山东省立医院
肝胆外科
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胆囊泥沙样结石与胆囊结石处理方法一样，若没有症状，可以每0.5-1年定期复查。但一旦出现症状，特别是进食油腻饮食或饱餐之后，出现上腹部不适、闷胀感、放射疼痛、胆绞疼，因为泥沙样结石容易经过胆囊管排泄到胆总管引起胆源性胰腺炎，此时建议及时手术治疗。
因为结石比较小，容易排泄到胆管内，引发胆源性胰腺炎概率比较高。所以不是因为结石比较小就可以忽视，反而更会引起继发胰腺炎、胆管炎，需要跟胆囊结石一样，有症状予以处理，一旦演变为胰腺炎，更需要马上处理。
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"针对泥沙样的胆结石，外科的主要治疗手段就是胆囊切除。目前，腹腔镜胆囊切除已经是胆囊切除的标准术式，县级以上的医院都可以常规的开展。腹腔镜胆囊切除，县级医院一般的费用大概是7000-8000元左右。市级三甲医院，腹腔镜胆囊切除的费用一般是在10000元左右。省级三甲医院腹腔镜胆囊切除，费用大概是20000元左右。还有传统的开腹手术，它的费用相对来说比腹腔镜胆囊切除的费用要低2000元左右。具体的费用需要根据不同地区的经济水平，不同医院的级别所综合决定的。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(93838)
泥沙样胆结石需要根据患者的临床症状，进行相应的治疗，其常见治疗方式如下：1、药物治疗... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/17播放(40089)
泥沙样胆结石需要根据患者的临床症状，进行相应的治疗，其常见治疗方式如下：1、药物治疗...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/17播放(40089)
泥沙样胆结石属于胆囊结石的一种表现形式，对于胆结石的治疗通常要根据结石症状，胆囊的大小、形态、... 王东│北京大学人民医院 2019/10/02播放(78108)
泥沙样胆结石属于胆囊结石的一种表现形式，对于胆结石的治疗通常要根据结石症状，胆囊的大小、形态、...
王东│北京大学人民医院
2019/10/02播放(78108)
"泥沙样结石是形态学上的说法，也就是胆结石非常细小，像泥沙一样。民间有说法泥沙样结石是“母结石”，也就是泥沙样结石是非常容易复发。对于泥沙样结石，由于非常细小，治疗主要包括以下三点。第一、饮食上需要低脂、低胆固醇饮食，以免高脂饮食引起胆囊炎，出现胆绞痛症状。第二、可以多进食促进胆汁酸分泌的食物或者药物，比如消炎利胆片，增加胆汁酸的分泌，可能促进泥沙样结石的溶解或者胆囊收缩，使泥沙样的结石排到肠腔内。第三、如果保守治疗无效、胆结石胆囊炎反复发作或者结石增大，通常需要手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/13收听(51518)
"胆结石泥沙样的比较容易排出，胆囊结石要排出到肠道，需要经过两个狭窄口。首先是胆囊管的开口，然后是胆总管下端的壶腹部开口，两个开口都非常狭小，一般泥沙样的比较容易通过。结石＜0.5cm的有一定的概率能够通过，但结石超过0.5cm，其排出的过程概率比较低，而且结石在排出的过程中，如果引起梗阻，会引起严重的症状。梗阻在胆囊管，会引起剧烈的腹痛症状；梗阻在胆总管下段的开口，不仅会引起腹痛，还会出现黄疸、发热的症状。所以胆结石的排出一定要注意，需要及时的复查与密切随访，必要时一定要入院治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/10收听(54834)
