中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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多尿指的是人体尿液比较多，正常人24小时内每公斤体重尿量在40ml以上就叫做多尿，比如60kg体重的患者，如果24小时内尿量>2400ml就叫做多尿，可能是以下几种疾病：
1、渗透性利尿：是最常见的原因，比如糖尿病患者由于血糖高，会导致肾小球的滤过压增高，使尿液生成增多，会发生24小时多尿；
2、抗利尿激素分泌过少：部分病人体内某种激素如抗利尿激素，这种激素可以帮助人体增加尿液回吸收、减少尿液排泄，如果这种激素分泌过少，也会出现24小时多尿；
3、其他原因：还有很多病人并不是表现为每天24小时内尿液增多，而仅表现为排尿次数增多，如果仅表现为排尿次数增多，则需要警惕一些疾病，比如膀胱过度活动症或者泌尿系统感染。
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多饮、多尿的表现，在临床上主要见于以下2大类疾病：1、糖尿病：多饮、多尿，吃得多... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/11播放(50832)
多饮、多尿的表现，在临床上主要见于以下2大类疾病：
1、糖尿病：多饮、多尿，吃得多...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/11播放(50832)
多饮、多尿可能是以下疾病：1、糖尿病：糖尿病患者血浆葡萄糖水平升高，导致尿中葡萄... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/01/21播放(93828)
多饮、多尿可能是以下疾病：
1、糖尿病：糖尿病患者血浆葡萄糖水平升高，导致尿中葡萄...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/01/21播放(93828)
多尿是指24h尿量超过2500mL，正常人一天的尿量应在1000-2000mL左右。多尿的情况可见于正常人也可以见于病理性的情况，正常人多在大量饮水、使用含有水分较多的食物，或者有利尿成分的食物时出现多尿的情况，比如吃大量的西瓜或者是喝玉米水，会出现多尿的症状。而病理性的多尿常可见于急性肾功能衰竭的多尿期或者是糖尿病的患者也可出现多尿的症状，还可伴有消瘦、多饮、多食的症状。除此之外，对于抗利尿激素异常分泌的患者也可出现尿崩症等疾病而引起多尿症状，服用某些药物，如利尿剂，比如呋塞米、螺内酯以及氢氯噻嗪等药物时，也可出现多尿的症状。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/10/29收听(39448)
医学上将每天24小时总尿量超过2500ml定义为多尿。尿液增多的主要原因，具体如下：<...
医学上将每天24小时总尿量超过2500ml定义为多尿。尿液增多的主要原因，具体如下：
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/06播放(92220)
患者出现多尿的原因有：1、比如患者患有糖尿病，血糖高的患者体内的晶体渗透压升高，从而会出现渗透性的多尿，建议患者首先要控制血糖。2、考虑是尿路感染，如果男性前列腺炎或女性尿道炎都会引起尿多，建议患者可以到正规医院检查，可以在医生指导下服用抗生素药物，比如头孢类或左氧氟沙星，注意个人局部卫生，多喝水，勤排尿，有助于康复。3、患有高血压以及肾炎肾小球等疾病也会出现多尿，建议患者要控制降压，可给予降压药，再针对肾炎肾小球的同时服用金水葆、百令胶囊等药物。4、由于寒冷的天气或者患者比较紧张也会引起尿多，是属于正常现象，无需特殊处理，平时要注意个人卫生，多饮水，勤排尿，多吃水果、蔬菜，增加体育锻炼。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(37830)
"多尿的主要原因有三种，比如内分泌方面疾病、肾脏方面的疾病、代谢功能异常的疾病。内分泌方面的疾病有糖尿病等，糖尿病患者如果在注射胰岛素，或者服用降糖药物药效丧失后，导致自身体内的血液糖浓度极具升高，诱导患者对水的摄入上升，促使尿液增多。肾脏方面的疾病也会有多尿的症状发生，比如肾性多尿等疾病，此类疾病常常是因为药物的使用破坏了肾脏，使自身肾脏的髓质发生损伤，破坏肾小管的重吸收效果，促使尿液增多。代谢功能异常的疾病常见的有多尿症等，多尿症是因为下丘脑的神经垂体发生病变，导致尿液反射弧缩短，使自身有频繁的排尿反射，促使患者尿液增多。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(95196)
