坐骨神经痛的治疗方法_有来医生

顾柯
主任医师

首都医科大学三博脑科医院

疼痛康复中心

坐骨神经痛的治疗方法

2019-07-24 14:30播放 :

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视频内容

关于坐骨神经痛的诊断和病因，现在门诊最常用的方法包括：
1、神经阻滞，在坐骨神经结节根出来的位置用一些消炎药、少量局麻药，打到根部来减轻神经的水肿，缓解疼痛，这是门诊常用的，在做完治疗后，推荐患者口服消炎镇痛和神经营养的药物；
2、如果是因为椎间盘或神经根导致的坐骨神经痛，会针对椎间盘或坐骨神经根部这个地方做松解或微创手术；
3、如果排除了其它问题，坐骨神经周围出现了卡压，引起坐骨神经痛，会针对坐骨神经周围最典型的肌肉，比如梨状肌，因为梨状肌是趴在坐骨神经上的，对梨状肌做松解，再把神经根的空间让出来，疼痛没有炎性刺激就缓解了。当然，所有的治疗一定要根据患者本身的情况，因为有根性症状到足跟的疼痛、臀部局部的疼痛、活动之后的疼痛，不同的疼痛，治疗方法不同。

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坐骨神经疼的常见治疗方法如下：

1、对因治疗：查找引发坐骨神经疼的原因，比如腰椎管...

国红│北京医院

2021/08/30播放(70478)

坐骨神经痛治疗方法有哪些

"坐骨神经疼痛的治疗方法，需要明确导致坐骨神经疼痛的原因，针对原因进行治疗，才能起到事半功倍的效果。常见的可能导致坐骨神经疼痛的原因，主要包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄，以及坐骨神经在走行的过程中，存在肿瘤占位性病变等。如果是由于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，大多数的患者可以采用保守治疗，包括卧床休息、牵引、理疗、按摩、服用药物等。如果患者保守治疗无效，出现了下肢的无力，通常需要进行手术治疗。根据患者的具体情况，可以选择微创手术或者是开放的融合手术。对于退变性疾病，例如腰椎滑脱或者是腰椎管狭窄引起的坐骨神经痛，可能大多数的患者需要进行手术治疗，必要的时候还需要进行融合手术。在坐骨神经走行的过程中，由于肿瘤产生的压迫，也会导致坐骨神经痛，这类患者绝大多数也需要进行手术治疗。"

语音时长01:19''

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/04/12收听(85402)

坐骨神经痛治疗方法

"坐骨神经痛的治疗方法很多，但是也要根据病因进行治疗，如果坐骨神经痛是由于腰椎间盘突出引起的，就需要到医院进行CT检查，明确突出的类型和严重程度。如果突出比较严重，就需要进行手术治疗，手术可以在腰椎间盘镜下微创操作，将突出的腰间盘切除，解除对神经根的压迫，坐骨神经痛就会彻底治愈。其次，神经炎性的坐骨神经痛需要进行神经营养治疗，可以口服维生素B、腺甘钴胺或者甲钴胺等药物，也可以进行中医针灸治疗，效果也非常理想。严重的坐骨神经痛需要进行肌电图检查，明确神经损伤的严重程度以及受累的部位。"

语音时长01:20''

刘江锋│邢台市人民医院

2019/01/21收听(77456)

治疗坐骨神经痛的方法

如果一旦确诊是坐骨神经痛，一般情况下以药物治疗为主，因为药物治疗最方便，常见的药物也比较多，可...

郭凯凯│中国人民解放军总医院

2019/08/11播放(94335)

治疗坐骨神经痛的好方法

治疗坐骨神经痛，最常用的方法是保守治疗，当这些保守治疗无效的时候，就只能考虑手术治疗。

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/05播放(60538)

