脑动脉瘤治疗的方法

2023-11-27 18:23播放 :

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脑动脉瘤是颅内的定时炸弹,最担心的问题就是突然破裂,破裂以后会造成颅内血肿,甚至会引发更严重的问题,脑动脉瘤一旦被发现,临床通常有以下两类办法:

1、手术夹闭治疗,优点是非常彻底,找到动脉瘤,瘤颈用动脉瘤夹夹闭即可,是非常彻底的治疗方法,缺点是需要全麻开颅;

2、颅内动脉瘤的介入治疗,是近些年技术发展的第二种治疗方法,给动脉瘤里面打弹簧圈、打致密支架,可以使动脉瘤被致密的填塞,达到和手术类似的效果。

最近十年需要做夹闭的病例越来越少,介入治疗的比例越来越高。如果脑动脉瘤的诊断明确,首选介入治疗,特别困难的部位再考虑进行手术夹闭。

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脑动脉瘤的治疗方法

脑动脉瘤主要是外科治疗,外科治疗包括传统的外科手术和微创的神经介入治疗。第一种,外科手术治疗可以做开颅夹闭手术,把头皮切开,颅骨挖开,暴露脑组织,分离显露动脉瘤所在的部位,在显微镜的指示下,把动脉瘤和血管壁之间交界的地方用钛合金的夹子夹住,这样血流就冲不到动脉瘤内,就不会导致动脉瘤的破裂了,这就叫动脉瘤的开颅夹闭。第二种,微创的神经介入治疗是通过从大腿根部穿刺一根管子,置到动脉里面,这根管子可以沿着动脉一直走到脑动脉瘤所在的动脉局部,从这根管子里面再进一根更细小的微导管,进到动脉瘤腔内,在动脉瘤腔内填塞弹簧圈的白金的金属丝,把动脉瘤腔内填成一个金属团,金属团就会诱发血液形成血块,慢慢血块和金属丝缠在一起的钢筋混凝土结构就会变成瘢痕,当到3-6月的时候形成瘢痕,动脉瘤就愈合了,就不会出血了。当然填塞的即刻,由于金属团的存在,血流对动脉瘤的冲击也明显下降,而很快血栓形成也就降低了,或者基本上没有了动脉瘤破裂出血的危险。动脉瘤的治疗方法有这两种,但是有一些特殊的动脉瘤,在这两种基础上,微创的手术可以做一些改良或者是改进,比如现在最新的,可以在发生动脉瘤局部的血管里面放一根金属丝编织的渔网一样做的筒子,叫支架,这个支架可以改变血流,降低血流对动脉瘤腔的冲击,可以即刻降低动脉瘤出血的危险,而这种支架也可以让血管的细胞爬过动脉瘤的瘤颈,从而在支架上面形成一层膜,把动脉瘤覆盖愈合掉,叫血流导向装置,这是目前治疗动脉瘤的最新的进展和最好的技术。

语音时长02:49''

赵瑞上海长海医院

2018/05/03收听(49940)

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