微量尿白蛋白高是怎么回事

2023-08-17 09:54播放 :

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微量尿白蛋白高，即尿微量白蛋白高，最常见的情况如下，第一糖尿病肾病的早期，第二高血压肾损害的早期，第三多种肾脏疾病的早期。

尿微量白蛋白增高提示有肾小球疾病，特别是肾脏的血管的内皮细胞损伤，尿微量白蛋白是筛查肾脏疾病的，早期的标志物。在糖尿病、肾病的早期，由于肾小球的高滤过率，一部分人群会出现尿微量白蛋白的增高。这个时候，通过RAAS阻断剂控制血压，通过钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂控制血糖，同时降脂治疗，有相当一部分人群可以使尿微量白蛋白转阴。

对于高血压肾损害的人群，早期可以出现尿微量白蛋白的增高，这个时候充分地选用RAAS阻断剂，既可以降蛋白尿又可以降血压。对于肾脏病的人群早期出现尿微量白蛋白增高，会进一步的寻找引起尿微量白蛋白增高的原发病是什么，针对性地给予治疗。

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尿白蛋白高是怎么回事

"患者尿蛋白高通常是由于患有肾病导致的。正常情况下，尿液里不含有蛋白或只有微量蛋白，尿蛋白高是指尿液中的蛋白质含量偏高，当各种因素导致肾脏发生疾病时，导致肾脏滤过的蛋白增多，吸收功能下降就会漏出蛋白进入尿液，从而导致尿蛋白偏高。慢性肾炎、肾病综合征、肾小球肾炎、肾小管病变都是引起患者尿蛋白出现增高比较常见的原因，出现肾病要及时就医治疗，患者尿蛋白增高也有可能是患有急性尿路炎症。由于尿路感染的存在会使患者尿液中所含的蛋白质成分增高，尿液的蛋白检查通常会呈现为阳性，由于患者被细菌感染造成的尿蛋白增高，通过注射抗生素进行治疗，通常是能够被彻底治愈的。"

语音时长01:21''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/03/26收听(56722)

尿白蛋白高怎么回事

"尿蛋白增高，在临床上比较常见，一般常见以下几种疾病：慢性肾炎综合征，是引起尿蛋白增高比较常见的原因，主要是由于肾小球滤过膜遭到破坏，使循环血液中的大分子蛋白漏出尿液中，从而引起尿蛋白增高，患者通常还会合并有尿中的红细胞增高等情况。另外，尿蛋白增高，还可以见于急性的尿路炎症。由于尿路感染存在，会使尿液中的蛋白质成分增高，临床上尿检通常会提示尿蛋白阳性。如果是由于细菌感染引起的尿蛋白增高，通常可以通过抗生素进行治疗，一般患者可以治愈。对于慢性肾炎综合征，一般患者需要通过激素类药物进行长期治疗，才能缓解症状。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/15收听(57992)

微量蛋白高是怎么回事

"尿液检查中微量蛋白升高需要排除很多原因，例如劳累或者感冒，体温升高以后尿蛋白可以出现阳性，但这种阳性是生理性的阳性，是一种机体的代偿反应，如果经过休息或者感冒好以后，这种蛋白阳性会消失。如果排除这种生理状态阳性，需要考虑是不是慢性肾炎或者急性肾炎造成的蛋白质阳性。如果考虑是肾脏病变造成的阳性，进而需要考虑是原发性肾脏病，还是继发性肾脏病造成的尿蛋白阳性。如果是原发性肾脏病造成的微量蛋白升高，只是轻型的肾炎，只要对症治疗即可。如果是继发性肾脏病造成的微量蛋白尿的增高，需要积极的寻找引起肾脏病变的原因。同时治疗肾脏疾病，以及原发性的系统的或者器官的疾病，才能更加有利于疾病的治疗。"

语音时长01:15''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/13收听(40252)

01:46

微量蛋白高是怎么回事

微量蛋白一般指的是尿微量白蛋白，尿微量白蛋白如果＞30mg/24h，通常认为出现了蛋白尿。微量...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/04播放(33080)

尿白蛋白高严重吗

"尿白蛋白高是否严重，主要是取决于尿白蛋白的量，具体如下：1、不严重：如果尿白蛋白量不是太多，一般不严重。2、比较严重：如果尿白蛋白量比较多，这个时候达到了肾病综合征的标准，通常情况比较严重。尿白蛋白升高，一般认为大于30mg\/g肌酐的时候，就算是出现升高，但这个时候一般是微量蛋白尿，通常不严重，主要找到尿蛋白升高的原因，相应的对应治疗就行。如果病人尿白蛋白高的比较厉害，达到了肾病综合征的标准，肾病综合征的并发症包括感染、血栓、栓塞、脂代谢紊乱和急性肾损伤四个方面，这四个方面如果处理不好，可能对病人造成比较严重的伤害，甚至有可能影响到病人的生命，总体来说还算比较严重。"

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/15收听(46472)

