郑州大学第一附属医院
口腔特诊科
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智齿是人类在进化的过程中逐渐发生退变的牙齿，正常人有28-32颗牙齿，有的人长智齿，有的人不长智齿，有的人长1颗、2颗、3颗、4颗，智齿对咀嚼功能的作用非常小，人类有两颗磨牙能完全满足咀嚼功能，所以智齿的咀嚼功能现在减小了。一般智齿拔掉后，通常不镶智齿，因为智齿本身就是多生的，多长出来的牙齿，拔掉后对整个牙(牙合)没有任何影响，不需要镶牙。
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"智齿拔除后没有必要修补，因为智齿是萌出的最后一颗牙齿，在成人18-25岁左右开始萌出，萌出后的智齿位于牙列最后方，本身行使一定的咀嚼功能。由于现在人所咀嚼的食物越来越软，越来越精细，很多人的智齿并没有生成正常的咀嚼功能，有时斜生长或者水平生长的智齿反而可能造成问题，可能形成智齿冠周炎而造成较为严重的影响。智齿在很多现在的情况下需要拔除，而拔除后由于其后方没有牙齿，本身位于牙列的最末端，也没有必要进行修补。"
石光│邯郸市中心医院
2021/07/08收听(59618)
智齿是人类的第三磨牙，第三磨牙在人类发展的过程中是属于一种逐渐退化的器官，基本没有什么作用，拔了之后是不需要进行修补的。对于特殊的情况，智齿拔完之后也要进行镶牙，比如先天缺牙或者前方牙齿由于各种原因导致缺失，智齿慢慢的向前移，占据了重要的位置，发挥咀嚼功能，在拔牙之后需要在三个月之后进行镶牙，恢复咀嚼功能。智齿绝大多数患者先天缺失，但是，并没有什么不良的影响，所以，对于前面牙齿不存在缺失的患者，智齿拔了之后没有任何影响，不需要进行补牙。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/13收听(62890)
智齿拔掉后不需要补牙或者镶牙，因为智齿本身是人体的退化器官，之所以要拔除，是因为骨量不足，不能... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(33530)
智齿拔掉后不需要补牙或者镶牙，因为智齿本身是人体的退化器官，之所以要拔除，是因为骨量不足，不能...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/22播放(33530)
补牙在临床上通常是指镶牙，通常情况... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/04播放(29345)
补牙在临床上通常是指镶牙，通常情况...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/04播放(29345)
"智齿蛀了拔还是补牙，具体情况如下：1、补牙：如果智齿呈垂直方向生长，与对(牙合)牙保持良好的咬合关系，并能行使咀嚼功能，形成龋损后可以磨除腐坏牙体组织，制备洞型，使用玻璃离子水门汀等修补，不用拔牙。2、拔牙：如果智齿牙位倾斜，与前方磨牙形成三角间隙，经常嵌塞食物残渣、软垢，造成牙龈肿痛，可以尽早拔除，防止前方磨牙产生龋坏。如果智齿大面积龋损，补牙材料不易固位，可以不修补，直接拔牙。如果智齿发生牙髓炎或根尖周炎，由于智齿的根管系统较为复杂，治疗比较困难，最好拔除，不必修补。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/03收听(30048)
智齿如果有洞，通常是拔牙而不是补牙。之所以形成洞是因为智齿在口腔的最后不易清洗，刷牙也不容易刷... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/11/22播放(27972)
智齿如果有洞，通常是拔牙而不是补牙。之所以形成洞是因为智齿在口腔的最后不易清洗，刷牙也不容易刷...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/11/22播放(27972)
智齿有洞是拔还是补，要根据具体情况，其具体分析如下：1、如果智齿有洞且存在长歪，... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/22播放(49185)
智齿有洞是拔还是补，要根据具体情况，其具体分析如下：
1、如果智齿有洞且存在长歪，...
2023/03/22播放(49185)
拔完智齿多久可以补牙，需根据情况而定，常见分析如下：1、中等难度的智齿：智齿相对... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2022/05/23播放(98084)
拔完智齿多久可以补牙，需根据情况而定，常见分析如下：
1、中等难度的智齿：智齿相对...
