成都医学院第一附属医院
神经内科
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脊髓炎的确诊需要根据患者病史、临床症状、体征，并结合辅助检查进行判断。该病患者往往在数小时或数天之内可出现急性截瘫、大小便功能障碍、双下肢无力、麻木，如果在医院中进行脑脊液和核磁共振检查，基本上可以确诊是否为急性脊髓炎。
急性脊髓炎是存在自愈倾向的疾病，但是因为这种疾病的预后可能非常差，建议患者需要住院进行药物治疗，并且需要尽早进行康复治疗，从而防止出现并发症。患者一旦发病之后有可能长期卧床，只有得到正规、系统、全面的治疗，患者治疗周期才会缩短，预后才会更好。
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"确定是脊髓炎的依据有以下几点：第一、发病前1-2周有腹泻、上呼吸道感染或疫苗接种病史。第二、患者多数急性起病，迅速出现脊髓横贯性损害的症状，可有运动障碍、感觉障碍以及自主神经功能障碍的症状。第三、脑脊液检查符合急性脊髓炎的改变，如压力一般正常，白细胞数可正常，也可轻度升高，以淋巴细胞为主，蛋白含量可轻度增高，多为0.5-1.2g\/L，糖与氯化物的含量正常。第四、CT、核磁共振影像学检查可排除其他脊髓病变。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/07收听(95352)
脊髓炎在临床上是一种急性疾病，为各种感染引起免疫反应后，导致脊髓损伤的一类疾病，感染常包括：1... 张晓锋│郑州人民医院 2018/11/01播放(59877)
脊髓炎在临床上是一种急性疾病，为各种感染引起免疫反应后，导致脊髓损伤的一类疾病，感染常包括：1...
张晓锋│郑州人民医院
2018/11/01播放(59877)
"脊髓炎一般多见于青壮年人，发病前1-2周大多是由感冒或者疫苗接种的病史，对于脊髓炎的具体发病机制，临床尚不完全清楚，考虑和自身的免疫有关。对于脊髓炎的症状，病人可以表现为病变以下的运动障碍，比如肢体的瘫痪，同时也可以伴有感觉障碍，比如肢体的深浅感觉异常，也可以出现植物神经功能障碍，病人表现为尿潴留、尿失禁或者肢体有汗、无汗等。对于脊髓炎的治疗，急性期可以给予病人激素的冲击治疗，同时要配合脱水药减轻脊髓的肿胀，也可以应用免疫球蛋白。同时要配合着维生素B族、辅酶Q10等营养脊髓的对症治疗，过了急性期可以进行系统的康复治疗比如针灸等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/17收听(67045)
脊髓炎是神经系统脊髓类疾病，一般由于病毒或细菌等非特性炎症感染所引起，一般在脊髓病变发作前1-... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/28播放(54710)
脊髓炎是神经系统脊髓类疾病，一般由于病毒或细菌等非特性炎症感染所引起，一般在脊髓病变发作前1-...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/28播放(54710)
脊髓炎是由以下因素引起的：1.病毒：患者发病前有病毒感染，如柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒... 杜岩│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/26播放(96439)
脊髓炎是由以下因素引起的：1.病毒：患者发病前有病毒感染，如柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒...
杜岩│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/26播放(96439)
"脊髓炎是由细菌病毒、螺旋体、寄生虫、支原体等病原体感染引起，或者由感染所导致的脊髓灰质或白质引起的炎性病变。以下肢的瘫痪、感觉障碍以及植物神经功能紊乱为临床的主要特征。它多由于感染的原因所引起，发生于感染之后，比如病毒、细菌、支原体等引起的。它是由于病毒感染所引起的自身的免疫反应，但是具体的病因，还是不明确的。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/23收听(45513)
"一般情况下，不加特别说明的脊椎炎都是自身免疫引起的。因为有过腹泻、肠道感染、呼吸道感染或者接种疫苗诱发的人体自身免疫反应导致的脊髓的一些非特异性炎症，这是一个病因。这和人的白细胞特异性抗原有关联，因此是有一定遗传背景的。"
邵自强│中日友好医院
2017/09/08收听(82241)
脊髓炎的直接病因尚不明确，多数患者会在出现脊髓症状前1-4周有发热或上呼吸道感染，腹泻等病毒感... 周婷│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/28播放(87895)
脊髓炎的直接病因尚不明确，多数患者会在出现脊髓症状前1-4周有发热或上呼吸道感染，腹泻等病毒感...
