北京大学人民医院
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随着科技的进步，人们对唐氏筛查还有新的方法，如无创DNA(无创DNA产前检测技术)，为胎儿非整倍染色体的筛查，但和羊水穿刺不能划等号。无创DNA检测可以理解为准确率高的唐氏筛查，是筛查试验，而不是确证试验，只会得到风险值，只能发生唐氏综合征，或者13-三体综合征、18-三体综合征的风险是高还是低。如果低风险，默认检查通过，相安无事；如果高风险，还要进一步做羊水穿刺确诊。羊水穿刺为侵入性产前诊断，在有无创检测之前，很多高龄产妇或者唐氏高风险都会做羊水穿刺，因为羊水穿刺依然是21-三体综合征或者18-三体综合征、13-三体综合征诊断的金标准。但因为是有创操作，所以会有一定的流产率，而整体的流产概率不高，可能只有0.5%-1%。
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无创和羊水穿刺的区别：首先，顾名思义无创DNA就是没有创伤，它是抽妈妈的静脉血进行检测，而羊水穿刺是抽羊水进行检测，通过妈妈腹壁及子宫抽羊进行检测。第二个区别是无创DNA只是筛查，不能进行诊断。如果无创DNA做出的结果为高风险，还需要进一步羊水穿刺进行诊断，而羊水穿刺是直接诊断。第三个区别在于无创DNA只能针对18三体、21三体、13三体来进行筛查，只能针对三对染色体即18号染色体13号染色体和21号染色体来进行筛查，而羊水穿刺可以检测到人体的23对染色体。
张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/04/17收听(59048)
无创DNA和羊水穿刺是两个不同的检查，而且它们的意义也不同。无创DNA是指筛查，所谓无创主要是... 江陵│中山市博爱医院 2018/12/18播放(66502)
无创DNA和羊水穿刺是两个不同的检查，而且它们的意义也不同。无创DNA是指筛查，所谓无创主要是...
江陵│中山市博爱医院
2018/12/18播放(66502)
羊水穿刺术前一定要和医生充分沟通，了解羊水穿刺的目的和意义，了解羊水穿刺的整个过程。如有发热、... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2016/06/06播放(67730)
羊水穿刺术前一定要和医生充分沟通，了解羊水穿刺的目的和意义，了解羊水穿刺的整个过程。如有发热、...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2016/06/06播放(67730)
羊水穿刺的风险，有可能引起流产、出血、感染。羊水穿刺一般是在早孕期间做唐氏筛查时，发现唐筛的结... 毛滢│北京医院 2023/05/18播放(35815)
羊水穿刺的风险，有可能引起流产、出血、感染。羊水穿刺一般是在早孕期间做唐氏筛查时，发现唐筛的结...
毛滢│北京医院
2023/05/18播放(35815)
一般的孕妇采用羊水穿刺之前肯定都和医生做了充分的沟通，了解了羊水穿刺的意义和目的，了解了羊水穿刺的整个过程，另外它肯定具备羊水穿刺的指征，比如说实际年龄超过35岁，有过不良孕产史，有出生过出生缺陷的孩子或者既往生育过染色体异常的孩子，或者是我们通过孕期检查发现它有存在需要做羊水穿刺的情况，比如说NT异常或者是我们在做超声检查的时候发现她有一些超声软指标的异常，同时做无创NDA，或者做唐氏筛查属于高风险等情况，医生都会建议你做羊水穿刺来明确诊断，所以首先你要明确了解羊水穿刺的目的和意义。在和医生预约好以后，按时去医院，如果你在去医院的时候出现了发热、上呼吸道感染或者有先兆流产的表现，一定要如实告诉医生，因为在这种情况下，一旦做了羊水穿刺更容易增加流产或者是感染风险，如果经过了全面的评估，你可以采用羊水穿刺的时候，在签署了执行同意以后，不要过度紧张和焦虑，在手术床上也不要过度紧张，因为过分紧张和焦虑全身肌肉崩紧就会增加手术难度，一旦羊水穿刺术成功以后，一定要按照医生的建议，安静地休息1-2天，然后贴在腹部上的纱布最好经过1天以后再取掉，如果发现局部的针眼有红肿，异常分泌物，一定要及时告诉医生。另外，如果出现下腹部发紧，有宫缩，有异常的分泌物，也及时到医院就医，如果有条件的情况，应该自行测量体温，如果体温超过37.5℃，或者同时伴有白细胞升高，应该及时征求医生的建议，医生在根据具体情况下会给你用一些药物，甚至住院观察治疗，另外在做了羊水穿刺以后，剧烈活动，同时最好不要有性行为，避免流产的发生。
2017/07/10收听(50638)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(94416)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(94416)
"羊水穿刺有问题，主要表现在染色体核型发生异常，染色体的核型发生异常也分为两大种类，一、染色体的异常可以导致孩子将来的畸形、智力等等发育异常，一般这种情况都建议进行引产。二、染色体虽然有异常，但是孩子生下来之后完全可以存活，甚至可以和正常人一样存活，这样就不需要终止妊娠。染色体进行检查，目的就是为了判断，染色体的异常是否可以对孩子将来以后有影响，染色体的异常遗传来自爸爸或妈妈，爸爸妈妈本身就属于表现出是正常人，所以宝宝虽然染色体核心有问题，仍然可以像爸爸或者妈妈一样的正常的生存。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/12收听(71206)
羊水穿刺通常有以下几个风险以及预防方法：1、羊水穿刺可能引起宝宝的流产；...