2022/05/23播放(98084)
智齿可以根据情况来决定是不是可以补，主要如下：1、可以补：如果智齿长得非常正，即... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/04播放(40635)
智齿可以根据情况来决定是不是可以补，主要如下：
1、可以补：如果智齿长得非常正，即...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/04播放(40635)
"大部分情况下智齿不需要进行充填治疗，也就是不需要进行补牙等操作。除非智齿已经正位萌出，并且与对颌牙建立成完全的咬合状态，能够用于咀嚼。这种情况下如果器械可以顺利到达智齿的部位进行操作，可以考虑进行治疗保护智齿。但是大部分情况下智齿都是近中阻生或者埋伏阻生，并且与对颌牙建立不了完好的咬合，此时智齿没有什么用途。由于智齿在牙弓的最后方很难清洁干净，容易出现龋坏以及冠周炎等现象，所以智齿的首选治疗都是进行拔除，进行其它操作首先操作很困难，其次也没有必要进行治疗。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/26收听(54252)
智齿是否需要进行补牙处理，需具体情况具体分析，主要如下：1、智齿有正常咬合功能，... 张耀国│江苏省口腔医院 2021/10/12播放(57954)
智齿是否需要进行补牙处理，需具体情况具体分析，主要如下：
1、智齿有正常咬合功能，...
张耀国│江苏省口腔医院
2021/10/12播放(57954)
智齿如果有了龋坏可以进行修补，前提是智齿有良好的咬合功能，也就是应该到正规医院的口腔科进行检查，由医生来看看智齿的位置和方向是否正确，是否有对颌的智齿，上下颌智齿是否能够形成良好的咬合关系。如果上下颌智齿能够形成良好的咬合关系，而智齿的缺损不是很大，并没有达到牙髓腔，并没有引起牙髓炎，这时也可以进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填，这样就可以恢复牙齿的外形和咀嚼功能。智齿是人类口腔当中应该长的牙齿，是第三磨牙，如果上下颌智齿能够形成良好的咬合关系，就可以增加磨牙的功能，也就会减轻第一磨牙和第二磨牙磨削食物的负担，如果智齿能够形成良好的咬合关系，可以进行修补恢复功能。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/13收听(18488)
"一般上颌智齿比下颌智齿好拔。但对特殊病例，比如上颌智齿埋伏的比较深，高位的上颌智齿或者智齿与邻牙牙根接触比较紧密，上颌智齿也很难拔，还有上颌智齿分根分得比较多或者牙根进入上颌窦，上颌智齿比较难处理。具体到某个人、某个牙位时，各有各的难处，千万不要简单的认为上颌智齿一定比下颌智齿好拔，有时在某些患者身上确实是这样，上颌智齿的位置相对比较正或者歪的不厉害。由于上颌的骨制比下颌智齿松，所以上颌难度比下颌稍微小些。但是具体到个人的某个牙位，各有各的难处，不要一概而论。上颌由于有特殊的解剖结构，有时反而会引起下颌不会出现的问题，每个人的情况要根据自己个别情况，做具体的分析。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/08/03收听(58544)
拔智齿是否好拔，与智齿的位置、智齿牙根的形状、牙根的方向、张口度等因素有关。如果智齿是正位，牙根是融合根，而且病人张口度比较大，往往在麻药显效以后拔牙会非常顺畅。如果智齿是阻生的，而且有多个牙根，每个牙根的方向又不一致，病人张口度比较差，配合也比较差，往往拔除智齿就比较困难，可能需要进行切开、翻瓣，用牙钻或者是超声骨刀去骨。可能还需要用牙钻或者超声骨刀劈开牙冠，可以劈一次，也可以劈数次，把数块牙冠或者牙根取出，才能将阻生的智齿拔除，拔除这样的阻生智齿就非常困难。
