浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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尿道下裂补瘘的成功率较高,如果瘘较小,如0.1-0.2cm,通常1次成功率为95%-98%。如果瘘比较大,位置靠近冠状沟,成功率会下降到70%-80%。部分瘘比较靠下,比较靠近根部,远端尿道没有狭窄,成功率也较高,可以到95%甚至更高。部分患者可能需要2次甚至3次手术才能补瘘成功,但是最终都能修补成功。尿道下裂补瘘手术并非大手术,麻醉时间不长,无需过于担心。
尿瘘是尿道下裂术后常见的并发症,与尿道下裂程度轻重有关。尿道下裂程度轻,发生尿瘘的概率低,尿道下裂程度重发生尿瘘的概率大。另外,与患者体质、伤口是否出现感染有关,部分患者对线有排斥反应,则尿瘘的概率较高。
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"尿道下裂补瘘成功率95%以上。尿道下裂手术不成功,主要就是因为新尿道的血供不良,或者尿道的远端有梗阻,或者使用不可吸收线,或者对组织反应比较大的缝线,导致新尿道周围有感染,周围有积血引起的尿瘘。尿瘘一般手术后6个月才可以进行补瘘,补瘘前应该将尿瘘的部位以及会阴部、阴茎充分的清洁,将周围的坏死组织以及瘢痕组织和失活的组织切除,通过荷包缝合法或者带蒂皮瓣加盖法,将瘘补住。补瘘的外侧用三层进行加压固定,增加尿道支撑力。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/19收听(28708)
"尿道下裂的修复手术,最常见的后遗症就是尿瘘,尿瘘发生后,患者除了在正常尿道口排尿,在瘘口处也会漏尿,在手术后一年左右做第二次手术修补瘘口。补瘘手术比较复杂,经过长时间等待,尿道瘘口周围的瘢痕组织和炎症组织在一年左右软化,软化之后与周围组织的界限更清楚,所以,就可以在手术中剔除瘘口周围的瘢痕组织以及纤维条索样组织。小的瘘口可以直接用可吸收线缝合。如果是比较大的瘘口,就可能需要做新尿道的重新成形手术,才能够保障新尿道不能再瘘,吻合口瘘的可能性才会最低。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/12收听(55098)
"尿道下裂补瘘的方法有两种,一种是早期发现很小的瘘孔,通过继续留置尿管或者膀胱造瘘引流尿液,成形的尿道支架继续存在,清除瘘口周围的线头、坏死组织以及异物,瘘口一般有希望自己长好。瘘口用盐水湿敷,将组织处于新鲜干燥状况,10%的患者有可能自己愈合。对于绝大多数尿道下裂手术后瘘,可能需要二期手术,二期手术一般推荐瘘后6个月再进行,常常采用荷包缝合法、Y-V皮瓣成形法或者带蒂皮瓣加盖法。"
2018/12/17收听(65334)
从专业医生角度,尿道下裂补瘘并不复杂。尿道瘘通常分几种类型,如针眼样瘘,或瘘口较大,类似尿道裂... 沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/21播放(94000)
从专业医生角度,尿道下裂补瘘并不复杂。尿道瘘通常分几种类型,如针眼样瘘,或瘘口较大,类似尿道裂...
沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/21播放(94000)
尿道下裂补瘘手术时间通常在半小时左右,患者要找专业医生做手术。一般补瘘在第一次手术之后半年,甚... 沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/17播放(78388)
尿道下裂补瘘手术时间通常在半小时左右,患者要找专业医生做手术。一般补瘘在第一次手术之后半年,甚...
2023/04/17播放(78388)
尿道下裂成形手术后,如果出现尿道皮肤瘘的并发症,需进行补瘘手术,建议在局部皮肤感染得到控制,瘢... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2023/12/17播放(86764)
尿道下裂成形手术后,如果出现尿道皮肤瘘的并发症,需进行补瘘手术,建议在局部皮肤感染得到控制,瘢...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2023/12/17播放(86764)
"尿道下裂补瘘手术一般需要1-2小时,因为尿道下裂补瘘手术是非常精细的手术,尿道下裂补瘘时,应该将周围的瘢痕组织以及没有活性的纤维条索样组织进行清除,同时应该找到瘘口,将瘘口以及尿道进行消毒,防止感染。对于尿道瘘口必须将失活的组织切除,做皮瓣转移,在这个地方补瘘一般需要在三个不同的层面进行修补加固,防止瘘再次发生,手术的成功率才会高,手术后应该进行有效的消炎治疗,防止再次发生瘘。"
2018/12/06收听(73490)
尿道下裂术后尿道瘘属于常见并发症,通常需通过手术解决,即补瘘的过程。而补瘘相对于原发尿道下裂手... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/13播放(69444)
尿道下裂术后尿道瘘属于常见并发症,通常需通过手术解决,即补瘘的过程。而补瘘相对于原发尿道下裂手...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/13播放(69444)
"尿道下裂补瘘手术,一般在尿瘘出现一年后手术治疗。因为这时候瘘口周围的瘢痕已经彻底软化,再次手术效果会比较好,容易愈合。尿道下裂的补瘘,手术过程大概需要半小时到一个小时左右的时间。这个手术操作也很复杂,简单的小瘘口可以直接缝合,比较大的瘘口在找到瘘口的部位后,需要另外用膀胱黏膜或者是其他的黏膜替代尿道的黏膜,然后修补。这个手术有一定的风险,术后还可能再次形成尿瘘。手术要避免感染,术后护理也非常重要。术后一般在医院需要住院10天左右,如果拔尿管后自行排尿,没有漏尿,则手术成功。"
2019/03/08收听(49418)
"尿道下裂补瘘手术后一般7天可以拔管。补瘘手术是二次手术,一定要严格抗炎治疗,预防伤口感染,预防再次发生瘘。必须多喝水,多排尿,密切监测尿管是否有堵塞,一定要保持引流通畅。尿道下裂手术后的伤口应该两天换一次药,观察伤口是否有红肿,是否有分泌物。如果有少量渗液,必须早期进行处理,避免伤口感染,引起再次发生瘘。尿道下裂手术后,如果五天没有明显的漏尿,没有伤口变化,可以拔管,部分患者可能是七天拔管。"
2018/12/15收听(79836)
尿道下裂补瘘手术的拔管时间一般需要根据所补瘘口的位置、大小、局部组织是否存在感染以及血运情况共... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2023/09/09播放(63434)
尿道下裂补瘘手术的拔管时间一般需要根据所补瘘口的位置、大小、局部组织是否存在感染以及血运情况共...