羊水穿刺通常有以下几个风险以及预防方法：
1、羊水穿刺可能引起宝宝的流产；
林星光│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/11播放(27423)
"一般来说，活检相对于穿刺是一个更大的概念，在活检当中既包含穿刺活检，也包含切取活检、手术切除活检，也就是穿刺活检只是活检当中的一种手段，是能够送活体组织检查的一小部分标本。肺癌的病人可以通过支气管镜进行腔镜下的活检，也可以经过CT引导做经皮的肺占位穿刺活检，而对于锁骨上淋巴结转移，可以在B超引导之下做淋巴结的穿刺活检，也可以将淋巴结切除，进行切除的活检。无论用什么样的方式取得组织，都可以送病理学检查来明确诊断。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/19收听(27060)
"羊水穿刺属于有创操作，这种操作对妈妈和宝宝都有一定的风险。首先，羊水穿刺是用细针穿刺，经肚皮进入羊膜腔内，有可能造成孕妇的出血。如果严重的话，可能出现出血性休克、羊水外流、流产，或者伤及宝宝的肢体。此外，由于妈妈的子宫畸形或者胎盘位置位于前壁，就可能发生胎盘早剥，发生宫内感染的可能。如果妈妈本身有心脑血管疾病，由于穿刺后的疼痛紧张刺激，可能发生心脑血管意外。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/29收听(46386)
羊水穿刺属于有创的产前诊断，有一定的风险，最常见的风险就是导致流产，羊水穿刺之后可以引起腹痛，甚至阴道流血，腹痛加重，阴道流血多就可以导致流产，几率大概是1/1000-1/2000，还有一部分患者羊水穿刺之后到导致胎膜早破，也可以导致流产或者早产。除此之外，还有胎盘位于前壁的患者，羊水穿刺的时候，穿刺针可以穿过胎盘，从而导致胎盘下的血肿。严重的可以导致胎盘早剥，危及妈妈和宝宝的生命安全，还有羊水穿刺在操作过程当中，少许的羊水成分进入到母体的循环，导致羊水栓塞的风险，这样也会危及妈妈的生命。总之，羊水穿刺有一定风险，只有在有指征进行产前诊断的时候，才会选择羊水穿刺。
2018/06/12收听(20910)
"羊水穿刺有没有必要做，主要是看有没有需要穿刺的指征。在产前诊断时，进行羊水穿刺，通过羊水细胞染色体核型分析、基因及基因产物检测，主要是对经产前筛查，怀疑有异常胎儿的高危孕妇进行羊膜穿刺，抽取羊水细胞，通过检查，明确胎儿染色体疾病和遗传病。孕妇在产检时，孕中期会进行唐氏筛查，主要筛查唐氏综合征、13三体染色体异常的疾病。如果产前筛查有问题，需要进行产前诊断，因为唐氏综合征患儿在28周之前发现，需要进行引产。如果有指征，羊水穿刺是有必要进行做的。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/09收听(80182)
这个问题也比较复杂，但是现在越来越多的人面临这个问题。在与医生充分沟通的基础上，可以选择羊水穿... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/13播放(41886)
这个问题也比较复杂，但是现在越来越多的人面临这个问题。在与医生充分沟通的基础上，可以选择羊水穿...
