首都医科大学宣武医院
内分泌科
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妊娠糖尿病对胎儿影响，血糖升高后尤其对于高龄孕产妇而言，均称高危妊娠，高血糖主要对胎儿的危害如下：1、高糖具有毒性，胎儿在高糖环境下容易生长过大，即巨大儿，生产后＞4kg的婴儿。胎儿发育过快后，其在子宫内且空间基本有限，过大则不利于胎儿的生长；2、胎儿体内皮下脂肪发育应为均等，长期高血糖导致脂肪过多，对内脏可产生不良现象；3、高血糖情况下尤其血糖特别高，可导致畸形、早产，甚至胎死宫内的危险因素，因此妊娠糖尿病称为高危妊娠，需引起大家注意。
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孕妇糖尿病对胎儿的影响，主要是由高血糖所造成。 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(33754)
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(33754)
"孕妇血糖高，对胎儿的影响有以下几个方面：一、巨大胎儿，跟胎儿长期处在母体的高胰岛素血症环境有关。二、宫内发育迟缓，跟孕期血糖控制不佳有关系。三、胎儿流产及早产的发生率明显增加。四、胎儿畸形，发生率明显比非糖尿病孕妇高很多，有研究表明，胎儿畸形的发生率是非糖尿病孕妇的7倍，甚至更高。五、胎儿在出生后呼吸窘迫综合征以及新生儿低血糖的风险，也明显高于非糖尿病孕妇。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/24收听(32578)
"孕妇患糖尿病对母亲以及胎儿都会带来一些不良影响，其中对胎儿带来的影响主要表现为以下情况：1、在孕早期可以出现自然流产、胎儿畸形。2、在孕中晚期可以出现宫内发育异常，有巨大儿的风险。3、新生儿期，妊娠糖尿病产妇的新生儿，更容易出现低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、病理性黄疸、低钙镁血症；4、在儿童期或者是成人以后，肥胖及发生2型糖尿病代谢综合征的风险也大大增加，有研究显示妊娠糖尿病患者后代超重的风险可以增加两倍，在八岁时体重就较正常水平增加30%。因此，对于妊娠糖尿病要早发现、早管理。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/11收听(13714)
"糖尿病对胎儿的影响比较多，有可能会导致胎儿发育异常、巨大儿、羊水过多或者导致新生儿出现低血糖。所以临床上建议妊娠期糖尿病患者一定要将血糖控制好，不论是严格饮食控制或者适当采用胰岛素治疗。目的就是把血糖控制在达标状态，才能保证胎儿健康的发育，一般要求妊娠期糖尿病的患者空腹血糖应该在5-6mmol\/L，餐后2小时血糖应该在7-8mmol\/L。如果血糖能控制在以上的水平，妊娠糖尿病患者整个孕期是比较安全。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/10收听(71584)
糖尿病对胎儿有影响，糖尿病患者高血糖状态可以造成胎儿的畸形、流产、死胎等各种异常情况，其中巨大儿是糖尿病患者妊娠期间比较常见的情况。由于高血糖状态可以造成胎儿的身高、体重，包括皮下脂肪、骨骼等发育得过大或者过重。造成体型巨大。糖尿病患者妊娠过程中由于血糖控制不好，可以造成胎儿呼吸窘迫，也可以造成心、肾、脑等各个器官的发育畸形，包括各种先天性心脏病、先天性血管畸形、先天性智力障碍等。正常分娩的情况下也可能出现新生儿低血糖、低血钙、高胆红素血症等。妊娠期间必须密切监测血糖，尤其是糖尿病合并妊娠以及妊娠糖尿病患者，要在内分泌和产科医生指导下定期产检。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(59200)
"糖尿病孕妇，如果在怀孕期间血糖控制不好情况下，对胎儿产生不良的影响，比如早产儿发生率会明显增加，而且容易分娩出巨大儿。另外，糖尿病孕妇容易发生死胎，多半发生在妊娠26周以后。糖尿病产妇围产期胎儿死亡率较普通人大约高出4-5倍。糖尿病孕妇在胎儿出生以后，非常容易发生低血糖。糖尿病合并微血管病变的孕妇，容易引起胎儿宫内发育的停滞和低体重儿，糖尿病孕妇容易产生羊水过多。所以糖尿病孕妇在妊娠期间，应该采用饮食控制以及胰岛素治疗，使血糖达到达标状态，不但对孕妇，对胎儿也是有利的。"
2019/06/30收听(38714)
