海南省人民医院
神经外科
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垂体是人体重要的内分泌器官，位于颅内，垂体微腺瘤是常见的神经系统疾病，可以就诊于神经外科、神经内科、内分泌科、放疗科。根据肿瘤大小、有无内分泌功能，有时候需要进行多学科讨论，即MDT制定最佳治疗方案。
垂体微腺瘤患者多无临床症状，如果是内分泌型垂体微腺瘤，女性表现为闭经和溢乳，男性表现为性功能改变。诊断主要靠影像学，垂体核磁共振检查可以发现垂体微腺瘤。
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对于垂体微腺瘤来说建议挂神经外科就诊，请神经外科的医师帮助判断目前的情况。对于疾病初期垂体微腺瘤患者来说，可以口服溴隐亭来进行治疗，能够有效的帮助患者改善症状，缓解头痛，并且有助于稳定体内的内分泌激素水平，尤其是泌乳素水平，同时还可以帮助患者改善其临床的不适症状。但单纯的通过药物治疗无法达到彻底治疗的目的，一旦停药患者原有的症状会再度加重，泌乳素水平也会明显升高。因此想达到彻底治疗的目的，建议通过手术的方法来进行治疗，临床上推荐选择经鼻蝶入路垂体瘤完整切除，多数患者经过有效的手术治疗能够取得满意的治疗效果。
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/03/30收听(46346)
"垂体微腺瘤虽然是属于内分泌系统的肿瘤，但在临床上建议挂神经外科，不建议挂内分泌科。因为垂体微腺瘤主要指肿瘤直径小于1cm的垂体瘤，这类肿瘤治疗上主要依据哪种性质的垂体瘤，决定治疗方案。如泌乳型垂体瘤，早期可用药物治疗，如果药物治疗无效，需要进行手术治疗，而手术治疗只有神经外科医生才具有相的资质。对于某些既不是泌乳性腺瘤也不是无功能型腺瘤，而是其他有内分泌功能的垂体腺瘤，不管大小也需进行手术治疗。所以对于垂体微腺瘤，建议挂神经外科。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/03收听(12762)
"垂体微腺瘤分为功能型和无功能型垂体微腺瘤。功能型垂体微腺瘤会分泌大量的异常的激素，会导致内分泌紊乱的症状，如闭经、溢乳、月经紊乱、不孕不育、性功能下降等症状。无功能型垂体腺瘤不会分泌激素，一般不会导致内分泌紊乱的症状。垂体微腺瘤由于肿瘤体积较小，所以无功能型垂体微腺瘤早期并没有什么明显症状，患者不会重视，所以不会去就诊。功能型垂体微腺瘤患者会因内分泌紊乱的症状去医院就诊，但是往往患者会因为月经紊乱，或者是不孕不育就诊于妇产科，或者是因为性功能下降就诊于男科，这些往往都是没有查明根本原因。一旦诊断为垂体微腺瘤，需前往神经外科就诊。无论是功能型或者是无功能型垂体微腺瘤，一般都需要手术治疗，只有泌乳素型垂体微腺瘤可以通过服用药物治疗。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(50766)
"垂体微腺瘤是指长在垂体上直径小于一厘米的一个腺瘤，一厘米也就是十毫米。垂体分析微腺瘤根据这个瘤的产生激素不一样，分为很多种。临床上比较常见的是垂体泌乳素瘤，它是垂体微腺瘤出现以后，分泌过多的垂体泌乳素，为主要临床表现。查血的结果一般是血液当中的泌乳素水平升高，也就是高泌乳素血症。女性通常多见于月经紊乱、不孕不育或者其他一些情况。微腺瘤在男性比较少见，如果长在男性的话，有很大一部分患者会出现垂体大腺瘤，大腺瘤就是直径大于一厘米的腺瘤。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(81644)
"脑部垂体微腺瘤一般就诊的科室都是神经外科为主，如果当地的医院划分的科室更加细致的话，可以去肿瘤神经外科进行就诊，但是绝大多数的三甲医院还是以神经外科最为常见。偶尔有一些患者是因为一些垂体微腺瘤或其他症状，比如说月经不调或者是长期的不孕不育而去妇产科或者是泌尿生殖科进行就诊，但是最终发现了垂体微腺瘤，所以还是要去神经外科进行就诊。也有的患者可能会因为甲亢，糖皮质激素分泌过多等等，去内分泌科进行就诊。但是这些也需要完善相应的检查，如果确定是垂体微腺瘤的话，还是要去神经外科进行就诊，因为不仅仅是可以采取内科药物的治疗方式，更多的是需要采取外科手术的方式进行治疗，而且手术之后还需要根据病理学类型决定是否进行放疗处理。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(96290)
