山西医科大学第一医院
神经内科
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对于失眠，药物方面可以选择苯二氮䓬类药物，而非苯二氮䓬类药物副作用比较小，不影响第二天生活，如佐匹克隆、右佐匹克隆、阿戈美拉汀、唑吡坦等，目前临床医生偏好、推荐使用非苯二氮䓬类药物。
无论是苯二氮䓬类药物还是非苯二氮䓬类药物都是间歇性使用，不能长期使用、长期依赖，在发病时间断使用、按需使用才是失眠药物的合理使用方法，并且一定要在专业人士的指导下进行。
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"如果患者因为害怕失眠所以才失眠，属于焦虑的情绪，焦虑导致患者失眠，处于恶性循环的状态，这种情况下要通过改善焦虑的药物进行治疗，调整患者的情绪，建议给患者按需服用地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮，既能抑制大脑皮层的功能活动、调整睡眠，又能改善患者焦虑、抑郁的情绪。患者可以就诊心理门诊，通过心理医师专业的进行心理方面的疏导，可以改善患者的症状。患者一定要放松自己的心态，按时上床睡觉，不在床上做与睡眠无关的活动，建议患者在睡前用热水泡脚、听舒缓的音乐，让自己身心放松，有助于睡眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/21收听(40400)
"失眠时会导致患者在白天的时候身体比较困倦、乏力、注意力不集中、记忆力减退，影响患者的生活还有工作，人失眠的时候需要及时的进行调整。患者应该从自身的生活方式上来进行调整，避免在夜晚熬夜，养成规律作息的习惯，在晚上上床以后不在床上做与睡眠无关的事情，不玩手机、不玩游戏。可以通过口服药物来改善患者的睡眠情况，常用的安眠药有右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮等。患者也可以通过中医针灸来改善睡眠，还有可以口服中成药物来调整体质、改善睡眠，可以口服百乐眠胶囊、安神补脑口服液、枣仁安神胶囊、甜梦胶囊等。"
2019/08/27收听(55682)
"最近一直失眠，考虑是由于精神过度紧张、疲劳、思虑过度导致的。对于失眠，在临床上又称为睡眠障碍。多见一是由于精神心理因素导致的，首先建议病人改变生活方式，按时睡、按时起、避免晚睡。必要的时候，也可以给予针灸来改善这种失眠的状况，也可以建议病人就诊中医内科，根据舌苔、脉象、给予中药汤剂的辨证口服。如果平时病人思虑、劳倦过度、一般考虑是脾胃亏虚导致的气血运行不畅，可以给予病人酸枣仁汤为主方进行加减、辨证治疗。如果病人是由于最近着急上火、心肾不交出现的这种失眠，可以给予病人天王补心丹、为主方进行加减治疗。同时也可以配合着按摩来缓解失眠，必要的时候口服一些佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮等镇静安眠药。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/30收听(42306)
失眠治疗与否应根据失眠的程度决定。如果失眠次数1周超过3次，且持续3个月，严重影响白天的生活、... 贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院 2018/08/10播放(97102)
失眠治疗与否应根据失眠的程度决定。如果失眠次数1周超过3次，且持续3个月，严重影响白天的生活、...
贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院
2018/08/10播放(97102)
"失眠是最常见的睡眠障碍，是由于入睡或者睡眠维持困难，导致睡眠质量和时间下降，不能满足人的正常生理和体能恢复需要，从而影响正常的社会功能的一种主观体验。很多人都会有过失眠的经历，引起失眠的原因也很多，比如有精神心理因素，或者有部分人体质因素，或者是有部分人本身有继发疾病，因为继发疾病之后引起了失眠。对于失眠，治疗分为两种，一种是药物治疗，一种是非药物的治疗。药物治疗，更多的西医用的是西药，而中医有中医的办法和中药，这需要辩证分型来给用药。还有非药物的疗法，比如物理治疗，还有失眠的认知行为治疗。失眠认知行为治疗，是目前国际上采取的一线治疗失眠的办法，它不需要吃药、打针，这种办法能更好告诉患者睡眠行为以及如何去干预失眠。"
张姝媛│石家庄市中医院
2019/05/21收听(90040)
严重失眠常常是焦虑症、抑郁症的症状之一。常常需要到医院来检查，医生在患者讲述失眠过程中是什么样... 刘破资│清华大学玉泉医院 2017/02/21播放(82544)
严重失眠常常是焦虑症、抑郁症的症状之一。常常需要到医院来检查，医生在患者讲述失眠过程中是什么样...