"孕期糖尿病对于胎儿的影响可以分为近期影响和远期影响两个方面。近期影响主要是可以增加胎儿在母体体内，怀孕期间各种风险的增加，比如流产或者母亲先兆紫癫，或者胎儿由于营养过剩形成巨大胎儿，造成生产时候的难产，以及生产之后的并发感染。对胎儿的远期影响，主要是增加胎儿出生以后肥胖、代谢综合征以及糖尿病各种风险的增加，而且对于母亲而言，其本身生产之后，糖尿病以及代谢综合征也会高于常人。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/05/09收听(89334)
"妊娠糖尿病对胎儿存在一定的影响，首先可能会导致胎儿形成巨大儿，妊娠糖尿病会影响胎儿的器官发育，有可能导致器官过度发育，因此形成巨大儿。其次，还有可能导致新生儿畸形，妊娠糖尿病的女性通常血糖比较高，很容易导致胎儿患先天性心脏病、脊柱裂、兔唇、肛门封闭等先天性畸形疾病。还有可能导致新生儿死亡，研究表明，孕妇如果怀孕期间血糖非常高，可能会导致胎儿死亡率增高，胎儿可能会发生宫内窘迫而亡。孕妇如果血糖高，还有可能导致胎儿患低血糖、呼吸窘迫综合征等疾病。孕妇如果血糖高应该适当的控制，可以控制饮食，少吃含糖量高的食物，应该补充维生素和矿物质，少食多餐，适当运动，要定期进行检查，以免对胎儿有不好的影响。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/02/01收听(23102)
妊娠期糖尿病会影响胎儿，如果血糖控制不好会引起巨大儿，而且在妊娠期血糖控制方面，部分孕妇可能怕... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(77742)
妊娠期糖尿病会影响胎儿，如果血糖控制不好会引起巨大儿，而且在妊娠期血糖控制方面，部分孕妇可能怕...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(77742)
妊娠糖尿病对胎儿影响分为近期影响及远期影响，具体如下：1、近期影响：妊娠糖尿病发... 杨桂莲│湖南省妇幼保健院 2021/02/07播放(71444)
妊娠糖尿病对胎儿影响分为近期影响及远期影响，具体如下：
1、近期影响：妊娠糖尿病发...
杨桂莲│湖南省妇幼保健院
2021/02/07播放(71444)
妊娠糖尿病分为妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，糖尿病合并妊娠是指孕妇在妊娠前已经确诊为糖尿病，包... 王永清│北京大学第三医院 2018/06/06播放(78704)
妊娠糖尿病分为妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，糖尿病合并妊娠是指孕妇在妊娠前已经确诊为糖尿病，包...
王永清│北京大学第三医院
2018/06/06播放(78704)
"妊娠糖尿病只在妊娠期发生糖耐量异常或者糖尿病，不排除孕期或孕初已有糖耐量减低的可能性。由于孕期高血糖会给胎儿造成危害，第一个是巨大儿的形成，第二个是胎儿畸形，主要是因为胚胎发育时期，高血糖对胚胎的毒性作用所引起的，主要见于妊娠前有严重的高血糖。常见的畸形有心血管系统的畸形、大血管错位、房间隔缺损、室间隔缺损等等。中枢神经系统，比如无脑儿、脑积水等。消化系统畸形，可出现胎儿的肛门及直肠闭锁。泌尿系统，出现多囊肾。呼吸系统，出现肺发育不全等等。骨骼系统的畸形，有尾部退化综合征，还可以出现胎儿宫内。由于孕期糖尿病可造成胎儿死亡率增高，也就是死胎，为了防止孕期糖尿病、高血糖对母子造成的危害，所以要严格控制血糖，使血糖维持在正常范围。对孕期高血糖的控制目标，一般空腹血糖要＜5.3mmol/L，餐后1h血糖要＜7.8mmol/L，餐后2h血糖要＜6.7mmol/L。只有严格控制血糖，使血糖维持在正常范围，才能保证胎儿的健康。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/09收听(71030)
"妊娠期糖尿病对胎儿的影响，首先会引起巨大儿，巨大儿的发生率大概是25%-42%。还有胎儿宫内生长受限，就是一部分人的宝宝是小的，叫做胎儿宫内生长受限，发生率是21%左右。还有就是流产和早产，它的发生率大概是10%-25%。最后就是大家比较关心的胎儿畸形的问题，有妊娠期糖尿病的孕妇，胎儿畸形的发生率比正常孕妇高出7-10倍。还有胎儿出生的时候会引起肺透明膜病，叫做新生儿呼吸窘迫综合征。还有新生儿低血糖、低血钙、低血镁。"
王晓红│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(56300)
