首都医科大学宣武医院
功能神经外科
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脑动脉瘤是颅内的定时炸弹,最担心的问题就是突然破裂,破裂以后会造成颅内血肿,甚至会引发更严重的问题,脑动脉瘤一旦被发现,临床通常有以下两类办法:
1、手术夹闭治疗,优点是非常彻底,找到动脉瘤,瘤颈用动脉瘤夹夹闭即可,是非常彻底的治疗方法,缺点是需要全麻开颅;
2、颅内动脉瘤的介入治疗,是近些年技术发展的第二种治疗方法,给动脉瘤里面打弹簧圈、打致密支架,可以使动脉瘤被致密的填塞,达到和手术类似的效果。
最近十年需要做夹闭的病例越来越少,介入治疗的比例越来越高。如果脑动脉瘤的诊断明确,首选介入治疗,特别困难的部位再考虑进行手术夹闭。
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颅内动脉瘤治疗目前有如下两种方法:1、开颅夹闭手术:指开颅以后把动脉瘤膨出部位用... 刘波│北京大学人民医院 2023/12/13播放(65730)
颅内动脉瘤治疗目前有如下两种方法:
1、开颅夹闭手术:指开颅以后把动脉瘤膨出部位用...
刘波│北京大学人民医院
2023/12/13播放(65730)
脑动脉瘤是良性脑血管病,可以通过动脉瘤夹闭手术或动脉瘤栓塞手术进行治疗,在动脉瘤未破裂的情况下... 陈玉升│河南省人民医院 2023/09/11播放(63612)
脑动脉瘤是良性脑血管病,可以通过动脉瘤夹闭手术或动脉瘤栓塞手术进行治疗,在动脉瘤未破裂的情况下...
陈玉升│河南省人民医院
2023/09/11播放(63612)
"脑动脉瘤的治疗方法包括一般治疗治疗和手术治疗。1、一般治疗:主要包括绝对卧床休息2-3周,适当抬高头部,镇痛、抗癫痫、镇静、保持大便通畅等处理。预防和治疗脑血管痉挛,给予Ca+2拮抗剂,改善微循环,血性脑脊液引流。根据病情退热,防治感染,加强营养,维持水电解质平衡,心电监测,严密观察生命体征及神经功能变化。控制血压,一般收缩压维持在120-150mmHg之间,降低颅内压。2、手术治疗:手术治疗主要包括开颅动脉瘤夹闭和介入栓塞手术两大部分。对于大脑中动脉瘤首选开颅夹闭手术,对于其他动脉瘤采取介入栓塞手术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/10收听(45748)
动脉瘤是动脉血管的管壁上突出一个泡,就像轮胎上鼓了一个泡,称为动脉瘤,并不是真正的肿瘤。动脉瘤... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2023/12/17播放(72876)
动脉瘤是动脉血管的管壁上突出一个泡,就像轮胎上鼓了一个泡,称为动脉瘤,并不是真正的肿瘤。动脉瘤...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2023/12/17播放(72876)
脑动脉瘤的治疗方法可以分为临床观察、介入治疗和手术治疗:1、临床观察:对于无明显... 李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/27播放(91190)
脑动脉瘤的治疗方法可以分为临床观察、介入治疗和手术治疗:
1、临床观察:对于无明显...
