中国医学科学院整形外科医院
神经外科
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视神经损伤,即外伤以后引起视力下降,是较常见的病例。一般视力受损伤以后都会首先到眼科就诊,最后就诊的科室是神经外科。通过手术干预,后期进行康复治疗。视神经损伤的康复治疗包括三方面,具体如下:
1、高压氧治疗:通过高压氧舱进行高压氧气治疗,帮助神经恢复;
2、服用神经营养药物:帮助神经恢复;
3、针灸治疗:局部眼眶周围进行针灸治疗,刺激神经兴奋性,进而帮助视神经损伤康复。
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视神经损伤是因多种原因导致,如外伤损伤视神经,视神经可能是中枢部分,也可是外周部分,如感染因素... 胡继红│湖南省儿童医院 2021/05/31播放(64312)
视神经损伤是因多种原因导致,如外伤损伤视神经,视神经可能是中枢部分,也可是外周部分,如感染因素...
胡继红│湖南省儿童医院
2021/05/31播放(64312)
脊髓血管畸形的康复,首先要保证在手术之后生命体征是相对比较稳定的状态,而且没有急性再次出血以及梗死的可能性,有利于后期的康复。康复的过程如下:1、在饮食方面,对于胃肠道的康复需要先吃流质饮食,胃肠道没有异常改变后再进行半流质饮食以及普通饮食。2、肢体功能方面,先在床上采取被动运动,减少肌肉和关节的粘连,再通过针灸、康复、推拿等一系列被动运动,减少并发症的发生。然后主动运动逐渐增加,可以去专门的康复训练室进行,包括斜躺平衡床、手扶支架、走路、上下台阶等,慢慢进行康复。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/14收听(36342)
踝关节扭伤一般分为三级,第一级是韧带表面的损伤,第二级是韧带中部的损伤,第三级是韧带完全断裂的... 罗锦辉│惠州市中心人民医院 2018/11/09播放(91458)
踝关节扭伤一般分为三级,第一级是韧带表面的损伤,第二级是韧带中部的损伤,第三级是韧带完全断裂的...
罗锦辉│惠州市中心人民医院
2018/11/09播放(91458)
"精神病治疗最终的目标专业上叫完全痊愈,痊愈的标准就是患者的各种社会功能、能力都得到恢复,能够恢复到融入正常社会生活的状态。康复过程在急性期重点是控制一些严重的症状,使严重的症状消除,或者至少是明显减轻。但康复过程也是比较复杂的,在控制症状的同时,也要保护患者正常的社会功能,因为在精神疾病发病过程中,它并不是所有正常人的能力都丧失了或者都受到损害,保留正常的生活能力,要给予积极的保护。在生活中主要的手段就是鼓励患者完成这个年龄段相应的,应该完成的一些正常的工作,特别是保持基本的健康生活方式,像作息规律、合理饮食、适当运动,和外界保持基本的接触,参与基本的社交、社会活动,对外界有存在一些关注。在急性期症状得到控制以后,后续根据每个患者的情况可以接受康复治疗,特别是社交技能培训和职业培训等活动,对患者的康复也是非常重要的。家人和全社会也要避免对精神疾病和精神疾病患者产生不必要的歧视心理,而是以平等、开放的态度接纳患者,这样的氛围也有利于精神疾病的康复。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/27收听(70226)
"视神经损伤,是颅内的一段神经出现损伤,单纯视神经损伤的病人相对来说比较少,绝大部分会合并鼻骨、鼻窦、眼眶的骨折以及神经旁边颈内动脉的损伤,还有颅脑损伤,这些都是常见的一些并发症,在治疗过程中,如果合并有面部或者口腔的功能的受限以及颅脑的问题,会进行联合的手术治疗或者是药物治疗来促进整体的康复。"
董浩│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/12/20收听(31856)
"视神经损伤的临床表现:第一个就是视力下降;第二个就是视野缺损,视野就是周边视力,也就是咱们俗称的余光。这个就是最主要的两个表现。晚期的视神经损伤,严重的时候会造成失明,失明以后瞳孔的对光反射就会消失或者是不灵敏。对光反射就是用手电照这个瞳孔,如果是正常人的眼睛,它会变小,就是瞳孔收缩变小。如果是视神经损伤之后,照瞳孔它是不会缩小的,就叫瞳孔的对光反射消失。如果没有完全失明,有的时候可能就是对光反射不灵敏,就是照射瞳孔之后它缩小的很慢,或者不能够缩小到很小,这种都属于对光反射不灵敏,这也是视神经损伤的表现。晚期严重的视神经损伤还会出现视神经萎缩,这个时候查眼底就可以发现视神经乳头颜色变白,这个就是视神经萎缩的表现。如果做特殊的视觉电生理的检查,比如视觉诱发电位,就可以发现波降低或者潜伏期变长,这也是视神经损伤的表现。视神经损伤的原因有很多,比如外伤或者颅内长肿瘤,或者有炎症,或者其他原因导致的颅内高压都可以导致视乳头水肿,视乳头水肿时间长了就会导致视神经的损伤。所以治疗还是要对症治疗,就看它是什么原因造成的视神经损伤,然后再对症治疗。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/08/04收听(60912)