垂体微腺瘤的症状主要表现为垂体功能异常的症状，也就是内分泌功能紊乱。因为是垂体微腺瘤，垂体本身并不大，也不会给邻近的视神经、视交叉以及海绵窦产生相应的压迫效应，更不会造成脑积水，所以不会存在视力减退、视野缺损的症状。垂体微腺瘤又分为泌乳素型的垂体微腺瘤，生长激素型的垂体微腺瘤以及促甲状腺激素型的垂体微腺瘤。如果是泌乳素型的患者，可能会表现为停经泌乳、月经不调、性生活比较冷淡。男性患者可能会出现阳痿、早泄等性功能障碍。如果是生长激素型的可能会表现为巨人症或者是肢端肥大症。如果是促甲状腺素型的，可能会表现为继发性甲亢。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/29收听(81866)
对于垂体微腺瘤来讲，如果患者目前没有明确的临床症状，或仅仅为轻度的头痛、头昏，伴有泌乳素水平升高，可口服溴隐亭来进行治疗。大多数患者经过有效的治疗，其原有的病情得到很好的控制，原有的头痛、头昏等不适症状明显缓解，泌乳素水平也逐渐回落至正常。这类患者可以长期服用药物来控制病情，甚至无需接受手术治疗。但需要注意的是并不是所有的患者都可以明显的耐受药物，或者长时间通过药物治疗能达到稳定的治疗效果。通过药物治疗仍无法控制症状，泌乳素水平持续增高并且出现典型的临床症状，应该积极的通过手术的方式来进行治疗。
2020/03/30收听(16952)
垂体微腺瘤是指直径＜1cm的垂体腺瘤，对于无功能的垂体微腺瘤，往往没有相关症状，大多是体检时被... 薛亚轲│郑州大学第一附属医院 2023/11/14播放(29917)
垂体微腺瘤是指直径＜1cm的垂体腺瘤，对于无功能的垂体微腺瘤，往往没有相关症状，大多是体检时被...
薛亚轲│郑州大学第一附属医院
2023/11/14播放(29917)
对于无功能的垂体微腺瘤，可以定期随访。刚开始时随访频率可以较高，可以3个月到半年随访一次。如果... 薛亚轲│郑州大学第一附属医院 2023/11/03播放(49104)
对于无功能的垂体微腺瘤，可以定期随访。刚开始时随访频率可以较高，可以3个月到半年随访一次。如果...
2023/11/03播放(49104)
"垂体微腺瘤是否需要治疗，取决于微腺瘤是否是高功能的状态，到底是分泌哪种激素才能决定是否需要治疗，如果是垂体微腺瘤，过量的分泌促肾上腺皮质激素的ACTH瘤，就需要进行手术治疗，如果是垂体微腺瘤，瘤子过量分泌促甲状腺激素，也同样需要我们进行手术治疗。如果垂体微腺瘤发现是高功能，过量的分泌泌乳素，不需要手术，仅仅需要使用药物，使用多巴胺受体激动剂抑制肿瘤的发展，长期使用可以让肿球缩小、泌乳素正常，让患者的症状完全消失，但是需要长期服药。很多正常人体检会无意当中发现微腺瘤，经过评估没有过多的激素分泌增多，不需要治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(97996)
"垂体微腺瘤的治疗首先必须明确诊断，明确诊断方面主要是通过头部磁共振检查和垂体激素全套检查，结合临床症状综合确诊，比如确诊为泌乳型垂体微腺瘤，治疗上首先选择药物溴隐亭进行治疗。其他类型垂体瘤如果出现临床症状，需要早期进行手术治疗。由于垂体瘤手术之后或者经药物治疗很容易存在复发，因此，一定要强调在垂体瘤经治疗后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年进行定期随访头部磁共振及激素全套检查，以便明确垂体肿瘤是否存在复发及治疗效果。"
2019/02/25收听(75182)
"垂体微腺瘤就是指的直径小于1cm以内的垂体瘤，叫垂体微腺瘤。垂体微腺瘤是从垂体前叶或者后叶和颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，在临床上大概占10%，就是颅内肿瘤的10%，男性多于女性。垂体瘤一般见于青壮年时期，常常会影响生长发育、生育，或者学习、工作能力。垂体微腺瘤如果比较小，可以没有视力减退和视野的缺损，但是可以有明显的内分泌的症状，因为垂体微腺瘤也可以分泌生长素，引起肢端肥大，分泌泌乳素引起闭经、泌乳，或者男性的腺功能障碍。垂体微腺瘤也可以引起头痛，但是并不都是颅内压增高，而是对脑膜的直接的刺激。垂体微腺瘤怎么治疗？主要看肿瘤影响的程度。如果是无功能的腺瘤，视力、视野也没有影响的时候，可以考虑观察。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/01收听(81196)
垂体微腺瘤在临床比较常见，病因目前为止还没有确切的结论，可能与先天因素或者后天环境有关，比较确... 杨冬│中日友好医院 2023/07/24播放(33453)
垂体微腺瘤在临床比较常见，病因目前为止还没有确切的结论，可能与先天因素或者后天环境有关，比较确...
