北京大学人民医院
腔镜外科
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胆囊癌是一种恶性程度非常高的胆道系统恶性肿瘤，早期几乎没有任何明显体征和表现。甲状腺癌早期可以做B超检查、CT、核磁和影像学检查，病情严重时还可进行血液检查。胆囊癌早期发现，多在进行腹腔镜胆囊切除术时，发现胆囊恶性病变，这种情况对于患者预后可能会有影响。
胆囊癌表现如果是晚期，患者会出现右上腹疼痛、恶心、黄疸，对应检查选择上腹部增强CT扫描和增强核磁检查，会发现胆囊局部增厚、增强影像，提示恶性肿瘤部位和发生严重程度。
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"胆囊癌怎样检查？临床上很多患者来看胆囊癌。首先是体检发现，有胆囊结石或者是胆囊息肉，由于这是平时比较常见的一种良性的疾病，就会随访很长时间。但是在随访的时间中，由于慢性炎症而最后引起了胆囊癌的结果。胆囊癌的检查，主要包含了影像学的检查，一般胆囊癌通过超声，早期也能够发现胆囊癌的表现，CT和磁共振一定程度上也能够诊断胆囊癌。同时胆囊癌患者，有时候还有一些临床的表现，比如疼痛、发热之类的表现，也可以一定程度上辅助胆囊癌的诊断。"
董舒│复旦大学附属肿瘤医院
2018/04/10收听(18603)
胆囊癌是临床上一种恶性程度较高的肿瘤，发病原因并不是十分清楚，但是有些因素是比较明确的，所以... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(52865)
胆囊癌是临床上一种恶性程度较高的肿瘤，发病原因并不是十分清楚，但是有些因素是比较明确的，所以...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(52865)
胆囊癌是肝外胆道系统最常见的恶性肿瘤，90%以上发生在50岁以上的人群，女性多于男性，高达3-4倍。大多数胆囊癌发病原因较多，通常与胆囊结石、急慢性胆囊炎，尤其是瓷器胆囊关系密切，其他如胆囊的肠瘘、溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉、Gardner综合征、腺肌瘤病等都有一定的关系。除此之外，饮食因素如吸烟、喝酒、刺激性饮食等，水污染、自身免疫性因素等都可以导致胆囊癌的发生。胆囊结石一般超过三厘米以上，也是好发生于胆囊癌的人群，建议患者及时手术、以防癌变。通常胆囊癌在临床当中进行手术切除治疗，根据其分化程度选择性辅助放化疗或者其他药性治疗，通常预后较好，建议患者一定要早发现、早治疗。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(39973)
"胆囊癌的发病因素比较复杂，目前没有确定的病因，但普遍认为胆囊结石跟胆囊癌的发病密切相关。临床上也发现，大部分的胆囊癌病人都合并有胆囊结石。通常认为胆囊内的结石长期刺激、炎症反应，对胆囊癌的发病起了重要的作用。胆囊癌的检查包括血液的检查和特殊检查，血液的检查包括血常规、生化、肿瘤指标。胆囊癌病人有时候会出现CA19-9的升高，要警惕胆囊癌的可能。特殊检查包括B超、CT和磁共振，B超是筛选胆囊结石、胆囊癌的重要手段，进一步的确诊需要进行增强CT和增强磁共振的检查。"
吴伟顶│浙江省人民医院
2018/05/22收听(74328)
"胆囊癌的检查除了常规的临床体格检查和实验室检查以外，胆囊癌临床诊断主要依赖于影像学检查。B超检查无损伤，可反复进行，常作为胆囊癌的首选筛查手段。内镜超生检查可经十二指肠球部和降部直接扫描胆囊，可精确显示胆囊腔内乳头状高回声或低回声团块，即浸润囊壁的结构、深度以及肝脏胆道受累的情况，增强CT和磁共振检查对胆囊癌的检查准确率相仿，能达到90%，它们可诊断肿瘤的大小、肝脏受侵程度、是否合并胆管扩张、血管侵犯、腹腔淋巴结转移及远处转移等。磁共振、胰胆管沉降可显示肝内外胆管的情况，PET检查对胆囊癌灵敏度高，可发现胆囊癌早期病变，并可检查出直径小于1cm的转移淋巴结和转移病灶,但是PET检查不作为常规的检查方法，可作为有效的补充方法，有助于判断局部和全身的转移病灶。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(31177)
胆囊癌的检查方法包括：1、B超检查：B超可发现胆囊壁呈不规则增厚，需要与胆囊息肉... 蔡景理│上海市东方医院 2018/03/29播放(69324)
胆囊癌的检查方法包括：
1、B超检查：B超可发现胆囊壁呈不规则增厚，需要与胆囊息肉...