"视神经从解剖上是一根灰白色细长的圆柱形神经,在高倍电子显微镜下,这根神经由大约100-120万根极细的神经纤维共同组成。临床上视神经损伤常见的疾病有以下几种:1、视神经炎。2、视神经脊髓炎。3、缺血性视神经病变。4、视盘血管炎。5、不明原因的视盘水肿。6、遗传性视神经病变。7、外伤性视神经病变。8、压迫性和浸润性视神经病变。9、青光眼性视神经病变。10、中毒性和营养性视神经病变。11、放射性视神经病变。12、甲状腺相关疾病引起的功能障碍性视神经病变。总之,引起视神经疾病的原因各有不同,在治疗视神经损伤之前一定要明确病因,针对病因进行治疗。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/04/30收听(94558)
"视神经损伤需要根据损伤的程度来决定如何恢复,具体如下:1、自行恢复:如果是轻度的视神经损伤,不需要任何治疗,自己会慢慢恢复,最后也不大会影响视力。2、药物治疗:如果是中度的视神经损伤就需要用药物,尤其是口服激素来减轻视神经受损的程度。只要及时治疗,如果有效,大部分人视力损失不是很大。3、手术治疗:如果是重的视神经损伤,就要分析视神经损伤什么原因导致。可能是眼眶的积血或肿瘤压迫等等引起,就要做眼眶手术,以解除压迫和牵引,解放视神经,减轻视神经的损伤。总的来说,视神经损伤是非常复杂的疾病,所以要根据具体的情况来确定具体的治疗方案。部分人恢复效果不错,部分人恢复的确实很差。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/06/19收听(57082)
" 视神经损伤考虑是外伤引起的,根据外伤的部位不同对视神经造成的损伤也就不同,比如视神经前端边缘裂上,多见于眶缘附近受伤,眼球与视神经之间发生急剧扭转引起的挫伤,没有穿透视神经。 检查时会发现眼底视乳头附近有弓形出血伴弓形暗点,比如视神经前段创伤,由眼眶前部受伤引起的,早期会出现眼底视网膜中央动脉痉挛,受伤后几天视神经,即开始出现萎缩,比如骨管部的视神经创伤,常见于额叶区或额颞叶区颅脑创伤波及视神经管,伴有视神经管壁骨折。 异物入眼直接导致视神经切断伤,一旦出现视神经创伤,需要紧急处理。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/16收听(69342)
视神经是眼睛视觉器官传导视觉能视物的神经组织,如果损伤,神经传导会受到阻滞,视力受到极大损伤,... 张幼梅│郑州大学第一附属医院 2023/09/06播放(46969)
视神经是眼睛视觉器官传导视觉能视物的神经组织,如果损伤,神经传导会受到阻滞,视力受到极大损伤,...
张幼梅│郑州大学第一附属医院
2023/09/06播放(46969)
"视神经损伤的原因有很多,一般迁延不愈的眼部疾患,最终的结局都会导致视神经的损伤。视神经损伤最严重的,包括视神经的撕脱和视神经的麻痹等。视神经的撕脱,指视乳头的剥脱,造成的因有很多。视神经麻痹,常见于视神经炎水肿之后,而导致视神经失去正常的调节。出现这种症状,视神经损伤的几率很大,所以一旦患有眼部的疾患,比如严重的高度近视、眼底的病变等,都应该到医院及时就诊,根据医生的建议做相应的治疗。"
许璨│单县中心医院
2018/06/29收听(238)
如果是眼部外伤以后导致视神经损伤需要尽早进行治疗,早期考虑用药物综合治疗的方法,比如受伤以后8小时内进行大剂量的甲泼尼龙针剂冲击疗法,同时配合甘露醇、丹参针剂、维生素B1、维生素B12针、神经生长因子等。一般认为治疗开始时间越早越好,如果受伤超过48小时开始治疗基本上没有效果,如果有明显的视神经管骨折或者视神经压迫,最好及早进行视神经减压手术。不管什么原因引起的视神经损伤,早期治疗才是关键,如果错过最佳的治疗时期,因为视神经的损伤是不可逆的,可能会出现视神经萎缩,无法恢复视力。
2020/04/13收听(33490)
"眼部外伤以后导致视神经损伤,通常出现急剧的视力下降,甚至可达无光感,所以确诊以后需要及早治疗。立即用大量激素药物治疗,比如静滴甲强龙针剂,可以配合甘露醇针剂,以达到减轻水肿的作用。如果眼眶内也有明显的出血,早期考虑用止血剂促进止血,比如止血敏或止血芳酸等,同时还给予营养神经的药物,比如甲钴胺等。如果眼眶内有骨折片,直接压迫视神经或者视神经挫伤以后,进行性视力下降,通常考虑尽早进行手术治疗,主张在受伤以后5-7天以内。视神经损伤预后不好,视力很难恢复到正常。如果及时治疗,有时无光感的视力也可能会好转,保留一定的视力。"
2020/01/20收听(89538)
视神经损伤最直接的是车祸外伤或头面部撞击伤,包括摔伤。临床表现为视力的短暂快速下降,可出现一只... 董浩│首都医科大学附属北京同仁医院 2018/01/10播放(70858)
视神经损伤最直接的是车祸外伤或头面部撞击伤,包括摔伤。临床表现为视力的短暂快速下降,可出现一只...
