孕妇窦性心动过速需要治疗吗

凌峰
主任医师

杭州市第一人民医院

心血管内科

孕妇窦性心动过速需要治疗吗

2020-04-01 15:49播放 :

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视频内容

生理因素情况下出现的窦性心动过速不需要用特殊药物，尤其是妊娠前三个月；到妊娠中晚期如果心率过快，可以用减慢性药物进行干预。但对于伴有器质性心脏病的窦性心动过速孕妇，最重要的是判断孕妇还能不能继续妊娠。

孕妇经常会产生窦性心动过速，原因主要是正常怀孕时由于腹部子宫增大会上抬横膈膜，把心脏抬高，在这种情况下需要有比较快的心率，保证每分钟正常的心脏射血或者心脏输出量。妊娠早期会出现心动过速，往往与女性的妊娠反应有关，比如由于妊娠反应导致进食少、容量低，这种情况下也会出现窦性心动过速。

部分器质性心脏病，也就是妇女妊娠前已经有心脏疾病，心脏疾病和妊娠状态共存的情况下，心动过速发生更常见，需判断孕妇能不能继续妊娠。

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孕妇窦性心动过速如何治疗

孕妇出现窦性心动过速时，治疗需要十分慎重。因为孕妇用药会影响胎儿的一些情况，包括对孕妇自身状况...

侯允天│中国人民解放军总医院

2021/02/24播放(67068)

孕妇窦性心动过速严重吗

"怀孕后期心脏的负担会加重，原有的心脏病可能会导致心动过速、心律失常、心悸、心慌，影响病人的耐受程度。进一步需要到心血管内科检查心脏彩超、心电图、心肌坏死标志物等，由专业的医生判断您具体有无心脏的原因。同时除了心脏的原因以外，病人如果是窦性的心动过速，还可以是由于继发性内分泌疾病，比如甲抗、甲减，这些都可以导致心动过速、甲亢性心脏病的发生，如果是由于器质性心脏病引起的窦性心动过速循环，需要及时治疗原发病，但是也有一种情况是随着孕期的增加，心脏的负担肯定会加重，会出现窦性心动过速，一般问题不太大，需要多注意休息，不要过度的担心，避免熬夜劳累过度。"

语音时长01:19''

赵保娟│有来医生健康科普平台

2018/03/26收听(23662)

孕妇窦性心动过速严重吗

孕妇窦性心动过速是常见的现象，孕妇窦性心动过速会增加孕产期不良事件发生的风险，但是孕妇窦性心动过速是可控的，只要给予适当的处理，并不会造成不良的预后。孕妇窦性心动过速发生机制可能与孕妇晚期总循环血量逐渐增加，血液动力学改变造成心率加快，心脏负担不断增加，窦房结供血不足造成窦房结对于迷走神经兴奋作用慢于交感神经，交感神经兴奋使心率增快，心率增快会加重心脏的负担，会造成胎儿缺氧的情况。如果出现病态的窦性心动过速，会造成胎儿缺氧等情况的发生，有可能会引起早产。所以孕妇窦性心动过速在排除生理性情况后，针对病理性的原因需要及早预防、及早治疗，这能这样才能更大程度的保证孕产妇以及胎儿的安全。

语音时长01:43''

刘涛│湖北省中医院

2020/09/24收听(45280)

孕妇窦性心动过速严重吗

"一般孕妇合并窦性心动过速，往往提示心脏的处于代偿期，这个时候一定要监测是否同时合并高血压，以及蛋白尿。如果合并高血压，就要考虑是否有妊高症的可能性，如果合并蛋白尿，基本上就可以确诊已经得了妊高症，并且已经出现了肾损害。没有合并高血压或者蛋白尿，可能情况稍微好一点，但是同时也要警惕围生期心肌病，最早期的围生期心肌病，心脏为了代偿完成相应的基础工作，可能会出现心动过速。建议尽快完善心脏彩超检查。"

语音时长01:19''

肖明│山东省立第三医院

2018/05/03收听(33346)

