河北医科大学第四医院
肿瘤内科
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靶向药物是相对传统化疗药物而言，传统药物进入体内之后不仅杀伤肿瘤细胞，并且对正常细胞也有杀伤作用，所以副作用比较大。靶向药物是指被赋予靶向肿瘤细胞能力的药物或者制剂，靶向药物可以在目标，比如肿瘤组织局部形成相对较高的浓度，提高药效，同时减少对正常组织细胞的伤害。
靶向药物不是所有人都能用，前提是必须有对应的靶点，比如治疗肺癌的吉非替尼，必须有EGFR基因突变，而且敏感突变类病人才可以应用。如果没有靶点，靶向药物没有办法发挥作用，靶向药物必须在相关科室医师指导下进行应用。
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"靶向药顾名思义就像战士打靶一样，是专门靶向特定癌细胞的药物。靶向药物的特点是针对癌症中高表达或者突变的某个或某些基因，利用分子生物学的手段设计出专门针对该基因的生物制剂。药物通过口服或静脉点滴进入人体，可直接杀伤癌细胞，而对正常人体组织、细胞没有损害或者损害比较小。目前临床上的靶向药物有很多种，包括小分子的酪氨酸激酶抑制剂、大分子的单克隆抗体、抗血管生成靶向药等，分别用于治疗肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等恶性肿瘤，可以说靶向药物治疗是未来恶性肿瘤治疗的发展方向之一。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/04收听(11830)
"靶向药有非常多的种类，大的概念是指以肿瘤组织或者细胞，或者其他病变组织所具有的特异性分子结构来作为靶点，进行用药，将这种分子信号传导的通道，或者向肿瘤血管生成等重要的酶、其他蛋白结构进行阻断，来达到治疗肿瘤或者其他疾病的药物。靶向药不只局限于治疗肿瘤，虽然是治疗肿瘤为主。现在常用的像针对表皮生长因子受体家族的吉非替尼、奥希替尼。还有西妥昔单抗等，针对抗血管生成因子的贝伐珠单抗，还有多靶点的抑制剂像阿帕替尼等，还有治疗白血病细胞上CD20蛋白的，比如利妥昔单抗，这些都是治疗恶性肿瘤的药物。治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎，比如阿达木单抗，还有治疗特异性肺纤维化的尼达尼布等，这些都是靶向药。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/07收听(56296)
"靶向药物目前主要应用于癌症的治疗。所谓靶向药物治疗，是使药物瞄准肿瘤部位，在局部保存相对高的药物浓度，延长药物的时间，提高对肿瘤的杀伤力，而对正常的组织细胞作用比较小。靶向药物治疗特别适合身体比较虚弱的晚期肿瘤患者，这类患者的身体状况已经无法承受化疗、放疗所带来的副作用，病灶已经发生扩散，又不能通过手术对病毒进行清除，靶向药物治疗这时就起到一定的作用。比如肺癌，需要进行基因检测，对于有突变型的肺腺癌患者，可以应用特罗凯、吉非替尼等靶向药物治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/03收听(39652)
靶向药是近些年来出现的一种新型治疗肿瘤的药品，针对癌细胞的信号传导通路的治疗，或者根据细胞微环... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/08播放(60003)
靶向药是近些年来出现的一种新型治疗肿瘤的药品，针对癌细胞的信号传导通路的治疗，或者根据细胞微环...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08播放(60003)
"靶向药有很多种，主要包括小分子的酪氨酸激酶抑制剂、多激酶抑制剂，以及大分子的单克隆抗体等。其中，小分子的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗非小细胞肺癌中的肺腺癌，比如，如果肺腺癌的病人经过基因检测，确定有EGFR基因突变，可以采用吉非替尼、厄罗替尼、阿法替尼、奥西替尼等进行治疗。同样多激酶的抑制剂也有很多种，比如，治疗原发性肝癌的索拉菲尼、舒尼替尼、仑伐替尼等，都属于多激酶的抑制剂。而大分子的单克隆抗体也广泛地应用于肺癌、卵巢癌、大肠癌等的治疗，比如，临床上常用的用于治疗非小细胞肺癌、大肠癌的贝伐珠单抗，就是这种抗体类药物。"