坐骨神经痛的治疗方法

坐骨神经痛到底应该怎么治疗？我认为首先需要明确病因。坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出症；其次其它腰椎疾病也能引起类似于坐骨神经痛的症状；再者一些软组织的疾病，比如臀肌的筋膜炎或者梨状肌的综合征也能够产生类似于坐骨神经痛的症状。所以首先要分析、明确到底是什么原因引起来的坐骨神经痛，才能采用针对性的治疗方案。对于治疗来说，比如对于腰椎间盘突出症这种坐骨神经痛最常见的原因，对于大部分腰椎间盘突出症，可能都会采用保守治疗的方法，比如尽量卧床休息、减少活动、减少对神经的刺激，同时可以辅助用药物治疗、理疗，有些腰椎间盘突出症可以采用牵引的治疗办法。如果需要下地活动，最好戴一个围腰，减少腰椎的活动对坐骨神经的刺激。如果保守治疗效果不好或者保守治疗以后，这种症状还会反复发作，反复出现坐骨神经痛的症状，或者椎间盘突出非常严重，不但伴有这种疼痛，还会伴有无力，甚至于出现大小便的异常，这个时候可能就需要选择手术治疗，当然这需要医生来判定。对于手术又可以考虑，比如微创的治疗，或者开放手术的治疗，这要根据不同的情况来选择相应的治疗方式。对于其它原因的坐骨神经痛，比如梨状肌综合征，比如其它腰椎疾病，都需要医生针对性的进行分析和诊断，来选择相应的治疗方法。

语音时长02:11''

孙浩林│北京大学第一医院

2017/07/10收听(72419)

治疗坐骨神经痛的方法

"治疗坐骨神经痛，首先要了解引起坐骨神经痛的原因是什么，最常见的引起坐骨神经痛的原因是椎间盘的突出，尤其是腰45椎间盘突出，或腰5骶1椎盘突出压迫神经根，造成坐骨神经痛的症状。这时要查腰椎核磁，明确是不是突出造成的坐骨神经损伤。如果是首先要解除压迫，如用髓核摘除，或者用牵引理疗方法能够解除压迫，来缓解坐骨神经痛的症状。其次如果坐骨神经在出口受到梨状肌压迫，造成如梨状肌综合征，也要解把梨状肌做手术把切断，解除坐骨神经的压迫，这是缓解坐骨神经痛最根本的方法。"

语音时长01:25''

何红英│解放军总医院第七医学中心

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坐骨神经痛的治疗方法

坐骨神经痛的治疗方法包括：

1.根据病因：采取针对性治疗；

孙浩林│北京大学第一医院

2017/02/18播放(96920)

坐骨神经痛的治疗方法

坐骨神经痛的治疗方法包括：

1.一般治疗：卧床休息，睡硬板床，减少活动；

张昶│航天中心医院

2017/02/18播放(90474)

坐骨神经痛治疗方法

"坐骨神经痛的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗包括卧床休息、理疗、局部的热敷、针灸，以及口服营养神经药物、消炎止痛药、缓解肌肉痉挛的药物及外敷药物进行治疗。当通过保守治疗坐骨神经痛仍然无法缓解，影响正常的生活和工作，甚至出现严重的下肢疼痛、麻木，甚至出现肌肉萎缩、肌肉无力、大小便失禁，需要通过手术切除压迫神经的髓核组织来进行治疗。现在手术的方法包括微创和开放手术，越来越多的医生使用微创的方法治疗坐骨神经痛。"

语音时长01:18''

王振宇│福建医科大学附属协和医院

2020/12/28收听(72562)

坐骨神经痛的治疗方法

"坐骨神经痛原因有很多，有椎管内的，也有椎管外的，可以分为根性痛和干性痛，所以分清病因才能进行治疗。治疗分两个方面，一个是对症治疗，一个是对因治疗。对症治疗是给予镇痛类的药物，对因治疗要分清原因。如果坐骨神经痛是根性痛，是常见的腰椎间盘突出症引起的，应该要给予早期的保守治疗，卧床休息，佩戴腰围，口服消炎类镇痛药物，可以辅助牵引、推拿、针灸，甚至做些热疗等措施，当保守治疗都没有效果的时候，才考虑进行微创手术治疗，如果坐骨神经痛是椎管外的因素，是干性痛，要针对干性痛的病因来对性的治疗，比如盆腔的肿瘤或者骶髂关节的病变，要针对病变进行治疗，才能够彻底的对坐骨神经痛达到缓解的效果。"

语音时长01:14''

谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/05/21收听(82587)

坐骨神经痛的治疗方法

"坐骨神经痛常见的治疗方法有：1、肌肉注射维生素B1、B12，每天1次，一般肌肉注射两周；2、可以进行按摩治疗；3、疼痛剧烈时，可以口服消炎镇痛药；4、可以口服中药，活血化瘀、舒筋通络；5、局部热敷；6、可以采取针灸治疗；7、可以进行局部封闭治疗。建议患坐骨神经痛的病人在治疗前最好先明确病因，针对病因进行治疗，效果会更好。"