2023/09/09播放(63434)
"尿道下裂补瘘手术不难,但是这个手术非常精细,必须要有足够的耐心。补瘘手术前,应该将瘘口以及周围的皮肤进行有效的消毒,尤其是对尿道进行消毒,术中应该将瘘切除,将周围的瘢痕组织、纤维条索样组织和失活的组织切除。创面必须要保证足够的血供,这样瘘口修补成功率才会高。尿道修补必须分三层进行修补,这样才可以成功。尿道下裂补瘘手术有再次发生瘘的可能性,一定要有充足的思想准备。"
2018/12/10收听(41412)
尿道下裂补瘘手术较为简单,但手术较为精细。尿道瘘是尿道成形术后最常见的并发症,目前公认的发生率... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/09播放(77968)
尿道下裂补瘘手术较为简单,但手术较为精细。尿道瘘是尿道成形术后最常见的并发症,目前公认的发生率...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/09播放(77968)
尿道下裂手术的成功率大概在40%-50%。尿道下裂属于先天性发育畸形,指的是尿道的开口并不在正常的位置,而是在除尿道正常开口以外的部位。其中比较常见的是异常开口,主要位于会阴部、阴茎体、冠状沟等等。如果想要治好尿道下裂需要手术进行治疗,要做尿道的重建手术,也就是需要将尿道的开口重新放置在正常的位置上面。手术相对比较复杂,可能一期手术不能够解决问题,还有可能需要二期手术、三期手术,所以尿道下裂手术成功率相对要低。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/07收听(42536)
尿道下裂手术成功率具体如下:1、一期尿道下裂手术成功率约为80%-85%。治愈标... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/16播放(83624)
尿道下裂手术成功率具体如下:
1、一期尿道下裂手术成功率约为80%-85%。治愈标...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/16播放(83624)
"尿道下裂,治愈的成功率大于98%。目前尿道下裂很容易诊断,目前的治疗水平已经很成熟,尿道下裂一般建议推荐在学龄前进行手术。可以根据尿道下裂的情况,分一期或者分期完成。尿道下裂主要分为四种类型:阴茎头型,阴茎型,阴囊型和会阴型。对于阴茎头型和阴茎型,一般一期手术可以正常完成,对于阴囊型和会阴型,一般分为两期手术完成。尿道下裂,早期手术可以有效的提高手术的成功率,建议早期手术为最佳选择。"
2018/11/26收听(10620)
"尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天性的缺陷,尿道下裂一般需要手术治疗。手术可以分为2个时期,第一个时期是6-15岁,第二个时期是2-3岁。尿道下裂的手术方法是比较多的,但是没有一种理想方法适用于各种类型的尿道下裂手术。应该节食应该结合患者的年龄、病变的类型和自己对术式的理解和经验来选择手术的方法。无论采用何种手术治疗,手术后并发症有可能发生的。常见的手术并发症是尿道瘘和尿道瘢痕增生的狭窄,尿道瘘的发生率大概在5%-15%。另外,还有阴茎下弯复发、尿道狭窄和尿道憩室的情况出现。所以,到现在的成功率,目前来说不是特别高。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/16收听(52590)
儿童尿道下裂手术相对较为复杂,手术方式据文献报道达200余种,手术的成功率据文献报道在50%-... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2023/08/03播放(55078)
儿童尿道下裂手术相对较为复杂,手术方式据文献报道达200余种,手术的成功率据文献报道在50%-...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2023/08/03播放(55078)
"据不完全统计尿道下裂的手术成功率一般是50%左右。这种手术如果准备充分,风险肯定较低,但是由于个体差异,术后出现并发症漏尿,所以需要多次手术,它的成功率基本在50%左右。在国内现在一般要求孩子满三个月就可以手术。治疗尿道下裂的手术,由于地区和医院的差异,成功率肯定不同,所以建议一定要去比较大的医院,成功率肯定会更高一些,比如北京儿童医院泌尿外科或者北京整形医院的儿童泌尿外科,其手术成功率要高很多。"
2018/05/15收听(98160)
有文献报道,包括在一些学术交流过程中,发现Ⅱ度尿道下裂是中等程度,手术成功率在80%-95%,... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/28播放(69484)
有文献报道,包括在一些学术交流过程中,发现Ⅱ度尿道下裂是中等程度,手术成功率在80%-95%,...
2023/08/28播放(69484)
南宁市第一人民医院 邓洪辉
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