并不是只有泥沙样胆结石才能排出来，如果结石比较小，是单发的结石，也有可能向下排，因为胆囊管的直径在0.5cm左右，理论上小于0.5cm的结石都有可能向下排，越小向下排的可能性就越大。如果结石比较大，比如超过1-2cm，肯定就不能通过胆囊管向下排。在胆结石患者排石的过程中会出现腹部疼痛的情况，有的时候疼痛感比较轻，有的时候导致胆管出现一过性梗阻，疼痛就明显增加了，有可能出现胆绞痛，疼痛性质非常剧烈，也有可能出现发烧、有黄疸，很多患者需要到医院输抗生素进行治疗。对于胆道有结石、有排石或者泥沙样胆结石的患者，建议进行手术治疗，也就是用腹腔镜将胆囊切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(92776)
"泥沙样胆结石的治疗，应根据患者的病情而定，具体如下：1、结石数量比较少，而且患者没有任何的症状，可以先观察，定期复查肝胆彩超，平时要注意低脂肪饮食，多喝水，三餐定时定量；2、结石数量比较多，而且合并有症状，比如右上腹的闷痛，建议要手术治疗，因为泥沙样的胆结石如果不手术治疗，且合并症状会逐步发展严重，到最后可能会诱发胆源性胰腺炎的可能。"
2020/03/22收听(95546)
胆结石泥沙样，指患者胆囊内部有很多小的结石，并且结石的数目非常多。泥沙样结石，有可能患者会出现右上腹疼痛不适，也可能会出现胀痛，也可能会出现急性胆囊炎症，比如患者背部疼痛或者出现发烧、恶心呕吐等等。泥沙样结石一般比较容易向下排，也就是患者经常有排石。等到胆囊有排石的时候，患者腹痛会增加，可能会出现发热，也可能会出现一过性黄疸。一般需要到医院来静脉输液，通常输抗生素来对症治疗，通常1天或者2天患者腹部疼痛的症状就能够缓解了。但是对于泥沙样胆结石的患者来说，建议尽可能手术治疗。因为有的结石在排石的过程中，会反复对胆管黏膜造成损伤，继而容易形成胆总管结石，同时泥沙样结石也有可能嵌顿在胆总管中，造成梗阻，患者就会出现急性胆管炎发作，病情就非常严重了。
2020/04/07收听(89690)
胆结石泥沙样是指胆囊内结石呈现泥沙样的表现，这种结石并没有具体大小和个数，主要是呈现范围性分布... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/02播放(25026)
胆结石泥沙样是指胆囊内结石呈现泥沙样的表现，这种结石并没有具体大小和个数，主要是呈现范围性分布...
2023/03/02播放(25026)
"泥沙样胆结石就是胆结石类型之一，在超声检查的过程中非常常见，一般超声把胆囊结石分为三大类：1、比较典型的结石，强光团伴声影；2、充满型胆囊结石，整个胆囊的透声区消失；3、泥沙样的结石，这样的胆囊外形显示一般比较完整。结石显示为颗粒粗大，沉积较厚的泥沙样或者小碎的结石，主要成分就是胆色素结石。胆囊的结石常常合并有胆囊炎，所以患者平时饮食一定要注意，一旦发现右上腹部疼痛，一定要及时去医院检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/08收听(43446)
"泥沙样胆结石，是胆结石形状如泥沙，比较小成碎颗粒样，随着体位的变化其位置也会发生变化。这种类型的胆结石，可先服用排石的药物来进行治疗，有些患者在进行药物排石时，可能会发生急性胰腺炎。如果是泥沙样的胆结石，没有出现任何的症状和不适，可以继续观察，暂时不需要治疗。调整饮食，多吃易消化、易吸收的食物，尽量避免辛辣、刺激、油腻的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，适当的锻炼身体，定期的复查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(53012)
胆结石分为胆囊结石和胆管结石，原来在困难时期，胆管结石比较多见，随着社会的进步、人民生活的改善... 庞春│郑州大学第一附属医院 2023/04/06播放(45859)
胆结石分为胆囊结石和胆管结石，原来在困难时期，胆管结石比较多见，随着社会的进步、人民生活的改善...