"多尿包含两个含义，一个是排尿次数增多，另一个是尿量增多。造成尿频、尿量增多的原因有很多，大概有以下几个情况：第一、泌尿系统感染，比如尿道炎、膀胱炎等，这时会出现尿频的情况，同时由于喝水多，也会造成尿量多。第二、前列腺的疾病，比如前列腺炎、前列腺增生等也会出现尿频、排尿增多的情况。第三、肾脏的疾病，也会产生尿频甚至是多尿的情况。第四、身体的某些代谢性疾病，内分泌疾病有可能也会造成尿频、多尿的情况，比如尿崩症、糖尿病等都以尿频、排尿增多、尿量增多为主要表现。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(31180)
"多尿的情况临床上经常遇到，小便的次数与量主要还是和日常饮水量相关，如果饮水较多有尿频的情况就是正常情况，另外人在紧张的时候也会有多尿的反应，部分女性人群在经期也会表现为多尿的症状，这些情况在适当调整外界因素后都可以缓解。如果排除这些因素还是考虑是否病理性因素，例如泌尿系炎症或感染的情况，由于细菌侵袭导致泌尿系炎症，表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，需要及时就医，通过小便常规以及泌尿系b超等检查，找到病因针对性治疗。早期治疗早期治愈，治疗期间要注意饮食习惯的调整，适当多饮水，避免刺激性食物。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/28收听(89954)
"在说到多尿的原因之前，首先要明确什么是多尿，多尿是指24小时排尿量多于2500ml。健康的人如果喝水过多，或者食用含水过多的食物时，可以出现暂时性的、生理性的多尿。但是如果长时期的持续性多尿，就是病理性的，就是一些疾病，这时候在看原因是什么。从病因上分类，可以分为跟内分泌相关的一类疾病，以及肾脏疾病本身引起的多尿。内分泌性的多尿，包含尿崩症、糖尿病、长期钾缺乏和高钙血症，都可以引起多尿。肾脏本身的疾病，比如肾性多尿，肾脏浓缩功能减低，造成肾性多尿。还有溶质性多尿，溶质性多尿是跟用了特殊的药物或者食物有关系的，比如临床上常用的甘露醇和山梨醇，用了以后会引起多尿。平时生活当中的高血糖也可以引起多尿，而其他的，比如食用利尿的食物，像吃了西瓜，或者喝了大量的啤酒，也是会引起多尿的。"
张洪宪│北京大学第三医院
2020/05/06收听(58074)
多尿包括本身尿很多、老想排尿，或者排尿的次数很多，原因如下：1、内科疾病：尿崩症... 宋珺│三亚市人民医院 2019/04/18播放(76790)
多尿包括本身尿很多、老想排尿，或者排尿的次数很多，原因如下：
1、内科疾病：尿崩症...
宋珺│三亚市人民医院
2019/04/18播放(76790)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/21播放(90128)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/21播放(90128)
如果24小时尿量超过2500mL，称为多尿，多尿最常见的原因包括了暂时性多尿，如摄入水过多、使用利尿剂，可以出现短时间多尿。对于持续性多尿往往建立于病理性的情况，如内分泌代谢的障碍，常见的有糖尿病，因为尿中含糖引起的溶质性利尿或者垂体性尿崩症，因为抗利尿激素分泌减少，肾远曲小管重吸收水分下降。原发性甲状旁腺功能亢进，血液中过多的钙和尿中高浓度的磷，需要大量的水分将其排出而形成多尿。原发性醛固酮增多症引起的尿中高浓度钠，刺激渗透压感受器摄入水分增多，排尿增多。肾脏疾病，如肾性尿崩症、肾小管浓缩功能不全，都可造成持续性多尿。此外，精神因素也可以造成多尿的发生，精神性多饮患者常自觉烦渴，而大量饮水可引起多尿。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(90798)
"急性肾衰竭多尿期，是因为病人肾小球的功能已经基本恢复，但是肾小管的上皮细胞功能还没有完全恢复，病人就会出现多尿。急性肾衰的病人往往会出现肾小球和肾小管的损伤，如果肾小球损伤比较严重，病人会表现为少尿或者无尿。另外，如果出现了肾小管损伤，病人可以表现为多尿。如果病人出现了急性肾损伤，肾小球的修复比较快，早于肾小管，所以这个时候肾小球的功能恢复了，滤过功能就会恢复。肾小管的重吸收功能不好，病人的原尿吸收少，所以排出的尿量比较多，这个时候称为多尿期。针对多尿期要注重病人体内水的代谢平衡，以及体内电解质的稳定情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(81108)