刘破资│清华大学玉泉医院
2017/02/21播放(82544)
每天失眠的患者可以通过以下方式改善睡眠：1、改善睡眠习惯：严格规定睡眠时间和起床... 付莹坤│中国中医科学院广安门医院 2021/04/28播放(54700)
每天失眠的患者可以通过以下方式改善睡眠：
1、改善睡眠习惯：严格规定睡眠时间和起床...
付莹坤│中国中医科学院广安门医院
2021/04/28播放(54700)
严重失眠在临床当中非常常见，失眠在人群中非常常见。失眠程度可能因人而异，有轻度有重度。不管是哪... 陈爱琴│北京大学第六医院 2019/06/15播放(84200)
严重失眠在临床当中非常常见，失眠在人群中非常常见。失眠程度可能因人而异，有轻度有重度。不管是哪...
陈爱琴│北京大学第六医院
2019/06/15播放(84200)
严重失眠患者需要养成良好的睡眠习惯，如不能入睡或者睡眠不佳，建议找专科医生进行专科治疗，明确严... 彭华│上海长征医院 2021/06/10播放(66680)
严重失眠患者需要养成良好的睡眠习惯，如不能入睡或者睡眠不佳，建议找专科医生进行专科治疗，明确严...
彭华│上海长征医院
2021/06/10播放(66680)
"日常生活中常常会面临睡眠障碍的问题，是是临床上常见的疾病之一，主要通过药物治疗，以及生活方式调整的方式改善症状。目前市面上治疗失眠的药物多种多样，中成药如安神补脑液、清脑复神液、复方枣仁胶囊等，这类药物具有养心安神的调理作用。西药常见的有阿普唑仑、佐匹克隆 、艾司唑仑等等，这类药物对入睡困难、睡眠维持时间短、容易早醒等方面具有良好的治理作用。药物只能起到辅助治疗的作用，还需要平时生活中注意养成良好的作息规律，避免熬夜，避免睡前食用浓茶、咖啡等容易兴奋大脑神经的食物。可以进行适当的运动，让身体产生轻度疲劳感也有利于夜间的睡眠。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(29076)
"突然间出现失眠与患者精神紧张、压力过大有一定的关系，患者通过自我放松训练可以快速入睡，这是一种心理的放松疗法，可以平卧在床上自然呼吸，把注意力集中在一侧的手或脚上，全身肌肉处于放松的状态，听音乐，比如听一段柔和单调的音乐会有一定的效果。如果实在睡不着，建议口服促进睡眠的药物来调整，比如可以口服右佐匹克隆、三唑仑、唑吡坦这一类药物，都可以让患者在服药的20-30分钟左右有困意，患者就会入睡。不要太担心，偶然的一次失眠可能会让患者第二天有头昏、头沉、精神萎靡等症状，但是并不会对身体带来太多的影响，而如果经常失眠，要积极的进行调整。"
2019/12/02收听(17764)
经常失眠要先找到失眠的原因，如果是由于心情紧张、焦虑、抑郁导致的，可以放松心情、改善环境以及改变自己的精神状态。通过多参加集体的活动、忘却烦恼的事来改善睡眠，必要时可以辅助精神类药物，如奥氮平、佐匹克隆、思诺思等，可能会治疗失眠。另外就是规律生活，如作息时间规律、饮食规律、运动规律、适度运动，白天尽量减少睡眠时间，把大部分的睡眠时间改到晚上就会改善睡眠。必要时可以用营养神经药物，如谷维素、维生素B1、安神补脑液等联合应用可以治疗失眠。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(53610)