语音时长01:05''

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/06收听(78935)

坐骨神经痛的治疗方法

对于原发性坐骨神经痛，主要以药物治疗加上理疗为主；而继发性坐骨神经痛，要针对原发病灶进行积极治疗，比如腰椎进行积极的治疗之后，坐骨神经痛的症状自然就消失了。如果得了坐骨神经痛，首先、应该卧床休息，卧硬板床，减少活动。第二、积极进行理疗。在康复师指导下，有针对性的理疗，减轻坐骨神经水肿，从而减轻疼痛症状。第三、可以做针灸、小针刀，针对治疗可以迅速地减轻疼痛，这些都是行之有效的办法。第四、按摩，对于坐骨神经痛，按摩手法一定要轻柔，否则反而会加重症状。

语音时长01:05''

张昶│航天中心医院

2017/07/10收听(40611)

坐骨神经痛的治疗方法

"坐骨神经痛是沿坐骨神经通路及其分支区域内的疼痛，原因有原发性的和继发性的，原发性的比较少见，继发性的继发于椎管内疾病和腰椎的病变。治疗方面，首先是病因治疗，不同的病因，采用不同的治疗方案。如果有腰椎间盘突出的急性期，应该睡硬板床，卧床休息1-2周。其次是药物治疗，止痛常用布洛芬、卡马西平，神经营养剂多用维生素B1和B12，封闭疗法多用长效类的糖皮质激素曲安奈德。也可以采用一些物理的疗法，在急性期常用超短波、红外线照射，在缓解期可以做针灸、按摩，预防复发。对于一些严重的内科治疗效果不好的，可采用手术治疗。"

语音时长01:19''

刘彩云│中国人民解放军第四二一医院

2018/06/04收听(11225)

坐骨神经痛的治疗方法

"在临床上，出现坐骨神经痛的症状以后，首先要分析，引起坐骨神经痛的病因、诊断，才能考虑具体的治疗办法。如果说是由于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等原因引起的坐骨神经痛，就要考虑针对腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，来采取正确的治疗办法。可以拍摄腰椎的CT片或者核磁共振片，来明确诊断和压迫的程度，再考虑具体的治疗办法，是保守还是手术。如果是由于臀中肌、梨状肌综合征所引起的坐骨神经痛，就要针对臀中肌和梨状肌采取治疗，多数采用保守治疗，可以给予局部理疗、制动、针刺、艾灸等办法治疗，同时要注意休息。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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2021/02/01播放(72438)

关于坐骨神经痛的治疗方法

"坐骨神经痛的原因，主要是几个方面：第一、腰椎间盘突出症引起的神经受压。第二、腰椎感染、腰椎结核，引起腰椎椎体的病理性骨折，压迫神经，产生疼痛。它的治疗方法根据原因不同而不同。如果是因为腰椎结核、腰椎肿瘤引起锥体性骨折压迫神经，它的治疗方法主要是切除病变的椎体，重建该区域的稳定。如果是椎间盘突出引起来的，就是切除突出椎间盘组织，解除神经的压迫，重建该区域的稳定。总的来说，坐骨神经痛的治疗主要是首先明确诊断，采取必要的措施，解除神经的压迫，重建该区域的稳定。"

语音时长01:35''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/04/10收听(19103)

治疗坐骨神经痛的方法

"坐骨神经痛是一种临床症状，要治疗坐骨神经痛，先要明确导致坐骨神经痛的原因，针对这些疾病原因进行治疗，才能够彻底治疗坐骨神经痛。常见的可能导致坐骨神经疼痛的疾病，包括腰椎间盘突出症、闭孔综合征以及坐骨神经在走行的过程中，受到压迫刺激，一般而言腰椎间盘突出症，主要是采用保守治疗，包括卧床休息、牵引、理疗、按摩、口服非甾体类抗炎药或者用脱水的药物等。如果患者保守治疗六周无效或者症状比较严重，导致下肢无力，这种情况下就不需要再进行保守治疗，需要进行手术治疗，闭孔综合征也会引起坐骨神经疼痛，通常可以采用休息、推拿、理疗、服用药物等方法进行治疗，还有一些少见的疾病，例如在坐骨神经周围出现的肿瘤，这种情况下通常保守治疗无效，需要手术切除，保存坐骨神经的功能，这样才能治疗坐骨神经疼痛。"

语音时长01:20''

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/01/22收听(38617)

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