孕妇窦性心动过速可以顺产吗

"孕妇窦性心动过速，这种情况一般是可以顺产的，不会因为这种心率不让顺产。因为像窦性心动过速可以见于大部分的正常人，以及一些其他的生理反应。比如孕妇到了怀孕后期心脏负担都会比较重一些，心率适当加快也属于是正常的。另外，有可能是到了怀孕后期，到了快分娩的时候会有疼痛、难受，这种情况也会导致窦性心动过速。所以能否顺产，不是看是否有窦性心动过速，主要是看孕妇本身的身体条件，骨盆的情况，再一个就是要看胎儿方面的表现，胎位、大小，尤其是头顶径的大小，这个非常的关键。所以，孕妇如果只是窦性心动过速没有其他的问题，顺产是没有问题的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:17''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(90608)

孕妇窦性心动过速可以顺产吗

"孕妇窦性心动过速是否可以顺产，要根据孕妇整体情况来看，首先看看什么叫窦性心动过速，从心电图讲，窦性心动过速传导是从窦房结过来的，心率是在100-150次\/分之间。孕妇伴有窦性心动过速能不能顺产主要根据以下三个方面判断：第一、要看一看心率的快慢，如果心率在130-140次\/分之间，没有超过150次\/分，也没有其它的症状，可以顺产的。第二、要看孕妇伴有的症状，如孕妇心率快，而且还伴有胸闷、胸痛、乏力、气短、心悸等等，认为不能顺产。第三、要看其它检查的指标，如血压、血糖、肺动脉高压、心功能指标等等。如果病人伴有高血压、高血糖、肺动脉高压，以及心功能指标不好，都不建议顺产，可以剖宫产。"

语音时长01:48''

苗阳│中国中医科学院西苑医院

2020/07/30收听(85374)

孕妇窦性心动过速是什么意思

"孕妇窦性心动过速，指的就是一种心律失常，而且是最轻的、最常见的心律失常，属于窦性心动过速。正常人心律是窦性心律，次数应该是60到100次/每分。如果超过了100次/每分，就叫做窦性心动过速。对于孕妇出现窦性心动过速，往往提示可能孕妇的心脏负担比较重，尤其是到了怀孕的晚期，心脏负担比较重，有可能会导致心率加快。有可能到了晚期需要的营养比较多，营养跟不上，出现机体的贫血。一旦出现贫血，就会出现心脏的代偿。从心电图的表现上就会出现窦性心动过速。所以孕妇如果出现窦性心动过速，首先要考虑可能是因为心脏负担重导致的。再一种情况有可能是营养缺乏、营养不够导致的贫血，出现在动性心动过速。"

语音时长01:23''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(21084)

孕妇心电图窦性心动过速

"如果孕妇的心电图显示是窦性心动过速，目前来讲可见患者的心脏起搏是没有问题的，只是单纯的心跳比较快，建议患者可以进一步行血清离子、血常规以及甲状腺功能的检查，来明确是什么原因所引发的心跳加快。成年人在静息状态下，标准心率范围是60-100次\/分，如果心率超过了100次\/分，在静息状态下，就认为其是窦性心动过速，这样的患者首先要查明病因，然后针对其原发疾病进行治疗，才有助于预防窦性心动过速的再次出现。一些患者如果是在情绪激动的时候或者刚刚活动完就做心电图，也有可能会出现窦性心动过速这样的改变，建议患者在必要的时候，可以行动态心电图的检查。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/15收听(99144)

孕妇窦性心动过速的原因有哪些

"心脏的跳动必须依赖于一定的频率和一定的节律，频率指的就是每分钟心跳的次数，按照正常定义来说在60-100次\/分，如果超过100次\/分叫做窦性心动过速。心跳的节律指的是每分钟心跳是否规律，心跳的规律指的是心脏的跳动，也就是心电的传导，是由窦房结这个司令部发出的，窦房结是正常心律的起搏点。所以对于窦性心动过速，尤其是发生在孕妇身上的窦性心动过速，首先需要找到原因并非心脏疾病本身，而是其它的一些外在因素，比如随着月份的增加，可能会出现相对的血容量不足或者容量的过负荷，会导致心脏的负担加重窦性心动过速，也有可能会因为像贫血或者甲状腺功能异常等因素所导致的窦性心动过速。所以当孕妇出现这类情况时，首先需要的是明确病因，并且密切监测心律的变化。"

语音时长01:29''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/17收听(56528)

02:10

孕妇窦性心动过速的原因有哪些

孕妇窦性心动过速的原因有：

1、孕妇基础心率快于平时，如孕后较焦虑，心情较差易发脾...