24小时尿白蛋白高是怎么回事

24小时尿蛋白定量越高，体内白蛋白的值就会越低。24小时尿蛋白定量如果升高，说明患者肾脏功能出现问题，常见于肾小球肾炎等疾病。24小时尿蛋白定量升高的发病原理是肾小球肾炎患者肾脏发生炎症，肾脏屏障受损，大量蛋白从肾小球中滤过，故而引起尿中有蛋白，这时查24小时尿蛋白定量升高。患者体内漏出的蛋白越多，白蛋白丢失就会越多，故白蛋白的值就会越低，而24小时尿蛋白的量就会越高。如果出现以上问题应该给予积极的治疗，以减少尿蛋白、提升体内蛋白为主要治疗目标。

语音时长01:30''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/05/07收听(98264)

02:18

尿白蛋白高严重吗

尿中白蛋白升高是否严重，取决于升高的原因。如果是生理性原因引起，一般都不严重。但有许多疾病引起...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/19播放(31597)

尿白蛋白高是咋回事

"尿白蛋白升高，在临床上称为蛋白尿，可见于生理情况下，也可以见于病理情况下。生理情况下，如体位性蛋白尿，或者是发育异常引起的蛋白尿，在青壮年剧烈运动或者是食入大量蛋白、精神过度紧张的情况下，会出现一过性的蛋白尿。而对于瘦长体型的患者，左肾静脉会被左腹主动脉及肠系膜上动脉压迫，引起蛋白尿，此两种情况下不需要治疗。病理情况下，可以见于肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病肾病、骨髓瘤、淀粉样变性、血管炎引起的肾脏损害等等，此种情况下，建议进一步查肝功、离子肾功、血常规、泌尿系彩超、24小时尿蛋白定量等检查，明确诊断。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/04/10收听(21962)

尿白蛋白高怎么办

"临床检查尿常规发现白蛋白升高应该进行复查，如果还是处于较高的水平应该进行24小时尿蛋白定量，如果＞150mg这种情况就属于蛋白尿了。引起蛋白尿的病因主要是内科因素以及外科因素，内科因素包括高血压肾病、糖尿病肾病或者是风湿免疫性肾炎，患者应该及时进行保肾治疗同时对原发疾病进行控制，比如控制好血糖、血压以及提高机体的免疫状态，能够逆转这种疾病的进展。如果是一些外科性疾病，比如有多发性骨髓瘤或者是肿瘤因素以及解剖结构的异常，比如左肾动脉综合征也叫做胡桃夹综合征，患者临床检查的时候会发现具体病变，然后进行专业性手术将病变去除尿蛋白也会有缓解。"

语音时长01:27''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/09/12收听(26768)

尿白蛋白高严重吗

尿白蛋白高是否严重，需要明确是生理性的或者是病理性的，对于青少年过量运动或者吃大量的蛋白时，可以出现一过性的尿白蛋白，此种情况下注意休息，饮食注意后可以恢复正常，所以不严重。对于病理情况，如患者到医院进一步查24小时尿蛋白定量、离子肾功、血糖血脂等，查明病因，最常见的尿白蛋白增高可见于肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎、糖尿病肾病、血管炎性肾损害、高血压性肾损害等。此种疾病需要积极的正规治疗，如积极治疗可以延缓疾病的进展，不积极治疗可以使疾病进展，严重时可以出现肾功能异常，甚至肾功能衰竭的可能，所以较严重，建议到医院正规治疗。

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/21收听(79658)

尿白蛋白高怎么治疗

"正常人的尿液中存在一定量蛋白质，蛋白质<150mg\/24h，其中40%-60%是白蛋白，所以当尿液中的白蛋白超过正常值的上限，说明肾脏可能出现问题，就需要做进一步的尿液、血液以及影像学检查，绝大多数是由于肾脏肾小球基底膜通透性增加造成的。如果尿白蛋白量比较少，只需要对症治疗，应用ACEI或ARB等药物，或者某些中成药物来进行治疗。如果尿白蛋白量比较大，达到肾病综合征的水平，需要做肾穿刺活检，获得病理学标本后应用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。如果是由于机体其他系统异常造成肾脏继发性损害，除了对肾脏进行治疗以外，还需要对机体系统性疾病进行系统性治疗，才能使尿液中的蛋白得到明显缓解。"

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/21收听(74738)

24小时尿白蛋白高是怎么回事

"24小时尿白蛋白升高，通常见于肾小球性蛋白尿，往往见于糖尿病、高血压的肾损害，或者其他的肾小球疾病。白蛋白是人体内含量最多的蛋白，在人体内蛋白的序列中算是中分子的蛋白，肾脏的滤过膜刚刚能把白蛋白给控制住，不让其滤出去。如果病人出现肾脏滤过膜损害，白蛋白就会被滤出去。滤过膜的损害包括内皮细胞的损害、基底膜的损害，还有上皮细胞的损害。最常见的内皮细胞疾病就是糖尿病，或者高血压导致的内皮损害，其他的肾炎之类也会导致病人滤过膜的损害，而导致尿中出现白蛋白的升高。"

语音时长01:16''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/15收听(29480)

