无创DNA低风险就是正常吗

2023-06-07 10:11播放 :

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无创DNA检测,是目前被广泛应用于临床的关于胎儿染色体疾病的筛查手段。通过抽取孕妇外周静脉血,来查寻胎儿是否患有染色体疾病的方法。无创DNA在诊断学报告中,比较关注于胎儿是否罹患21三体综合征、13三体综合征和18三体综合征的筛查。

如果上述3种疾病筛查都提示是低风险,认为无创DNA检测结果基本正常。之所以说基本正常,如果提示是低风险,至少短时间之内不需要再进一步去进行羊水穿刺等,可能会存在一些创伤,甚至可能导致流产、早产等不良妊娠结局的风险检查项目。

此外,不敢完全、肯定能够排除所有染色体疾病以及基因异常,无创DNA主要是筛查21三体综合征、13三体综合征、18三体综合征。但是对于这3种三体综合征,筛查出来的敏感性也完全不同。

如果是用于筛查21三体综合征,敏感性能够达到99%左右,即几乎不太有可能会有21三体综合征的患儿被漏诊。但是用于筛查13三体综合征和18三体综合征,诊断准确性或灵敏度大约只有80%-90%,即在临床上通过无创DNA的检测,依然还有漏诊的可能性。

正是因为不能够保证100%,所以在进行无创DNA时,医生一定都会仔细去交代,可能会存在弊端或风险性。除此之外,需要密切关注未来各项产前检查项目中,包括胎儿排查畸形超声、在30周左右时进行的小排畸,以及对于胎儿先天性心脏病的筛查等。

甚至于未来每次超声和常规产前检查,都需要注意关注每个胎儿的生长发育状况。如果发现有异常指标或有异常状态,仍然需要及时转诊,到产前诊断医院进行下一步检查,以及给予更加针对性的处理。

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