外周性呼吸衰竭的主要表现

2020-10-12 09:45播放 :

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外周型呼吸衰竭临床表现主要是呼吸困难，血气分析指标呈现氧分压＜60mmHg。对于患有慢性阻塞性肺疾病的患者，通常伴咳嗽、咳痰等临床表现。如果患者外周性呼吸衰竭因胸廓软组织病变导致，如胸廓畸形患者，则查体时可见胸廓畸形表现。

呼吸衰竭按照病因可分为外周性呼吸衰竭和中枢性呼吸衰竭，两者主要临床表现均为呼吸衰竭。通常根据动脉血气分析，可将呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，其中Ⅰ型呼吸衰竭是指在海平面下吸入空气，静息状态下氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＜50mmHg。当二氧化碳分压＞50mmHg时，则为Ⅱ型呼吸衰竭。

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"周围性呼吸衰竭的主要表现，是患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、气促以及活动后有明显的心慌、胸闷、周身乏力。患者的精力下降、劳动耐力明显的下降，有的患者会伴有胸痛、咯血等相关情况。作为周围性的呼吸衰竭，在临床很常见，因为呼吸器官的严重病变或者呼吸肌麻痹，导致的通气换气功能出现了严重的障碍。临床上，应该尽早的进行治疗，纠正其缺氧、二氧化碳潴留以及酸中毒的相关症状，对于改善周围性呼吸衰竭所诱发的脑水肿、脑功能下降都有很大的帮助。比较常见的是吸氧，适当的时候可以考虑应用呼吸机，同时应用激素减轻水肿，通过相关的抗生素治疗炎症感染等。"

语音时长01:25''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/28收听(22012)

外周性的镇咳药有哪些

"呼吸系统的炎症反应导致的咳嗽是最多见的，在临床上给予外周性的镇咳药物治疗，这种药物也称为末梢性镇咳药，可以选择的有二氧丙嗪，有比较强的镇咳作用，而且还有一定松弛支气管平滑肌，能够对抗气道的炎症反应，还有一定局部麻醉的作用。苯佐那酯能够抑制咳嗽的反射冲动，从而达到镇咳的效果。那可丁主要是抑制肺的牵张反射，能够解除支气管平滑肌的痉挛、扩张气道，主要用于阵发性的咳嗽。复方甘草片含有阿片和甘草等成分，能够减弱气道出现的分泌物对气道黏膜的刺激，可以缓解咳嗽的症状。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/06收听(33516)

外周性镇咳药有哪些

"外周性镇咳药就是通过抑制咳嗽反射中的传入神经或者传出神经，或者感受器，或者效应器而发挥镇咳作用的药物，主要有以下一些：1、那可丁，比较常用，是阿片所含的异喹啉类的生物碱，不具有成瘾性，可用于各种原因所引起来的咳嗽症状。2、苯佐那酯，是丁卡因的衍生物，除了有较强的镇咳作用外，还有较强的麻醉作用，对呼吸影响较小，常常用来治疗各类原因所引起来的咳嗽，包括急慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺炎、肺脓肿以及支气管肺癌等。3、苯丙哌林，也是一种非麻醉性的镇咳药物，镇咳作用较强，主要是抑制咳嗽传入神经，从而产生镇咳作用。外周性镇咳药也是多使用于干咳，如果有明显的脓痰、黄痰，则不宜使用。"

语音时长01:34''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/10/07收听(96002)

周围性呼吸衰竭的主要表现是什么

"呼吸衰竭的分类方法有很多种，周围性呼吸衰竭是有别于中枢性的呼吸衰竭，中枢性呼吸衰竭、周围性呼吸衰竭是呼吸衰竭分类方法中的一种，周围性呼吸衰竭的临床表现，除了具备所有呼吸衰竭共同的临床表现以外，依据周围性呼吸衰竭的病因，临床表现可以完全不一样，通常由于外伤、肿瘤、中毒、感染导致的神经肌肉疾患，导致的呼吸衰竭，呼吸频率可以减弱，呼吸运动可以减弱，甚至可以消失。如果由于呼吸器官的疾病、炎症、创伤、肿瘤、中毒，导致不同程度的通气功能障碍、弥散功能障碍、通气血流比例失调、气道阻塞、气道阻力增加等。临床表现就截然不同，通常由于呼吸器官导致的严重缺氧，呼吸频率会急速增快，甚至可以呼吸窘迫、大汗淋漓，有严重大气道堵塞的患者，可以出现非常明显的三凹征，但是呼吸节律除了增快以外，因为病变没有波及到呼吸中枢，通常不会出现明显的呼吸节律不规则，这是呼吸、周围性呼吸衰竭有别于中枢性呼吸衰竭最明显的指标。"

语音时长02:01''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/26收听(91088)

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语音时长01:08''

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"外周性镇咳药物的代表药物有很多，临床上最常见的就是那可丁，该药作用比较强，与可待因相当，但是不会成瘾，对呼吸中枢也没有抑制作用，可以使用于不同原因所导致的咳嗽，比如普通感冒、肺炎、支气管炎、肺结核，以及支气管肺癌等所导致的咳嗽。苯佐那酯也是最常见的外周性镇咳药，但是作用相对于可待因来讲弱，也不会抑制呼吸，但是可以使呼吸加深、加快，也具有较强的局部麻醉作用，可以抑制咳嗽反射的传入，从而起到镇咳的作用。外周性镇咳药物还有苯丙哌林，也较为常见，作用相对比较强，可以抑制外周传入神经而起镇咳的作用，还有抑制咳嗽中枢的作用，所以比可待因等中枢性镇咳药都要强。"

语音时长01:23''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/01/14收听(98842)

中枢性呼吸衰竭主要表现是什么

中枢性呼吸衰竭主要的表现有以下几点：1、呼吸异常，表现在呼吸节律、频率出现改变，像潮式呼吸，以及共计失调性呼吸等，各种不正常的呼吸。2、神经系统的损害，临床中会表现为焦躁不安、意识障碍、昏迷、痴呆、大脑强直。3、皮肤黏膜的改变，因为周身缺氧、毛细血管缺氧严重，口唇黏膜出现青紫。4、消化道出血，会诱发胃黏膜出现糜烂、充血等。5、脏器受到严重的损伤，主要是缺氧所引起，像心脏缺氧导致心律不齐、肝肾衰竭等等。

语音时长01:22''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/12收听(70490)

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语音时长01:22''

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语音时长01:39''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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