庞春│郑州大学第一附属医院
2023/04/06播放(45859)
"泥沙样胆结石的患者，主要可以采取以下措施：1、药物治疗：如果没有明显的临床症状，患者可以考虑适量服用一些熊去氧胆酸胶囊或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物，进行进一步治疗，部分患者在服用药物治疗4-6月之后，有可能出现泥沙样胆囊结石的消失。2、手术治疗：对于部分患者来说，如果服用药物之后结石体积没有变小，部分患者出现梗阻性黄疸，这种情况下需要考虑及时的予以ERCP下胆管内结石的取出，必要时进行十二指肠乳头的扩张或者切开。另外，对于部分患者如果考虑有胆囊内的泥沙样结石，在必要的情况下还要进行腹腔镜下的胆囊切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/28收听(25834)
"泥沙样胆结石比较细小，正常情况下对胆囊壁粘膜的刺激不大，是不会产生明显症状的，一般情况下泥沙样结石都是通过医学影像学检查发现，比如在做彩超时，可以发现在胆囊内有充满或者少量的细细的沉积回声，这些泥沙样结石是由于胆囊的运动功能较差，胆汁排除不及时而浓缩和沉淀形成，一部分泥沙样结石是可以通过胆囊收缩时，随胆汁排出胆囊。但是，还是会有一部分由于长时间没有排出胆囊，会相互融合形成较大结晶，从而变成大块的胆结石，所以泥沙样结石，也是需要及时应用排石类的药物积极进行治疗的。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/07收听(54524)
泥沙样胆结石不存在严重与不严重的问题，泥沙样胆结石只是结石的形态，严重不严重在于引起的疾病症状... 马茂│西安交通大学第一附属医院 2023/11/02播放(37935)
泥沙样胆结石不存在严重与不严重的问题，泥沙样胆结石只是结石的形态，严重不严重在于引起的疾病症状...
马茂│西安交通大学第一附属医院
2023/11/02播放(37935)
泥沙样胆结石的治疗具体如下：1、无需治疗：如果患者没有明显症状，包括上腹疼痛、饱... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/21播放(39593)
泥沙样胆结石的治疗具体如下：
1、无需治疗：如果患者没有明显症状，包括上腹疼痛、饱...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/21播放(39593)
胆结石通常指胆囊结石，胆囊结石是 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/12/21播放(61440)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/12/21播放(61440)
泥沙样胆囊结石属于胆结石中比较常见的类型，容易引起胆绞痛、急性胆囊炎的症状，所以治疗上应该比较... 王东│北京大学人民医院 2020/12/29播放(52408)
泥沙样胆囊结石属于胆结石中比较常见的类型，容易引起胆绞痛、急性胆囊炎的症状，所以治疗上应该比较...
2020/12/29播放(52408)
泥沙样结石可能会排掉，因为胆汁并非固定不动，而是在不停地更新，通过胆囊收缩，陈旧胆汁会排到胆总... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(33038)
泥沙样结石可能会排掉，因为胆汁并非固定不动，而是在不停地更新，通过胆囊收缩，陈旧胆汁会排到胆总...
2023/04/13播放(33038)
"泥沙样胆结石发生恶变的几率较低，但是泥沙样胆结石有可能引起梗阻性黄疸，多是由于泥沙样结石进入胆总管之后，致使出现梗阻性黄疸，部分患者还会出现发热、寒战、腹痛等临床症状，这种情况下需要考虑及时在ERCP下进行胆管的探查取石。胆囊内泥沙样结石患者如果没有明显的临床症状，可以考虑适量服用熊去氧胆酸胶囊，或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物积极治疗4-6月左右，予以观察，如果药物治疗之后效果不明显，或者患者出现胆囊萎缩等，需要及时进行腹腔镜下的胆囊切除手术。"
2021/07/07收听(93184)
医科院肿瘤医院 王之浩
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山东省立医院 咸国哲
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