2020/08/26收听(20584)
"上颌智齿被拔除了，下颌智齿一定要拔，不一定同时必须一定要拔，但是将来也一定要拔。因为上下颌的牙齿为建立一个咬合关系，咬合以后牙齿就比较稳定，不再继续生长。如果单侧颌的牙齿被拔除了，对颌的牙齿会出现被动性的生长，也就是不断的长长，所以如果上颌的智齿被拔了，下颌的智齿就会不断的生长，直到咬到上颌的牙龈才能停止生长。上颌智齿拔了，下颌智齿被动性的生长，可能会影响下颌的前伸运动，也就影响了颞颌关节的功能，有可能会引起颞颌关节紊乱症。另外下颌智齿长的过长，咬到了上颌的牙龈，可能会引起牙龈的创伤性溃疡，时间长了也有可能发生感染，甚至发生癌变。所以如果上颌智齿拔了，下颌的智齿应该是拔掉的，只是时间问题。"
2020/07/02收听(31588)
"上颌和下颌都存在智齿，其拔出的难度需要具体问题具体分析。首先要查看埋伏的深度，当然是埋伏越深相对越难以拔除。但是以临床常见的经验，下颌的阻生智齿要复杂于上颌，可以从骨组织的方面分析。因为上颌骨相对较为松软，质地相对疏松，应用牙挺或者去骨的器械去除骨质会比较方便。而下颌的智齿正好位于下颌骨外斜线以内，此处骨质十分坚硬，去除骨质相对比较困难，用力也比较难以找到较好的方式，所以相对下颌智齿的拔除则难于上颌。"
2020/02/27收听(72174)
拔下颌智齿时可以同时拔除上颌的智齿，也可以在创面恢复以后，能够恢复正常的开口度以后再拔除上颌的智齿。一般下颌的智齿往往有阻生的现象，拔除往往比较困难，但是在拔除下颌牙以后如果不拔除上颌牙，上颌牙会伸长，所以可以在拔除下颌牙的同时拔除上颌的智齿，这时就不存在张口受限、影响拔上牙的现象。如果拔下牙非常困难，时间非常长，损伤大，病人无法再继续坚持拔上颌的牙齿，也可以等待下颌的创面愈合，而且开口度恢复正常以后，再在局麻下将上颌的智齿拔除，所以具体时间要根据具体病人来选择。
2020/08/24收听(98686)
智齿的拔除需要考虑智齿阻生的类型。如果智齿是简单的垂直高位阻生，可以不需要涡轮机等动力设备的辅助，行牙挺的局部挺出即可。如果智齿是近中倾斜或者水平阻生的情况，这时候直接用牙挺无法将牙齿挺出，需要用涡轮机动力设备，将牙齿的牙冠、牙根分割，之后将原牙冠部分取出，再将牙根部分取出。如果智齿有远中倾斜的阻生，这时候需要去除远中的牙槽骨，显露智齿之后进行拔除。智齿的拔除要考虑阻力的原因，解除阻力之后才能够将智齿拔除。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/25收听(29562)
"左右智齿不建议同时拔除，因为拔除智齿，它的对身体的创伤还是比较大，要比拔普通的牙齿要更难。如果同时拔除保留的智齿，可能会导致术后的感染风险，以及术后出现愈合不良的情况都要高。而且同时拔除了左右的智齿，会导致吃饭、喝水会出现困难，因此不建议同时拔除左右智齿。现在有患者会考虑住院进行智齿的拔除，住院的患者有时候就会左右智齿一次手术一起拔除。因为在住院条件下，医生可以及时观察术后的状态，也可以及时用药，出现情况可以及时处理。吃饭喝水可以有针对性的解决，可以用吸管或者多进流食，因此也有左右智齿一起拔除的情况。"
2019/06/17收听(14016)
"智齿是否好拔是相对的概念，如果以全口牙齿对比，智齿是全口牙齿里最难拔的牙齿。如果是较为专业的口腔颌面外科医师，经常或者每天都在拔智齿，智齿一般比较好拔。所以智齿好拔与否首先要看大夫拔牙的资历和资质，还有智齿本身的埋伏深度，有的智齿已大部分萌出，牙冠大部分萌出，没有过多的阻碍，拔除就相对简单。但是大多数智齿会有骨阻碍、软组织阻碍等，有时需要切开，有时需要翻瓣去骨，相对应简单的智齿会变得复杂。"
2019/11/29收听(52686)
北京口腔医院 王峰
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