2020/09/28收听(66672)
"靶向药物是目前治疗肿瘤比较有效的一类药物，靶向药物主要是针对不同类型的肿瘤，用不同的药物进行对症。肿瘤细胞上有一种特殊的蛋白质，比如说A、B、C、D，而靶向药物就是针对肿瘤细胞上这些蛋白质进行A、B、C、D这样对准的。如果肿瘤细胞上的蛋白质是A，靶向药物的对象也就是A，这样有的放矢地治疗肿瘤，可以很好的控制恶性肿瘤细胞的生长，同时可以把肿瘤细胞射死，起到抗肿瘤的作用。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/03收听(16516)
靶向药引起的间质性肺炎是由于靶向药造成肺间质损伤引起，并且有一部分会继发形成肺间质纤维化。所以... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(68607)
靶向药引起的间质性肺炎是由于靶向药造成肺间质损伤引起，并且有一部分会继发形成肺间质纤维化。所以...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(68607)
"淋巴瘤的靶向药物非常的多，根据不同的病理亚型的淋巴瘤选择不同的靶向药物，比如在我国最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤，常用的靶向药物如下：第一、CD20单抗，也叫做利妥昔单抗。第二、BTK抑制剂，比如伊布替尼、泽布替尼。第三、免疫调节剂，比如来那度胺。对于霍奇金淋巴瘤常用的靶向药物有CD30单抗，也叫做本妥昔单抗，以及PD-1单抗，比如信迪利单抗。对于T细胞淋巴瘤，目前常用的靶向药物有CD30单抗也就是苯妥昔单抗，还有ALK抑制剂，比如克唑替尼。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/03收听(84582)
靶向药引起的间质性肺炎通常是药物性肺炎，对癌症进行靶向治疗时会损伤肺脏形成肺间质纤维化。所以针对靶向药物引起的间质性肺炎时，治疗一段时间后停药、减量或者加用激素，调节机体的免疫状态，减少靶向药引起的副损伤。间质性肺炎形成后一定会损伤肺功能，患者呼吸窘迫的症状比较明显，需要在医生的指导下给患者做氧疗吸低浓度的氧，持续改善氧合状态，这样才能够缓解呼吸困难的症状。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/23收听(57256)
"肺腺癌靶向药，以EGFR突变阳性为靶点的EGFR-酪氨酸激酶抑制剂的厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奥西替尼，ALK重排阳性为靶点的克唑替尼、艾乐替尼、色瑞替尼等，以及ROS1重排阳性为靶点的克唑替尼，可用于一线治疗或化疗后的维持治疗。对不适合根治性治疗局部晚期和转移的非小细胞肺癌有显著的治疗作用，并可延长病人的生存期。靶向治疗成功的关键是选择特异性的靶标人群，以肿瘤血管生成为靶点的贝伐珠单抗，联合化疗能明显提高晚期非小细胞肺癌的化疗效果，并延长肿瘤中位进展时间。采用针对免疫检测点PD-L1的单克隆抗体，可抑制PD-1与肿瘤细胞表面的PD-L1结合，产生一系列抗肿瘤的免疫作用，也有一定的治疗效果。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/02/24收听(55726)
"9291也叫奥斯替尼，是第三代的肺癌靶向治疗药物。奥斯替尼是高效选择性表皮生长因子，也就是EGFR突变体抑制剂，主要适用于手术不能彻底治愈或者复发、转移的非小细胞肺癌的患者。肺癌患者的靶向治疗，治疗以前应该做基因检测，检测EGFR基因是否有突变。如果有突变，说明靶向治疗敏感；如果EGFR基因没有突变，靶向治疗效果很差。靶向治疗的一线药物，是吉非替尼和特罗凯。如果应用吉非替尼、特罗凯，病人治疗失败，肺癌复发或者病变进展，可以考虑应用奥斯替尼治疗，还可能会有效。奥斯替尼最常见的副作用是腹泻、皮疹、皮肤干燥、指甲毒性、心肌毒性、白细胞减少，或者出现间质性肺炎。"
朱会利│邯郸市第一医院
2019/02/11收听(15972)
9291靶向药物，最常用的商业名字为奥斯替尼，针对非小细胞肺癌肺腺癌里面EGFR突变的非常重要... 卢彦达│海南医学院第一附属医院 2019/03/18播放(91114)
9291靶向药物，最常用的商业名字为奥斯替尼，针对非小细胞肺癌肺腺癌里面EGFR突变的非常重要...