杨冬│中日友好医院
2023/07/24播放(33453)
"垂体微腺瘤是起源于腺垂体细胞的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%-25%，其主要的治疗方式，根据垂体腺瘤的不同病理类型而选择不同的治疗方式，具体体现在以下几个方面：第一、如果垂体微腺瘤是生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺素腺瘤等，需要进行手术切除治疗，但是手术切除治疗后或者经药物治疗，有复发的风险性，建议患者一定要密切随诊，定期复查。第二、如果垂体微腺瘤是泌乳型垂体微腺瘤，主要选择药物性治疗，溴隐亭进行治疗效果相对较好，建议患者根据其自身的病变情况而选择不同的治疗方式，积极治疗，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/27收听(19246)
"在临床当中，垂体微腺瘤是一个相对比较严重的疾病状态，一定要尽早的发现，并且及早的进行相关的治疗。垂体微腺瘤之所以严重，主要集中在以下两方面的因素：第一方面，垂体微腺瘤会干扰正常垂体的内分泌功能，从而造成内分泌紊乱的状态，比如可能会造成月经不调、泌乳、不孕不育，或者出现甲亢等相关的症状。第二方面，垂体微腺瘤会逐渐长大，压迫周围的组织，造成占位的症状，比如可能会引起头晕、头痛、视力下降、视野缺损等一系列的改变，甚至有的还会引起脑梗死、脑脊液漏等表现。这些同样都有可能会造成患者后续的残疾，甚至是死亡，所以垂体微腺瘤是相对比较严重的事情。"
2021/05/24收听(17998)
"垂体微腺瘤是指直径在1厘米以下的垂体腺瘤，大多数的垂体微腺瘤对患者没有什么影响，没有明显的临床症状，是在体检或是因为其他原因做头颅核磁的时候，发现有垂体微腺瘤。没有症状的垂体微腺瘤可以暂时观察，只需要定期复查即可；一些特殊的微腺瘤，会引起内分泌激素的增高，比如泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素增高，患者会出现闭经、溢乳、不育、巨人征以及满月脸、水牛背等明显的临床症状，这时就需要药物治疗或者手术治疗。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/12收听(11412)
"很多人问垂体微腺瘤严重吗，垂体微腺瘤的严重程度不是绝对的，是相对的，大多数垂体微腺瘤发病情况并不严重，手术治疗或者药物治疗不会影响垂体微腺瘤患者的生命。一些垂体微腺瘤非常大的患者需要开颅手术，可能危及患者的生命。垂体微腺瘤的严重程度与垂体腺瘤的类型也有关，非功能的垂体腺瘤一般没有什么影响，功能性垂体微腺瘤可能影响生育能力，会导致患者的外观、身体变化，如导致高血压、糖尿病等并发症。多吃富含蛋白质的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多运动，提高自身免疫力和抗病能力。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(25322)
"垂体微腺瘤去除的方式，一定要根据当时的具体情况进行具体的对待。如果患者是泌乳素型的垂体瘤，可以采取口服溴隐亭的方式进行治疗。因为这个是目前唯一一个可以通过药物就能治愈的肿瘤。通过溴隐亭药物的口服，泌乳素型的垂体微腺瘤可以进一步的缩小，甚至相应的激素水平都维持一个正常的状态，这时需要继续坚持服用，有的6个月就有非常明显的治愈。如果是其他类型的垂体微腺瘤，则重点考虑手术方式进行治疗，一般都是选择经鼻蝶入路进入将垂体瘤切除。在切除的过程当中也需要注意明确垂体瘤的良性和恶性，如果是良性的，一般手术就可以完成切除工作。如果是恶性的，还需要后期加用放疗和化疗等相应的治疗，这样才能够有效地减少后期复发的概率。"
2019/07/19收听(90922)
"垂体微腺瘤其病因目前还不是特别清楚，目前只是推测可能与垂体基因突变，或者与垂体细胞增殖有一定关系。垂体微腺瘤虽然其直径＜1cm，但是有些患者也可能会出现临床症状。对于发生垂体微腺瘤的患者，需要去医院完善垂体激素全套及垂体磁共振检查，明确垂体瘤的性质。根据具体的垂体瘤性质再进行相应的对症处理，如果是泌乳素型垂体微腺瘤，早期完全是可以通过口服药物如溴隐亭，而得到有效治疗。对于其他类型垂体瘤，如果出现了症状，还是建议早期以手术治疗为主。"
2019/07/10收听(19102)
病人不太懂就比较关心的问题，不仅是微腺瘤，其他病人也是这样，临床中经常碰到病人问大夫能活的时间... 宋轶鹏│烟台毓璜顶医院 2019/08/22播放(56354)
病人不太懂就比较关心的问题，不仅是微腺瘤，其他病人也是这样，临床中经常碰到病人问大夫能活的时间...
宋轶鹏│烟台毓璜顶医院
2019/08/22播放(56354)
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