尿微量蛋白高怎么回事

"尿微量蛋白高，可见于肾小球基底膜损害时出现，为漏出性或者是溢出性。临床上可见于以下几种疾病，糖尿病肾病、高血压性肾损害、肾小球肾炎、肾动脉硬化、血管炎相关性肾脏病等。因需要配合其他的辅助检查结果，建议到医院进一步就诊查肝功、血常规、尿常规、风湿免疫相关检查。如患者为糖尿病肾病引起来的，建议积极降糖、降尿蛋白治疗，最常用的是ACEI或ARB类，如缬沙坦、贝那普利。如为肾病综合征引起的，建议积极抗免疫治疗，可以用免疫抑制剂，如激素、他克莫司、环孢素等药物。风湿免疫相关疾病引起的，建议进一步行肾穿刺活检，明确病理类型。"

语音时长01:14''

李伟│泰安市中心医院

2019/04/18收听(99624)

02:10

尿微量蛋白高是怎么回事

尿微量白蛋白正常人群也有，一般来说24小时尿的微量蛋白＞30mg就叫尿微量白蛋白高，在尿常规检...

宋跃飞│山西省中医院

2019/09/10播放(95776)

尿微量蛋白高是怎么回事

"尿微量蛋白高是反映早期肾脏损害的指标，当肾小球基膜受到损害，导致通透性发生改变时，任何能够引起肾小球基膜通透性增高的病变，均可导致白蛋白的排出，引起尿微量蛋白升高。因此，如果出现尿微量蛋白升高，早期要及时治疗，尚可以逆转肾脏功能的损害，如能及时治疗，可以终止或逆转肾病的发展进程。哪些疾病会导致尿微量蛋白高？常见的疾病有糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期以及肾小球肾炎等，均可能导致微量蛋白尿的升高。除此之外，尿微量白蛋白检测还可作为全身性或局部炎症反应的肾功能指标，如尿路感染、急性胰腺炎等均会导致尿微量蛋白升高。"

语音时长01:20''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/10/25收听(39320)

尿微量蛋白高是怎么回事

"尿微量白蛋白高多提示肾病，如果糖尿病病史五年以上，血糖控制不良，尿微量白蛋白高，考虑多是糖尿病肾病。如果高血压病史五年以上，血压控制不良，有尿微量白蛋白高、24小时尿蛋白定量＜2g，考虑可能是高血压肾损害。如果尿微量白蛋白高，伴有红细胞尿，红细胞形态多以畸形红细胞为主，则考虑是肾小球肾炎。如果尿微量白蛋白高，但尿蛋白少量，以白细胞尿为主，病人有多年泌尿系感染病史，伴有尿频、腰痛等症，考虑可能为肾盂肾炎。如果有肾毒性药物用药史，尿微量白蛋白高，有尿糖、氨基酸尿、尿β2-微球蛋白高，α1-微球蛋白高和NAG酶，则多考虑是药物性肾小管间质性肾炎。"

语音时长01:26''

霍亚平│山西省中医院

2021/01/19收听(62512)

尿微量蛋白高是怎么回事

"尿微量蛋白高有生理性及病理性因素，生理性因素多为剧烈运动、发热等引起暂时性升高，原因去掉后尿蛋白恢复正常。病理性因素最常见为肾脏疾病，如肾小球肾炎，常伴有血尿、血压升高、水肿等。老年患者需排除糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病等，女性需排除狼疮性肾炎等，紫癜患者需注意紫癜性肾炎。泌尿系统感染肾盂肾炎也可出现尿微量蛋白升高，感染控制后尿微量蛋白可消失。此外，药物损害肾脏，也可出现尿微量蛋白升高。尿蛋白升高原因较多，尿微量蛋白升高需进一步检查，明确原因。"

语音时长01:30''

於文丽│武汉大学中南医院

2020/06/25收听(99540)

01:33

尿微量蛋白高怎么回事

尿微量蛋白高很可能是部分慢性肾脏病早期表现，比如糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸肾病、慢性肾炎等...

徐艳梅│武汉市第四医院

2020/04/10播放(93840)

01:41

尿微量蛋白高是怎么回事

尿微量蛋白＞30mg/24h，

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/27播放(34395)

微量蛋白高怎么办

"微量蛋白高，可以在应用降低尿蛋白的药物的同时，从基础病因上进行处理。尿微量蛋白全称是尿微量白蛋白，这项检查和尿蛋白的区别，在于它能够早期的发现肾脏疾病。如果尿常规检查发现尿蛋白是(-)的，而行尿微量白蛋白检查，发现已经有了明显的升高，这提示患者已经患有早期的肾脏疾病。这时给予及时的治疗，肾脏疾病会发展得慢一些，甚至有痊愈的可能。比较常用的用来降低尿蛋白的药物有黄葵胶囊、厄贝沙坦、培哚普利等等。最主要的还是要寻找病因，从基础病因上进行处理，因为尿微量白蛋白的出现就是由于基础病因导致的。比如，糖尿病肾病需要严格的控制血糖，而高血压肾病就需要严格的控制血压。"

语音时长01:13''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/30收听(59140)

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