"糖尿病对胎儿的影响如下：第一、巨大胎儿。巨大胎儿发生率高达25%-42%。主要是因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症的环境中，蛋白、脂肪合成和抑制降脂的作用导致躯体过度发育。第二、胎儿生长受限。发生率大约是21%左右。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育作用，导致妊娠早期胚胎发育落后，影响胎儿。第三、流产和早产，妊娠早期血糖高，可以使胚胎发育异常，导致胚胎死亡而流产。如果合并羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫并发症时，需要提前终止妊娠，造成早产，发生率大约10%-25%。第四、胎儿畸形。发生率比非糖尿病孕妇要高出许多，严重畸形发生率为正常妊娠的7-10倍左右。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(59924)
妊娠糖尿病有2种情况：1、原来有糖尿病，怀孕后叫妊娠糖尿病。2、之前没有糖尿病，孕前没有，怀孕后24-26周做唐筛确诊为妊娠糖尿病。上述2种情况，如果不进行血糖的控制、改善都可能造成严重的后果。对胎儿，主要是围产期死亡率增高，像流产、宫内死亡，还可能造成先天畸形、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、红细胞增多症、低血钙、低血镁、高血磷、心肌改变。当然有可能会对母亲带来影响，造成围产期结局的严重后果。因此，怀孕后应该对血糖进行及时评估，发现血糖异常，包括糖尿病妊娠或妊娠糖尿病，都应该在产科医生和内分泌科医生指导下进行及时的诊断和治疗，避免对母亲或者胎儿产生严重影响。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(78942)
孕期糖尿病对胎儿有什么影响？孕期血糖高可以对胎儿有一系列的不良影响，可以导致流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、胎儿宫内生长受限等并发症，其中巨大儿的发生率最高，为25%-45%。胎儿宫内生长受限的发生率也比较高，在妊娠糖尿病中发生率为20%，早产儿的发生率为10-20%，胎儿的畸形率为6%，所以对孕期糖尿病一定要控制好血糖，建议及时就医，遵医嘱进行综合治疗，避免对胎儿的不利影响。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/21收听(87058)
这个问题大家比较关注。即随着二胎政策的放开，妊娠普遍的平均年龄比原来增加很多，故妊娠糖尿病现在... 傅德英│重庆三博江陵医院 2019/04/01播放(63548)
这个问题大家比较关注。即随着二胎政策的放开，妊娠普遍的平均年龄比原来增加很多，故妊娠糖尿病现在...
傅德英│重庆三博江陵医院
2019/04/01播放(63548)
"妊娠糖尿病对妈妈的影响比较小，一般糖尿病在很多年以后才会对患者有影响。但是，妊娠糖尿病对胎儿的影响比较大，会干扰胎儿的代谢，常常导致胎儿偏大，甚至巨大儿，增加难产，尤其是肩难产的风险。因为糖尿病小孩肩膀宽肉多，胎头娩出后，胎肩与胎头不成比例，常常难以娩出，造成肩难产。肩难产可以产生锁骨骨折，甚至臂丛损伤这类危险，胎儿大也增加了剖宫产的风险。糖尿病小孩产后也要注意，常有低血糖发生。"
赵晓东│北京医院
2019/08/20收听(94946)
"妊娠期间合并糖尿病对母体及胎儿都可能产生诸多不利的影响，血糖控制越差影响越大及发生率越高，控制达标后可明显的减少不良影响的发生风险。孕期合并糖尿病主要可能出现以下不良影响：巨大胎儿、宫内发育迟缓，羊水过多，胎儿畸形，流产率增加，胎盘早搏等。因此在怀孕期间，一旦发现血糖升高的迹象，需要及时到内分泌科就诊，在医生的指导下，首先饮食控制及适量的运动，必要时胰岛素治疗，当血糖严格达标后，才能够保证母体及胎儿的健康。"
2019/01/31收听(88162)
"妊娠糖尿病对胎儿影响较大，巨大胎儿发生率高达25%-42%，其原因就是孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育；第二，胎儿生长受限的发生率为21%，妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后；第三，易发生流产和早产，早产发生率为10%-25%；第四；胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7-10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/11收听(65468)
宣武医院 曹雪霞
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湘雅医院 王敏
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