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/28播放(87895)
脊髓炎引起的原因很多，比如细菌性、病毒性感染因素、自身免疫因素。脊髓炎发生之前1-2周，可能出... 梁聪│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/14播放(97148)
脊髓炎引起的原因很多，比如细菌性、病毒性感染因素、自身免疫因素。脊髓炎发生之前1-2周，可能出...
梁聪│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/14播放(97148)
脊髓炎的引起非常多，目前脊髓炎的病因不是特别的明确。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，... 汪节│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/22播放(65485)
脊髓炎的引起非常多，目前脊髓炎的病因不是特别的明确。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，...
汪节│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/22播放(65485)
"脊髓炎形成的病因和发病机制目前尚未完全明了，脊髓炎是指各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变，是临床上最为常见的一种脊髓疾病。脊髓炎的病因目前尚未明了，约半数患者在发病前有呼吸道、胃肠道病毒感染的病史，但脑脊液中并未检出病毒抗体，推测本病的发生可能是病毒感染后所诱发的自身免疫性疾病，而不是病毒感染的直接作用所致。部分脊髓炎患者在疫苗接种后发病，可能为疫苗接种所引起的异常免疫反应所致。"
2020/10/19收听(42914)
神经性脊髓炎与脊髓炎不一样，这两种病不是一回事，一般神经性脊髓炎又叫视神经脊髓炎，是一种中枢神... 杨冬│中日友好医院 2023/05/06播放(73822)
神经性脊髓炎与脊髓炎不一样，这两种病不是一回事，一般神经性脊髓炎又叫视神经脊髓炎，是一种中枢神...
杨冬│中日友好医院
2023/05/06播放(73822)
"神经性脊髓炎完整的名称是视神经脊髓炎，这是中枢神经系统的脱髓鞘病变，会选择性的损害视神经和脊髓，与自身免疫异常有关系。临床上损害视神经主要出现的是视力障碍，损害脊髓会出现运动和感觉障碍，这种疾病在欧美相对比较少见，在亚洲国家比较多。脊髓炎是另一类疾病，脊髓炎指的是病毒、细菌、寄生虫、支原体等感染引起的，或者感染所致的脊髓灰质和白质的炎症变化，以下肢瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为主要特征，如果积极的治疗则预后较好，所以这是两种不同的疾病，需要仔细鉴别。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(56731)
"只要是在非主动意愿条件下发生的流产，都应该叫做自然流产，自然流产主要是相对于人工流产而言，人工流产主要是在意愿的条件下不愿意继续妊娠而采取的终止妊娠的方法。自然流产界定的周数是在妊娠28周，只要是在妊娠28周之前发生的非主动的流产，都应该叫做自然流产，其主要分为早期流产和晚期流产，早期流产主要是在妊娠12周之前发生的流产，叫做早期自然流产。如果是在12-28周之内发生的流产，叫做晚期自然流产。根据胚胎以及胎体是否完全排出，又分为不完全的自然流产和完全的自然流产等。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/08收听(49167)
"以下三点可以帮助确定是否是足底筋膜炎：一、足底疼痛，疼痛的特点是走路时感觉足底疼痛，休息时不痛或者有轻微的疼痛，走路过多或运动过量时疼痛加重，也可以表现为久卧、久坐以后下床或下地时足跟部疼痛加重，稍微活动以后，疼痛有所减轻。二、用手触摸、按压足跟及其前方足底正中部有明显的压痛，局部筋膜紧张变硬。从外观上看，足底部可以有轻度的肿胀，但皮肤不红、不热。三、拍片检查显示足部骨质无异常，年龄较大者可以有跟骨骨刺，患病时间长或者炎症较重者，足底超声或者核磁共振检查可以表现为足底筋膜的增生、肥厚、水肿和炎症。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/02/27收听(11873)