"睡眠对于人有重要的作用，长期失眠可能会使高血压患者血压控制不佳，失眠是脑卒中的危险因素，长时间的失眠也会引起记忆力减退等，所以有严重的失眠，如果在自己通过运动等非药物治疗的基础上调节不佳，应该及时到医院就诊。针对失眠的入睡困难或早醒等情况，使用短效安眠药或中长效安眠药。失眠本身是抑郁状态的表现，有严重的失眠，如果用安眠药也不能较好解决，还需要明确是否有抑郁状态的问题，可以通过使用抗焦虑、抑郁的药物来纠正情绪障碍，等情绪得到改善以后失眠也会随之好转。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/18收听(11758)
"总是失眠，要积极排查导致失眠的具体原因，根据原因采取相应的措施，可以治疗原发疾病、对症治疗、改善生活方式，具体如下：1、治疗原发疾病：身体上的某些器质性疾病会引起疼痛、频繁的咳嗽等症状，可导致夜间失眠。要积极排查是不是合并有焦虑、抑郁等不良的情绪，也会导致顽固性的失眠，如果存在以上问题，要积极对症治疗原发疾病，如果原发疾病治愈，失眠自然而然会得到缓解。2、对症治疗：要对失眠进行对症治疗，药物治疗方面主要包括中药调理类的药物，比如安神补脑液、乌灵胶囊、甜梦口服液、枣仁安神胶囊、养血清脑颗粒等，西药类的安眠类药物有酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆胶囊、地西泮片等。3、改善生活方式：在以上积极治疗的同时，还要做好个人日常生活方式的调节，改善每日的情绪和心情，多做室外活动，这些都有助于睡眠。"
尹延伟│中国人民解放军空军总医院
2021/06/01收听(71128)
"失眠了要根据失眠的情况通过综合的治疗改善症状，先要调整生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯。生活习惯，白天尽量不要睡觉，可以做适当的运动和户外活动。晚上睡觉四个小时内不要做剧烈运动，不要暴饮暴食，不要吃兴奋的食物，也不要看恐怖的电影，可以喝点牛奶和蜂蜜水，然后可以泡脚、洗热水澡等。调整生活习惯、饮食习惯和睡眠习惯，一般睡觉要在10:00-10:30上床睡觉，满足八小时睡眠，早上6-7点起床，固定时间起床和睡觉。如果是睡不着或入睡困难，可以给予思诺思改善入睡困难。如果是睡眠维持障碍，可以用舒乐安定来改善睡眠维持障碍，睡觉前要保持环境的安静和黑暗，黑暗的环境当中也可以促进大脑褪黑素的分泌，是平时的10倍以上，可以促进大脑生物钟的调节而改善睡眠。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/19收听(13218)
失眠属于睡眠障碍的一种，一般正常人一个晚上有几个睡眠周期比如有嗜睡期、浅睡期、深睡眠，还有觉醒期，一个晚上会循环3-5个周期，这样的话，第二天就清醒。睡眠状态比较好的话，大脑可以得到充分的休息，第二天就可以很好的工作。但是有些人会有一些入睡的困难，原因也是多方面的，每个人可能原因都不一样比如有些人白天睡得太多了，到晚上的时候他可能就睡不好觉了是吧。这种情况就可以适当的调整一下自己的作息时间，白天少睡一些多做一些运动，晚上就可以获得一个比较好的睡眠状态。还有一些因为是空中飞人，到处飞或者倒时差的那种，从美国刚飞回来或者从欧洲刚飞回来，这样子的睡眠周期被生物钟被打乱以后，他也很容易出现这种回来以后十天半个月感觉很困扰，晚上老睡不着。这种情况可以尽快的调整自己的生物钟，到晚上如果实在睡不着的话，可以辅助性的用一些辅助睡眠的药。比如思诺思安眠药这些可以适当吃一些。这样吃一些的话不要太担心这些药物的副作用，毕竟睡眠对大脑的功能恢复，保证第二天的工作是非常重要的。有一些医生或者有些周围的同事，也有一些这样的问题，经常有时候身边都会常备一些这种辅助睡眠的药，碰到这种情况吃上一些药，保证自己的睡眠质量是非常重要的。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(29372)