蔡景理│上海市东方医院
2018/03/29播放(69324)
胆管癌较易发生淋巴转移，早期患者可进行彩超、CT或核磁共振等检查。建议患者进行核磁共振检查，尤... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2018/06/28播放(53122)
胆管癌较易发生淋巴转移，早期患者可进行彩超、CT或核磁共振等检查。建议患者进行核磁共振检查，尤...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2018/06/28播放(53122)
早期发现胆囊癌需要定期体检、密切随访，一般做肝胆彩超的检查可以早期发现胆囊癌。特别是有诱发因素的患者，比如胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎以及肥胖型糖尿病、家族性遗传因素，有这些相关的高危因素的患者一定要尽早复查、尽早治疗，才能够在胆囊癌发生之前就进行预防。此外，定期检查才能够明确是否有出现病变，才能够早期发现胆囊癌。若不幸患病，一定要遵医嘱配合医生的治疗，同时合理的饮食，调整好心态。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/04收听(37171)
胆囊癌可通过肿瘤标志物、影像学检查诊断，但最终确诊需进行组织病理学检查。如果增强CT、增强磁共... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/24播放(95415)
胆囊癌可通过肿瘤标志物、影像学检查诊断，但最终确诊需进行组织病理学检查。如果增强CT、增强磁共...
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/24播放(95415)
"胆囊癌目前最常见的发病原因考虑跟两个因素有关：首先就是胆囊结石。随着生活质量的改善，胆囊结石的发病率是越来越多了，结石在胆囊腔里长期的摩擦就会引起：第一个容易有急性的炎症，胆囊炎的发生；第二个没有急性炎症的时候，反复的接触，会引起胆囊的慢性炎症，慢性炎症的基础上就会引起胆囊黏膜的一些肠上皮化生，在这个基础上就容易逐渐演变成恶性肿瘤。所以对于胆囊结石同时合并有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎的病人，还是建议要尽早的做手术，以避免以后进展成胆囊癌。其次，跟胆囊癌相关的原因就是胆囊息肉。对于胆囊里直径超过一厘米的息肉，它是腺瘤样息肉的可能性就比较大了，而腺瘤样的息肉随着逐渐的增大以后，有可能会发生恶变。所以对于直径超过一公分的息肉，也是建议尽早的手术，避免出现恶变以后，治疗就会被延误。胆囊癌早期手术跟晚期手术的效果是差别非常大的。\r"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/15收听(13573)
"胆囊癌是指起源于胆囊，包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管的恶性肿瘤，在所有胆囊恶性肿瘤中发病率占首位。我国胆囊癌发病率占同期胆道疾病的0.4%～3.8%，位列消化道肿瘤发病率第6位。胆囊癌预后极差，即使手术切除，其预后也不尽人意。胆囊癌患者5年总生存率不超过5%。"
2017/10/27收听(19854)
胆囊癌跟炎症刺激有一定关系，结石是胆囊癌的高危因素。结石在胆囊内的长时间的磨擦、刺激导致的慢性炎症、非典型增生，逐渐的变成癌前病变，可以导致基因突变，导致胆囊壁的癌变。此外，胆囊的腺瘤也是重要的胆囊癌的原因，在腺瘤的基础上也可以发生癌变。除了结石以外，还有一类病人叫胆胰汇合异常，这种病人的胆管和胰腺是在十二指肠的壁外汇合，导致胰液长时间的刺激，反流进入胆管，胆汁里面的胰液成分非常高，导致胆囊壁很严重的刺激，胆囊癌的发生率也会明显增加。
侯纯升│北京大学第三医院
2017/12/19收听(16318)
胆囊癌是起源于胆囊上皮的恶性肿瘤，以胆囊腺癌最为常见。胆囊癌的发病机制目前不清，常与胆囊良性疾... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(94824)
胆囊癌是起源于胆囊上皮的恶性肿瘤，以胆囊腺癌最为常见。胆囊癌的发病机制目前不清，常与胆囊良性疾...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/27播放(94824)
胆囊癌的发病原因目前不清，常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，结石的慢性刺激是胆... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(56957)
胆囊癌的发病原因目前不清，常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，结石的慢性刺激是胆...