"在临床上，如果确定患者是阑尾炎，主要依据的是患者病史、临床症状或者体格检查以及相关实验室检查等。通常来说，如果患者出现转移性右下腹部疼痛，并且疼痛位置比较固定，压痛比较明显，基本就可以确诊为阑尾炎。右下腹压痛，是急性阑尾炎最常见的体征，压痛点最常见于麦氏点，可以随阑尾位置的变异而改变，但是，压痛点始终会在这个位置上。发病早期的时候，有的患者甚至会出现上腹部以及脐周疼痛，但是，最终都会归结于右下腹压痛。如果确诊阑尾炎，患者需要及时进行手术切除，以免贻误病情，对患者的生命造成危险。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(97169)
"强直性脊柱炎的确诊需要以根据病史、体格检查、症状和辅助检查进行综合评判，强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，病因不是很明确。主要根据好发于20-40岁的男性，多有家族史，DR片可见骶髂关节炎和脊柱竹节样改变，晨起僵硬，活动后有所缓解。早期无何不适，抽血测HLA-B27绝大部分表现为阳性，C反应蛋白、血沉偏高。同时可以排外其他疾病引起的非特异性炎性改变，基本可以确定强直性脊柱炎。"
刘胜才│吉安市中心人民医院
2020/04/17收听(69231)
慢性胰腺炎可以通过腹部超声检查、上腹部CT磁共振检查以及超声胃镜检查来明确诊断。慢性胰腺炎主要因为胰腺反复受到刺激出现胰腺组织纤维化、胰管狭窄或扩张、胰管结石形成以及胰腺组织钙化等表现，其主要表现是上腹部疼痛伴有腰背部疼痛，以及消化不良、脂肪泻等。慢性胰腺炎的诊断可以通过腹部超声检查观察胰腺萎缩钙化的情况，以及上腹部CT和磁共振检查判断胰腺的纤维化、钙化情况，并同时可以观察胰管的病变情况。超声胃镜是检查慢性胰腺炎比较准确的一种方法，可以在胃和十二指肠对胰腺进行超声检查，同时可以明确判断是否有胰管结石、胰管狭窄或者扩张的情况。如果出现了慢性胰腺炎其治疗主要局部止痛以及口服消化酶改善消化不良，也可以通过胰管植入支架引流胰液、减轻腹痛、改善消化功能。
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/30收听(54799)
"出现以下情况可以确定存在心肌缺血：一、突然间感觉头晕、眼花、心跳低于60次\/分，伴随血压降低。二、剧烈运动或者体力劳动时出现胸闷、心悸和呼吸困难，在休息后能逐步缓解。三、身心疲惫或者精神紧张的时候，胸骨后左心前区域出现压榨性、闷胀性疼痛，其疼痛会发散至颈部、左肩和左肩胛骨内侧，持续1-5分钟，休息2-3分钟会自动消失。四、在饮酒或处于保暖不足时，出现胸痛、胸闷症状。五、低枕睡眠或者平躺时，感觉胸闷、心悸、憋气，需要调整睡姿或者坐起才可以缓解症状。以上情况均为心肌缺血的症状，一旦出现及时去医院进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查，在医生的指导下使用药物进行治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(50435)
"牙疼可有多种原因，如深龋、牙髓炎、根尖炎、牙龈脓肿、牙周脓肿、牙周膜等这些疾病都可以引起牙疼，具体如下：1、龋齿会引起牙疼，但是是激发疼，比如吃了冷的、热的，食物进到龋洞里头都会引起疼痛，这种疼痛是激发疼不是自发疼。2、牙髓炎的疼痛是自发疼，不吃东西也不喝水坐在那就会疼而且是阵发性的、一跳一跳的疼，冷热刺激更会引起强烈的疼痛。3、根尖炎的疼一般自发疼不是很明显，但是扣疼很明显，因为炎症在根尖垂直方向的扣会把力量直接传导到患处引起强烈的疼。4、牙周膜炎也是会有扣疼，但是也没有强烈的自发疼，牙周膜炎也有一个特点，会有侧方扣疼，这是标志性的一个特点。5、牙龈脓肿还有牙周脓肿都没有强烈的自发疼，但是有牙龈的压疼，牙周脓肿有牙周带形成、牙槽骨吸收。所以这些疾病唯独牙髓炎是有自发疼，可以作为牙髓炎最有诊断意义的标志。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/23收听(97462)
河南省人民医院 高嵩涛
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仁济医院 张煜辉
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河南省人民医院 高宗炎
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