王红贤│临汾市中心医院

2018/07/09播放(58774)

孕妇窦性心动过速是怎么回事

孕妇出现窦性心动过速有生理性的也有病理性的，生理性窦性心动过速是因为孕妇摄入热量过高、孕激素水平增加、活动过后，以及吃饭过后胎儿发育快过压迫心脏导致的心跳加速，不需要给予相应治疗的。只需要多休息，避免剧烈运动，清淡饮食，减少高热量食物的摄入，可以逐渐恢复正常心率，病理性窦性心动过速见于疾病中，如妊娠高血压和妊娠糖尿病的孕妇，这两个疾病都会对心脏造成一定的负担，所以会出现心动过速症状。如果是孕晚期需要提前住院治疗，降低血压，控制血糖，如果是孕中期需要按时做围产保健，随时观察胎儿发育情况以及孕妇情况，给予相应处理。

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/11收听(24240)

孕妇窦性心动过速怎么回事

女性怀孕以后由于体内激素水平的变化、情绪的波动以及心脏负荷增加，可能会出现窦性心动过速的情况，无基础心脏疾病的患者暂时观察即可。如果既往有类似心动过速发作或者高度怀疑心脏疾病，可以完善心电图、超声心动图检查，评估有无心律失常或者心功能异常。如果既往无基础心脏病史，可暂时调节，比如放松情绪、适当体外活动。孕妇特别在中后期由于胸腔体积进一步被压缩，心脏负荷进一步增加，窦性心动过速的发生情况会越来越多，注意不要过于紧张，定期到产科复查。

语音时长01:17''

杨文涛│东营市人民医院

2019/05/15收听(33528)

孕妇窦性心动过速怎么回事

"孕妇如果出现了窦性心动过速，首先要明确是什么原因所引发的窦性心动过速，然后根据其实际疾病，制定相应的用药方案。比如，患者目前不能确定病因，建议先结合吸氧治疗。同时建议其化验血清离子、血常规以及甲状腺功能，进一步明确是否是由于甲状腺功能亢进或者离子紊乱、贫血所导致的窦性心动过速。另外，也不排除是由于围生期心肌病所引发的窦性心动过速。建议其可以进一步检查BNP和心脏彩超。还有一些孕妇，也有可能是由于发热、炎症感染所导致的。体温每升高1摄氏度，心跳相应的就会增加12次\/分钟。如果是炎症感染所导致的，必要的时候可以结合静点头孢或者青霉素类的抗生素。炎症消退了，相应的心动过速情况就会得到改善。"

语音时长01:21''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/15收听(12478)

孕妇窦性心动过速的原因有哪些

"窦性心动过速的原因有很多，如果是孕妇出现了窦性心动过速，首先需要排出是否合并妊高症，也就是窦性心动过速，同时合并了血压高、蛋白尿等损害。还有一种可能性是围产期心肌病。心功能失代偿时也会出现窦性心动过速，还有常见的原因，比如发热、贫血以及肾上腺的过度激活，都可以导致窦性心动过速。但是因为是孕妇，建议首先除外妊高症以及围产期心肌病。"

语音时长01:15''

肖明│山东省立第三医院

2018/05/09收听(50662)