"急性肾衰竭是由于各种原因造成肾脏功能在短时间内，包括几个小时和几天时间之内，出现了急剧恶化，血中肌酐急剧上升。需要做肾脏替代治疗，例如血液透析治疗。急性肾衰竭根据发病的病程，分为少尿期、多尿期和恢复期。少尿期指每天尿量小于400ml，多尿期是指尿量大于1000ml\/24h，一般情况时大于3000ml\/24h。多尿期发生多尿原因是由于肾小管受到损害，损害发生在恢复期，肾小管功能没有得到良好的恢复，吸收电解质和水分的功能都会受到严重的影响，尿中的电解质和水分增多，就形成了多尿期。所以多尿期急性肾功能不全的患者，危险性比少尿期的危险性还大。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/19收听(50054)
"多饮多尿，则可能的原因如下：1、糖尿病，糖尿病患者血糖升高、血浆渗透压增高，会出现渗透性利尿作用，出现不停排尿，并且多饮或者体重消瘦症状。建议到医院进行检测空腹血糖，排除是否患有糖尿病。2、泌尿系统发生感染，患者会出现排尿频次增多，也会出现排尿量增多，患者因排尿过多，需要多饮维持体液正常循环，同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，建议进行尿常规检查进一步确诊。3、尿崩症，患者可以出现多尿，排尿量可达2500ml\/日以上，可由中枢性因素引起，也可由外周靶器官引起，如肾性尿崩，建议进行抗利尿激素检查及垂体功能检查，进一步排除是否患有尿崩症。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/09收听(16042)
喝水很多但是尿很少，在临床上主要可分为以下情况：1、肾性原因： 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(26006)
喝水很多但是尿很少，在临床上主要可分为以下情况：
1、肾性原因： 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(26006)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(26006)
多尿是指24小时尿量＞2.5l，称为多尿。少尿是指24小时尿量＜0.4l或每小时尿量持续＜17ml，称为少尿。无尿是指24小时尿量＜100ml，或12h内完全无尿者，称为无尿。尿量正常时是指24小时内体内排出体外的尿液总量，正常情况下，一昼夜尿液排量应当为0.8-2l之间。由于饮水较多时，尿量也会排出较多。当饮水较少时或天热出汗时，也会出现尿量减少现象，但多数人尿量在0.8-2.0l之间。当出现尿量异常时，需及时到泌尿外科或肾内科就医。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/06收听(63346)
夜间多尿又称为夜尿增多，常见原因如下：1、夜间的真性尿量增加：一般与垂体分泌的抗... 李腾│郑州大学第一附属医院 2021/08/02播放(92720)
夜间多尿又称为夜尿增多，常见原因如下：
1、夜间的真性尿量增加：一般与垂体分泌的抗...
李腾│郑州大学第一附属医院
2021/08/02播放(92720)
夜尿增多有可能是因为膀胱过度活动症的原因所导致的，也有可能是前列腺增生的原因所导致的。当患者出现上述临床症状，建议可以及时到医院进行面诊检查和相关的临床检查来进行鉴别诊断。首先需要询问患者的病史情况以及患者的性别、年龄，然后结合临床检查结果进行具体的分析判断。膀胱过度活动症一般比较容易发生在中老年妇女，而前列腺增生一般比较容易发生于老年男性患者。如果确诊为膀胱过度活动症，建议通过服用药物进行调理治疗，可以服用索利那新或者托特罗定等药物进行治疗。如果确诊为前列腺增生，建议可以服用爱普列特、坦索罗辛来进行治疗。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(20176)
"儿童多尿的原因主要包括以下几种：1、由于儿童喝水量比较多引起，如果儿童喝温开水或者奶等食物过多，往往会引起小便量的增多，这是人的机体代谢作用，属于生理性的现象。2、由于儿童患有尿崩症引起的症状，在儿童患有尿崩症以后往往会引起小便量特别多，并且尿比重严重下降。3、由于儿童患有糖尿病引起，儿童血糖升高以后会引起体内渗透性的利尿作用，继而造成小便量明显增多，常常还会有体重的下降。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(83220)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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