重的可能会造成败血症等，所以要积极的给予治疗，方法如下：一、保持局部清洁干燥，每天可以用安尔碘或者酒精消毒局部，每天2-3次，擦洗以后要保持局部的干燥，不能敷纱布或者涂中药。二、如果脐周有炎症，表现为红、肿或者少量的渗出等，可以涂莫匹罗星有局部抗感染的作用，每天可以涂三次，3-5天观察孩子的情况，如果三天无好转，需要就诊。三、如果孩子脐周感染严重，出现蜂窝织炎，或者孩子表现为精神差、恶心、呕吐等，需要及时就诊，要注意有可能有败血症。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/07收听(59980)
子宫位于脐上一横指，一般是在怀孕20-22周左右。在怀孕20-22周时，通过产科医生对宫底的检... 高珊│中日友好医院 2022/12/21播放(75928)
子宫位于脐上一横指，一般是在怀孕20-22周左右。在怀孕20-22周时，通过产科医生对宫底的检...
高珊│中日友好医院
2022/12/21播放(75928)
每个孕周的脐血流值不一样，产科医生也不知道，脐血流值只有通过超声得知。一般认为足月或者妊娠晚期... 徐艳│北京大学第三医院 2023/11/03播放(48577)
每个孕周的脐血流值不一样，产科医生也不知道，脐血流值只有通过超声得知。一般认为足月或者妊娠晚期...
徐艳│北京大学第三医院
2023/11/03播放(48577)
"人体脐周部位的肠系膜出现淋巴结肿大，在临床中比较常见，多见于七岁以下的儿童群体，患者一般还会伴随出现咳嗽、发热、恶心、呕吐等症状。其产生的原因，大多是因为患者受到细菌、病毒等微生物的感染导致，尤其是在冬、春季节，此现象比较多发。临床对于该类病状的治疗，一般会配给一些抗生素类药物，如阿莫西林、头孢拉定等，通过口服或输液的方法，输入患者体内都具有不错的效果。患者还可以借助按摩、热敷等理疗方法进行治疗，效果也比较好。患者在此期间要多注意休息，规律好作息时间，避免熬夜，保持充足的睡眠，可以适当的进行一些体育锻炼，增强免疫力。饮食上可以多吃一些营养丰富的食物，以及新鲜的瓜果、蔬菜，口味以清淡为宜，忌辛辣、刺激，对于症状的缓解，都有一定的帮助。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(36238)
"脐周肠系膜淋巴结肿大产生的原因比较多，不同人群原因也不尽相同。儿童的肠系膜淋巴结肿大大多是由肠系膜淋巴结炎引起，往往先有上呼吸道感染，主要症状表现就是腹痛，腹部有压痛且压痛位置不固定，随着体位的变化而变化，在症状比较轻的时候可以给孩子口服抗生素或者抗病毒的药物进行治疗；对于症状比较严重形成脓肿的时候，可能需要全身应用抗生素或者手术治疗。成年人的肠系膜淋巴结肿大则需要警惕，可能是由腹腔内脏器器质性的病变导致的反应性增生，或者肿瘤转移、结核、淋巴瘤等比较严重的情况导致，需要到医院进行进一步检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(75062)
"脐周肠系膜淋巴结肿大的病人需要完善检查，明确病因，然后针对病因进行治疗。如果发生了肠系膜淋巴结炎，患者会出现肠系膜淋巴结肿大，而且会出现腹痛，需要静脉输抗生素，能够使淋巴结肿大逐渐缓解。如果腹腔发生了恶性肿瘤，有可能发生淋巴结转移，会导致淋巴结肿大，需要行肿瘤根治术。如果不能够行手术治疗，可以行化疗、放疗等等。如果发生了血液系统的疾病，比如淋巴瘤等等，也有可能导致肠系膜淋巴结肿大，需要进行以下治疗，如造血干细胞移植、化疗等等。建议患者及时到医院就诊，需要完善相关的检查，比如血常规、B超、CT、肿瘤标志物等等，能够明确原因，然后可以针对病因进行治疗。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(27094)
脐血流SD比值是胎儿宫内安危状况的指标之一。在孕中期到孕晚期可以通过SD比值监测判断胎儿宫内状... 高珊│中日友好医院 2023/05/29播放(44292)
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2023/05/29播放(44292)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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