同房3天后腰酸可能是盆腔炎，但具体还需通过妇科检查进一步确诊。盆腔炎指的是女性内生殖器官受到外界病原体感染所导致，女性内生殖器包括子宫、输卵管和卵巢，病原体感染常见途径是逆行感染，而同房正是逆行感染其中的一种途径。通过同房可能将病原体从外界带入体内，或可能是女性本身体内存在的病原体，开始存在在阴道和宫颈，随着同房逆行感染盆腹腔，也可能是由性伴侣通过同房带进去。如果是不洁性交，或在月经期进行同房，则更容易发生盆腔炎。
因此同房后3天出现腰酸、腰疼，需要到医院进行检查，做妇科双合诊观察分泌物情况、宫颈是否有举痛，以及子宫、输卵管、双附件是否有压痛。如果存在宫颈举痛、子宫和双附件的压痛，通常即可确定盆腔炎的诊断，需要给予患者使用广谱、有效、及时的抗生素至少治疗14天，常用组合包括头孢三代，如头孢唑肟加多西环素，或甲硝唑等，可以口服，也可以静脉用药。