李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/27播放(91190)
"脑动脉瘤的治疗方法主要有四种。根据病人年龄大小,动脉瘤的形态、复杂程度、无破裂。如果动脉瘤比较小,年龄又非常大,我们可以选择动态地观察。如果动脉瘤破裂了,必须积极地治疗,治疗主要有开颅夹闭动脉瘤。另外一种方法是进行神经介入的微创治疗,进行动脉瘤的栓塞。另外还有一种比较新的技术,就是把动脉瘤夹闭和神经介入的栓塞方法综合在一个手术,称之为复合手术的治疗。"
刘坤│湖南省脑科医院
2018/01/23收听(47910)
临床脑动脉瘤有效的治疗方法包括介入治疗和开颅手术治疗。介入治疗是指通过导管将弹簧圈放置动脉瘤腔... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/01播放(50220)
临床脑动脉瘤有效的治疗方法包括介入治疗和开颅手术治疗。介入治疗是指通过导管将弹簧圈放置动脉瘤腔...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2023/11/01播放(50220)
"脑动脉瘤的治疗方法主要的、非常有效的只有两个。第一个办法,通过血管内介入治疗的办法进行治疗,比如动脉鼓出一个包,这是动脉瘤,我们通过在动脉里走一根微细的导管,把一些很小的弹簧圈放到鼓出的动脉瘤腔里,慢慢的,放置的弹簧圈周围会形成血栓样的东西,逐渐把鼓出的包填平。填平之后血流就没有办法再把动脉瘤冲破,也达到了一种临床上的治愈效果。第二个办法,更加确切或者更加直观的一个办法,就是开颅之后找到动脉瘤,直接用一个很小的动脉瘤夹,把动脉瘤直接夹闭,通常我们形容这两种不同的方法,好比屋顶漏雨,从底往上弥补房顶,就好像介入,从里边进行治疗,从上面重新铺瓦修好,类似于开颅手术动脉瘤夹进行夹闭。这两种方法都可以达到治疗动脉瘤,防止再次破裂出血的效果。"
2017/10/18收听(64112)
"脑动脉瘤治疗的方法有两种,一种是开颅,另一种是介入栓塞术,开颅是最经典,也是最先开展的脑动脉瘤治疗办法。它的优点是能够在直视下面夹闭动脉瘤,如果动脉瘤破裂以后有颅内血肿,可以在夹闭动脉瘤的手术过程中,顺便把颅内血肿清除。它的缺点是显而易见的,因为创伤比较大,在做完手术以后恢复的时间相对较长。介入下动脉瘤栓塞术它的优点是创伤小,是在血管内操作,做完后几天时间病人就可下床,短期内就可以出院。但是它的劣势是费用很高,同时介入发生动脉瘤复发的概率,比开颅动脉瘤复发的概率要高一些。"
黄云峰│长沙市中心医院
2019/11/24收听(40230)
脑动脉瘤主要是外科治疗,外科治疗包括传统的外科手术和微创的神经介入治疗。第一种,外科手术治疗可以做开颅夹闭手术,把头皮切开,颅骨挖开,暴露脑组织,分离显露动脉瘤所在的部位,在显微镜的指示下,把动脉瘤和血管壁之间交界的地方用钛合金的夹子夹住,这样血流就冲不到动脉瘤内,就不会导致动脉瘤的破裂了,这就叫动脉瘤的开颅夹闭。第二种,微创的神经介入治疗是通过从大腿根部穿刺一根管子,置到动脉里面,这根管子可以沿着动脉一直走到脑动脉瘤所在的动脉局部,从这根管子里面再进一根更细小的微导管,进到动脉瘤腔内,在动脉瘤腔内填塞弹簧圈的白金的金属丝,把动脉瘤腔内填成一个金属团,金属团就会诱发血液形成血块,慢慢血块和金属丝缠在一起的钢筋混凝土结构就会变成瘢痕,当到3-6月的时候形成瘢痕,动脉瘤就愈合了,就不会出血了。当然填塞的即刻,由于金属团的存在,血流对动脉瘤的冲击也明显下降,而很快血栓形成也就降低了,或者基本上没有了动脉瘤破裂出血的危险。动脉瘤的治疗方法有这两种,但是有一些特殊的动脉瘤,在这两种基础上,微创的手术可以做一些改良或者是改进,比如现在最新的,可以在发生动脉瘤局部的血管里面放一根金属丝编织的渔网一样做的筒子,叫支架,这个支架可以改变血流,降低血流对动脉瘤腔的冲击,可以即刻降低动脉瘤出血的危险,而这种支架也可以让血管的细胞爬过动脉瘤的瘤颈,从而在支架上面形成一层膜,把动脉瘤覆盖愈合掉,叫血流导向装置,这是目前治疗动脉瘤的最新的进展和最好的技术。
赵瑞│上海长海医院
2018/05/03收听(49940)
临床脑动脉瘤畸形包括脑动脉瘤和脑血管畸形。脑动静脉畸形的治疗方法包括开颅手术切除、放疗、介入治... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2023/09/05播放(62258)
临床脑动脉瘤畸形包括脑动脉瘤和脑血管畸形。脑动静脉畸形的治疗方法包括开颅手术切除、放疗、介入治...