孕妇窦性心动过速的原因有哪些

"孕妇窦性心动过速的病因多考虑为由于孕后期特别是孕妇30周以后心脏血容量增加出现的心源性的心动过速，只要是窦性的心动过速，一般问题不太大。如果是孕妇没有明显的心悸、气短、胸闷，可以不需要治疗，如果孕妇出现明显的心悸、气短，一般多考虑给予吸氧支持，同时增加心脏氧供从而减轻症状。需要及时地根据具体的病因来治疗，一般孕妇后期都会出现窦性心动过速的，问题不大，建议及时做好孕检。如果孕妇和胎儿发育都很正常，可以不需要特殊处理。"

语音时长01:12''

赵保娟│有来医生健康科普平台

2018/03/21收听(21934)

01:46

孕妇窦性心动过速怎么办

正常心脏起博是由窦房结发出指令，指挥心脏跳动，形成的心律叫窦性心律。孕妇窦性心动过速与怀孕有关...

刘晓红│鄂钢医院

2018/06/20播放(97156)

孕妇窦性心动过速的原因有哪些

"孕妇窦性心律出现的原因主要有以下几个方面：1、正常情况：孕妇在胎儿生长的发育过程当中，因为心脏的射血要增多，因此会提升心率来满足母体和胎儿的供氧需求，这是正常和功能性的一个体现，不是特殊的表现，随诊观察就可以，也不需要特殊用药。2、合并甲亢：有孕妇在孕产的过程当中会合并甲亢，甲状腺功能亢进时会出现心率增快、代谢增快的表现，因此在孕产检的过程当中，产妇也要做心电图、甲功、心脏B超的检查。3、合并先天性发育异常：比如有先心病，这里面包括室间隔缺损或者是房间隔的缺损，在母体孕育胎儿的过程当中，心脏需要的射血在逐渐增多，因此对于这种缺损会诱发心功能异常或者是心率增快，因此在孕妇体检的过程当中，也要发现这类的问题，看看有没有先心病的存在，当然其发生的机率比较少。对孕妇发生窦性心动过速，一般常见的就是正常身体需求，另外就是甲亢所引起，因此在出现这种情况要定期随诊，做心电图、心脏B超其中的一个检查。"

语音时长01:36''

刘博│陕西省人民医院

2023/03/22收听(25855)

孕妇窦性心动过速是什么意思

"窦性心动过速是指心律起搏点在窦房结，心率超过100次\/分称之为窦性心动过速。孕妇出现窦性心动过速，首先要考虑孕妇在妊娠期后期体内血容量增加，心脏的负担较前加重，心脏代偿性的增快，心跳加快，一般是一种正常的代偿现象，不需要特殊处理。妊娠时也常常合并贫血，孕妇会出现乏力、头晕等，也会出现心动过速，最常见的也是窦性心动过速。此时需要积极纠正贫血，可以缓解窦性心动过速。孕妇如果合并甲状腺功能亢进，孕妇处于高代谢状态，心率也会增快，此时需要就诊于内分泌科行相应的检查和治疗。出现窦性心动过速，个别孕妇会存在先天性心脏病的可能，需要就诊于心内科，行心脏彩超检查排除相关的器质性病变。"

语音时长01:45''

李慧│北京中医药大学东方医院

2020/06/24收听(86840)

孕妇窦性心动过速可以顺产吗

"一般孕妇的窦性心动过速，由于孕妇马上生产，孕后期的心脏负担比较大，多少会出现窦性心动过速。但是窦性心动过速如果是没有明显的心悸、胸闷症状是可以考虑顺产，问题不大。如果孕妇后期除了窦性心动过速以外，出现明显的胸闷、气短，或者是胎儿有胎盘早剥，或者是胎盘老化，或者是羊水少的情况下是可以考虑剖腹产的。具体情况下，如果是窦性心动过速影响顺产可能性不太大，除非是胎儿有不能生产、顺产，或者是孕妇不能生产的情况下可以不顺产。但是窦性心动过速，如果是孕妇没有明显的症状是可以生产的。"

语音时长01:14''

赵保娟│有来医生健康科普平台

2018/03/21收听(83774)

01:45

窦性心动过速需要治疗吗

窦性心动过速分生理性和病理性。生理性，比如运动之后可能会有自我调节，即心跳会加速。心动过速一般...

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2021/06/15播放(64706)

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