卢彦达│海南医学院第一附属医院
2019/03/18播放(91114)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(69846)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(69846)
阿帕替尼是靶向药物，属于小分子血管内皮细胞生长因子受体-2酪氨酸激酶抑制剂。能够抑制肿瘤血管生... 陈頔│北京医院 2023/04/03播放(68920)
阿帕替尼是靶向药物，属于小分子血管内皮细胞生长因子受体-2酪氨酸激酶抑制剂。能够抑制肿瘤血管生...
陈頔│北京医院
2023/04/03播放(68920)
"靶向药耐药，表现为在治疗过程中发生病情进展。以肺癌为例，肺癌常见的靶向药主要是吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼等1代靶向药物。还有3代的靶向药物，如奥希替尼，以及针对ALK基因突变的克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼等药物。耐药后主要表现为病灶较治疗前增大超过50%以上，或者新出现远处转移。如原来只有肺门淋巴结转移或者纵隔淋巴结转移，现在新出现了骨转移、脑转移等，都称为靶向药耐药的表现。耐药后可以重新做基因检测，以明确到是不是有新的基因突变，或者在靶向药物治疗的基础上，加化疗或者抗肿瘤血管生成治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/26收听(37318)
胃癌的靶向药物主要包括两种，第一种是赫赛丁，属于注射用药品，在配合静脉化疗的过程当中效果会更加明显，尤其适合于晚期胃癌的病人或者手术以后出现广泛远处转移的患者，经过应用药物治疗之后，病人的症状在一定程度上能够得到控制，也可以延长病人的生存时间。另一种靶向药物是阿帕替尼，属于口服药品，相对来说副作用很小，也可以控制肿瘤细胞的生长以及发展速度，能够达到延长病人生存期的目的。胃癌的治疗是一种综合治疗，包括手术治疗、静脉化疗以及靶向治疗，近些年来靶向药物的治疗起着举足轻重的作用，对患者是非常有益的。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/04收听(96160)
结肠癌的治疗方式除手术、化疗，现在还有靶向治疗。另外现在最火的就是免疫治疗。靶向药主要是针对细... 李艳│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(91640)
结肠癌的治疗方式除手术、化疗，现在还有靶向治疗。另外现在最火的就是免疫治疗。靶向药主要是针对细...
李艳│重庆市肿瘤医院
2018/11/01播放(91640)
用于乳腺癌治疗的靶向药比较成熟，所以临床应用最广泛的是注射用曲妥珠单抗，就是Her-2的靶向因... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/03/23播放(64639)
用于乳腺癌治疗的靶向药比较成熟，所以临床应用最广泛的是注射用曲妥珠单抗，就是Her-2的靶向因...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/03/23播放(64639)
"与肺腺癌不同，肺鳞癌可用靶向药相对很少，少数肺鳞癌患者会出现人表皮生长因子受体，及EGFR酪氨酸激酶突变，可以口服吉非替尼、阿法替尼、厄洛替尼等小分子靶向药物进行治疗。部分具有ALK基因突变肺鳞癌患者，也可以使用克唑替尼、阿来替尼等小分子靶向药进行治疗。针对血管内皮生长因子受体，也就是VEGFR单克隆抗体靶向药雷莫芦单抗，以及小分子化学制剂安罗替尼等，也可用于肺鳞癌的治疗。总之，虽然肺鳞癌和肺腺癌都属于非小细胞肺癌，但肺鳞癌发生基因突变几率相对比较低，只有极少数患者会出现上述几种基因突变，从而可以使用相应靶向药物治疗，绝大部分肺鳞癌患者都没有可以使用的基因突变。因此，治疗方法主要是化疗或免疫治疗。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/10收听(35248)
"肺癌作为一种呼吸系统恶性肿瘤，可以选择的靶向药物还是比较多的，但是，要看肺癌有没有基因突变。常用的药物有易瑞沙（吉非替尼片）、特罗凯（厄洛替尼片），就是适用于肺腺癌EGFR基因突变阳性的患者，是效果比较好的。另外，也有一种叫做克唑替尼可以用于ALK阳性的肺腺癌患者。如果是肺鳞癌或者其他非小细胞肺腺癌没有EGFR基因突变，可以考虑选择一种叫做安罗替尼的靶向药也是有效的。其他药物还有国产的叫做凯美纳，也可以用于肺癌一线靶向治疗。安罗替尼是可以作为二线靶向治疗，还有小分子的靶向药阿帕替尼，也可以用于肺癌的治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/13收听(48235)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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