"每天都出现失眠的症状，说明失眠的症状还是比较严重的，可以服用艾司唑仑片或者是阿普唑仑片，急则治其标。但是安眠药不能够长时间使用的，否则有上瘾的可能性。睡眠症状改善以后可以停用安眠药，改为服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物。可以做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少用手机、电脑，少熬夜。要保持平和的心态，少生闷气，少发火，少喝咖啡，少喝浓茶，少抽烟，少喝酒。要找到自己发泄压力的方法，因为压力过大以后也会出现失眠。可以找好朋友倾诉一下，可以多出去走一走，逛逛街，散散步，看看电影，看看小说，这样综合治疗才有效果。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/09收听(72872)
"人经常失眠，首先建议病人养成好的作息时间，按时睡、按时起，避免熬夜，同时睡觉前可以用温水泡泡脚，也可以喝一杯热牛奶，睡觉前听一些舒缓的音乐，放松心情，也可以用中药的酸枣仁泡水喝或者是煮粥喝。其次，如果症状缓解得不明显，病人可以考虑口服一些中成药，临床上常用的有百乐眠、甜梦胶囊，也可以根据舌苔、脉象进行中医的辨证，给予中药口服，可以同时配合着中医的针灸按摩来缓解这些失眠的症状。如果病人改善不理想，也可以考虑口服一些西药，常用的西药有艾司唑仑、地西泮、佐匹克隆等，对于入睡困难的患者建议口服左匹克隆，对于入睡之后容易醒的病人睡眠时间比较短的，建议口服艾司唑仑或者是地西泮。"
2019/08/09收听(79794)
"失眠是指睡眠的启动和维持障碍，致使睡眠不能满足个体需要的一种状况。对于失眠的治疗，首先要明确失眠的原因，如果失眠是由一过性的兴奋、思虑、精神紧张，或者睡眠环境改变等导致的，要及时调整，去除诱因。如果是药物引起的失眠，如口服了兴奋性的药物，像含有咖啡因或者茶碱的药物，比如甲状腺素、皮质激素或抗震颤麻痹的药物，要停止服用这些药物。如果是心理性的失眠，因为过度关注入睡困难导致的失眠，要进行行为治疗，包括放松训练、刺激控制训练，或者自由想象训练。治疗失眠不能单纯依靠药物，要对睡眠有正确的认识，减少睡眠前焦虑。如果经过以上治疗仍然不能改善睡眠，要进行药物治疗，临床上一线推荐的是非苯二氮卓类的药物，如佐匹克隆、唑吡坦等，也可以口服苯二氮卓类药物。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(68896)
"失眠多由精神紧张、工作压力大、焦虑。也可由于器质性疾病所致。首先应该找到失眠的原因，针对病因进行治疗，如果因为工作压力大，那么要适当找到一种减压的途径，缓解精神紧张，多听轻音乐、多从事体育锻炼、多参加社会活动。必要时可以到心理门诊进行心理咨询及疏导。失眠严重的患者可以使用镇静催眠药。苯二氮卓类药物如地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮。治疗初始起效快，长期易耐药；非苯二氮卓类药物；如唑吡坦片、佐匹克隆、扎来普隆。对于入睡困难疗效较好，对日间行为以及认知记忆影响小。"
2019/07/09收听(87590)
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