2023/08/13播放(41886)
"羊水穿刺是产前诊断的重要组成部分，通过直接穿刺提取羊水对胎儿的染色体情况进行确诊。羊水穿刺是一种有创性操作，会有一定的风险：第一、在穿刺过程中有可能引起感染，主要是引起宫腔内感染，严重的时候这种感染会导致胎儿宫内缺血、缺氧以及流产；第二、羊水穿刺有可能导致胎盘血肿或宫壁血肿，主要是由于穿刺时不小心刺破血管，引起局部大量出血；第三、羊水穿刺有可能损伤孕妇腹腔内和盆腔内的脏器，例如损伤膀胱和肠道以及血管；第四、羊水穿刺时有可能造成胎膜早破，主要表现为阴道流水、流液。以上就是羊水穿刺的常见风险，对于做羊水穿刺的女性来说一定要充分了解这些风险，并做好相应的预防措施。"
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(80490)
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2022/01/17播放(87710)
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2022/01/17播放(87710)
羊水穿刺做不做基因芯片的检查，取决于孕妇自身是否自愿，但是可以推荐孕妇做羊水穿刺时加基因芯片。... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/19播放(94246)
羊水穿刺做不做基因芯片的检查，取决于孕妇自身是否自愿，但是可以推荐孕妇做羊水穿刺时加基因芯片。...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/19播放(94246)
现在医院做无创DNA升级版叫Plus，检查项目更多，但是也是从母体外周血找到胎儿成分，查相关染... 刘利│华北石油管理局总医院 2020/03/30播放(88536)
现在医院做无创DNA升级版叫Plus，检查项目更多，但是也是从母体外周血找到胎儿成分，查相关染...
刘利│华北石油管理局总医院
2020/03/30播放(88536)
羊水穿刺和无创DNA的区别是诊断和筛查的区别，无创DNA是通过母亲血浆中的胎儿来源的游离DNA... 梅铃│太原市妇幼保健院 2020/05/22播放(60530)
羊水穿刺和无创DNA的区别是诊断和筛查的区别，无创DNA是通过母亲血浆中的胎儿来源的游离DNA...
梅铃│太原市妇幼保健院
2020/05/22播放(60530)
"淋巴结穿刺的副反应，对于表浅的淋巴结穿刺，相应副反应多会造成伤口难以愈合，深部淋巴结可能会对组织造成创伤。如果是对于表浅的淋巴结穿刺，所表现出的副反应可能会造成伤口难以愈合。如果是结核淋巴结肿大，穿刺以后有可能里面的脓肿不断会有脓液流出，导致伤口不好愈合。一些糖尿病的患者淋巴结穿刺以后，伤口也不容易愈合。如果是深部淋巴结，穿刺的风险就会相对比较大，有可能会对组织造成创伤，可能也会导致血管的出血，并且可能会导致其它生命体征突然发生一些变化。淋巴结穿刺患者根据穿刺的具体部位不同，所发生的副反应也会不同。通常在评估淋巴结能不能进行穿刺的时候，医生也会仔细进行评估，避免副反应的发生。淋巴结穿刺后一定要对患者局部进行消毒，纱布固定、包扎，避免引起局部穿刺点感染，造成局部红肿。局部有可能出现穿刺点出血的现象，这种情况最好局部加压包扎，压迫止血，严重时可以在局部应用一些凝血的药物。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/23收听(76506)
"肾穿刺的主要危害有血尿，几乎所有患者都会出现血尿，只不过有的是镜下血尿，肉眼看不到，有的是肉眼血尿。出现肉眼血尿建议患者适当多饮水，多排尿，血尿绝大部分都能自行缓解。如果出血不止，就需要手术治疗。肾穿可能导致肾周血肿，表现为腹痛、腰痛，一般血肿较小，能够自行吸收，如果出血不止，就需要手术治疗。肾穿也可能导致动静脉瘘，损伤其他脏器，导致感染、麻醉意外，甚至猝死等情况，但是，肾穿刺总体来说还是比较安全的。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/10收听(42760)
北大医院 魏玉梅
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武汉大学人民医院 范翠芳
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