2023/09/05播放(62258)
脑动脉瘤是临床上比较常见的一种疾病,除非是意外发现的没有破裂的脑动脉瘤,并且通过神经影像学的检... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/21播放(74302)
脑动脉瘤是临床上比较常见的一种疾病,除非是意外发现的没有破裂的脑动脉瘤,并且通过神经影像学的检...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/21播放(74302)
脑血管的疾病有两种,分别是脑动脉瘤和脑血管畸形。大家所提到脑动脉瘤畸形并不是一个正规的医学词汇,医生也搞不清楚患者到底是脑动脉瘤还是脑动静脉畸形。脑动脉瘤是指脑血管上某一区域可能有缺陷,而出现的鼓包;脑动静脉畸形和脑动脉瘤不一样,它比较复杂,通常是脑血管动脉和静脉之间的畸形血管团,一般都是先天发育造成的。这种畸形血管团像血疱一样,里边掺杂着很多动脉和静脉等微细结构,所以这个疾病很危险。一旦破裂,出血量会非常大,需要采取措施,提前干预。较小的动静脉畸形团可以通过放疗的来治疗;中等动静脉畸形团,可以通过血管内介入栓塞,将动静脉畸形的供血动脉闭塞,减少破裂的风险。但是最彻底的治疗方法是开颅手术,将动静脉畸形团在显微镜下逐步的剥离,然后彻底切除。
2017/10/18收听(89878)
脑动脉瘤对人类健康威胁非常大,一旦破裂出血,将会造成非常严重的后果。脑动脉瘤大多数是通过手术来... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(40480)
脑动脉瘤对人类健康威胁非常大,一旦破裂出血,将会造成非常严重的后果。脑动脉瘤大多数是通过手术来...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(40480)
脑动脉瘤介入治疗是脑动脉瘤目前为止最流行,对患者损伤最小的一种治疗方法。介入治疗是在导管导丝牵... 冯学迅│临汾市中心医院 2023/09/04播放(50630)
脑动脉瘤介入治疗是脑动脉瘤目前为止最流行,对患者损伤最小的一种治疗方法。介入治疗是在导管导丝牵...
冯学迅│临汾市中心医院
2023/09/04播放(50630)
脑动脉瘤的最佳治疗方法,目前主流认为是进行颅内的血管内的弹簧圈介入治疗,对于颅内动脉瘤的治疗,... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/26播放(36724)
脑动脉瘤的最佳治疗方法,目前主流认为是进行颅内的血管内的弹簧圈介入治疗,对于颅内动脉瘤的治疗,...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/26播放(36724)
"脑动脉瘤的治疗是根据脑动脉瘤的大小、位置,包括动脉瘤是否已破裂来决定最佳治疗方法。对于未破裂的脑动脉瘤,如果直径小于1cm,可以采取随访观察。如果直径大于1cm,通常这种脑动脉瘤的破裂概率相对明显增高,建议手术治疗。手术又分为开颅脑动脉瘤夹闭术以及脑动脉瘤介入栓塞术。由于脑动脉瘤开颅夹闭手术对脑的损伤相对比较大,而且风险较高,目前首选经股动脉血管造影术加弹簧圈栓塞术。该手术也是最常用的治疗方法,其具有创伤小、并发症少等优势。"
仇冠中│上海市第一人民医院
2019/03/05收听(28030)
"脑动脉瘤的保守治疗方法主要包括根据患者病情给予预防和治疗脑血管痉挛的药物,比如钙离子拮抗剂,引流血性脑脊液,适当抬高床头,镇痛,镇静,抗癫痫,保持患者安静,避免情绪激动。根据患者病情给予退热、预防感染、加强营养、维持水电解质平衡、心电监测等,还应适当控制血压,同时可酌情使用自由基清除剂和抗纤溶药物等。"
2018/01/16收听(49472)
脑动脉瘤形成的常见原因如下:1、先天因素:比如人脑血管的血管壁,其肌层缺失或比较... 李锐│中日友好医院 2023/08/02播放(37585)
脑动脉瘤形成的常见原因如下:
1、先天因素:比如人脑血管的血管壁,其肌层缺失或比较...
李锐│中日友好医院
2023/08/02播放(37585)
"针对动脉瘤的治疗,首先得明确病因,也就是明确是哪一个位置的动脉瘤发生出血。必须得完善脑血管造影检查,脑血管造影对于确诊动脉瘤的位置、大小,精确度可以达到96%以上。其次在动脉瘤未处理之前,一定要控制好患者的血压。目前推荐维持收缩压在120-150mmHg之间,这样可以有效地防止脑灌注压过高导致再出血。在动脉瘤未处理之前,一定要严格控制血管痉挛,脑血管痉挛是导致患者再出血的一个重要诱因,目前推荐尼莫地平早期使用,连续使用时间为28天。另外明确病因之后,下一步在稳定生命体征的前提下,需要选择具有针对性个体化的治疗措施。目前推荐大多数动脉瘤采取介入栓塞治疗,该法具有安全性高、无创、对脑神经损伤比较小特点,但是对于大脑中动脉瘤而言,首选的方式为开颅手术夹闭。"
2018/05/30收听(55982)
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