2016/07/27播放(56957)
胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤，为胆囊恶性肿瘤里最为常见的一类，占消化道肿瘤的5... 程志雷│北京大学国际医院 2016/11/28播放(51531)
胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤，为胆囊恶性肿瘤里最为常见的一类，占消化道肿瘤的5...
程志雷│北京大学国际医院
2016/11/28播放(51531)
胆囊癌的发病机制尚未明确，但以下高危因素可导致胆囊癌的发生，如：1、慢性胆囊炎、... 程志雷│北京大学国际医院 2016/11/28播放(64650)
胆囊癌的发病机制尚未明确，但以下高危因素可导致胆囊癌的发生，如：
1、慢性胆囊炎、...
2016/11/28播放(64650)
"从目前的研究进展上来看胆囊癌的病因还不是很清楚，一般认为胆囊癌的发生，与胆囊结石引起的慢性感染所造成的长期刺激具有一定关系。80%的胆囊癌病人会伴有胆囊结石，而癌肿的发生往往和结石的大小具有密切的关系。结石直径如果小于1cm，则发生癌变的几率要明显低于结石直径在2cm左右的病人。此外有研究认为，胆汁中的胆固醇和胆酸盐在感染等因素的作用下，特别是在厌氧菌、梭形芽孢杆菌感染的时候可以演变为致癌物质，这些致癌物质就可能会诱发胆囊癌。还有人提出胆囊癌的发生，可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形具有一定关系。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/09收听(56474)
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其他还有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等，是一种恶性... 袁磊│上海东方肝胆外科医院 2018/05/03播放(94865)
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其他还有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等，是一种恶性...
袁磊│上海东方肝胆外科医院
2018/05/03播放(94865)
胆囊癌的发病原因目前尚未完全清楚，可能与下列因素有关：1、胆结石：胆结石与胆囊癌... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(96453)
胆囊癌的发病原因目前尚未完全清楚，可能与下列因素有关：
1、胆结石：胆结石与胆囊癌...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(96453)
胆囊癌是指原发于胆囊黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤，我们称之为胆囊癌，胆囊癌是胆囊恶性肿瘤里边最常见的一种，占整个消化道肿瘤的5%，占全身恶性肿瘤的1%。那么胆囊癌一般好发于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者，尤其是胆囊结石直径＞3公分的。另外一种就是合并有胆囊息肉，这种息肉往往是单发的，直径＞1公分的，基底比较宽的，然后超声检测有血运的。另外一些胆囊腺肌症，甚至包括一些胰胆管合流异常的患者，都是胆囊癌的好发人群。那么对于这类患者我们建议，到正规医院进行定期的超声检查，积极随访，及时发现胆囊的异常改变，然后从而采取相应的治疗。胆囊癌一般说来，愈后非常差，所以早期诊断早期治疗是关键。
2017/07/10收听(54930)
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