2018/01/10播放(70858)
引起视神经损伤的病因包括外物间接引起和直接的视神经损伤。最常见的外物间接引起的视神经损伤是指颅... 董浩│首都医科大学附属北京同仁医院 2018/01/10播放(72382)
引起视神经损伤的病因包括外物间接引起和直接的视神经损伤。最常见的外物间接引起的视神经损伤是指颅...
2018/01/10播放(72382)
视神经损伤有时会称为外伤性视神经病变,是很多颅脑损伤以后常见和严重并发症之一。视神经损伤主要表... 楼继先│浙江医院 2021/01/27播放(71826)
视神经损伤有时会称为外伤性视神经病变,是很多颅脑损伤以后常见和严重并发症之一。视神经损伤主要表...
楼继先│浙江医院
2021/01/27播放(71826)
"股骨颈骨折如果手术治疗,一般都在联合组织麻醉下行三枚空心钉固定,因为股骨颈骨折愈合较慢,需要长时间卧床。术后康复主要注意两方面:一、长期卧床引起卧床的并发症,比如褥疮需要勤按摩受压部位,肢体长时间不活动会出现深静脉的血栓,需要口服预防血栓的药物。再就是泌尿系感染,要多喝水促进尿液排泄。长时间卧床也可以引起坠积性肺炎,需要保持空气通畅。肢体萎缩时,踝关节和组织,身躯锻炼牵拉肌肉,避免萎缩和关节僵硬,定期复查拍片。一定等骨折愈合之后才可以负重行走。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/14收听(66402)
"股骨颈骨折手术后注意事项,是避免一些容易导致假体脱位的姿势,以及基本的手术后早期生命体征观察和引流管护理,避免感染。手术后早期的功能锻炼,手术后的步行锻炼等。其中姿势有特别要求,需要注意保持患肢伸直外展,将骨盆放正、平卧于病床上,双下肢用胯间垫间隔,两腿保持分开。患肢至于外展中立位,用钉子鞋固定,术后早期不宜多翻身,翻身抬臀时注意维持换肢外展中立位,防止内收内旋。早期切忌直腰抬高运动,翻身侧卧位时,健侧卧位,两大腿之间置一外展枕头,避免容易导致髋关节假体脱位的动作。做到六不:患肢不内收,髋关节不过度屈伸,不下蹲,不坐低凳,不交叉腿,不盘坐。早期功能锻炼,术后就可以行脚趾、踝关节、前屈背伸被动活动,麻醉消失后进行股四头肌等长收缩活动功能锻炼。术后第三天可以开始协助患者行患肢关节功能锻炼。一周后指导并协助患者坐在床边,双腿下垂,主动练习膝关节伸屈活动,两周拆线后指导并协助患者扶拐下地,患肢不负重行走锻炼,行走时健肢负重,患肢自然下垂不负重,避免用力屈髋,抬起患肢。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(24732)
"骨折的康复过程一般分为以下几个方面:1、骨折愈合的早期,这时骨折才开始1-2周,骨折并不是太稳定,属于血肿和机化的阶段,这时骨折的出血刚刚停止,容易移位,这时患者要轻微活动肌肉和非骨折的关节,主要是防止关节粘连和血栓形成,避免剧烈的运动。2、4-6周左右,这时骨痂已经形成,骨折也比较稳定,可以主动、被动的训练,同时在医生指导下用器械进行锻炼,这个阶段的康复训练一般需要加大力度,保证稳固的情况下早期锻炼容易恢复。3、一般骨折1.5-6个月左右处于塑形期,要根据骨折愈合的情况加大训练力度,尽快恢复关节正常的功能和肌肉力量。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/04收听(74156)
大脑摔伤后的康复过程,根据具体的严重程度不同而议,如:1、比如有额叶、颞叶脑挫裂... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/28播放(78116)
大脑摔伤后的康复过程,根据具体的严重程度不同而议,如:
1、比如有额叶、颞叶脑挫裂...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/28播放(78116)
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