老年人腰椎骨折保守卧床多久_有来医生

鲁英
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

骨科

老年人腰椎骨折保守卧床多久

2022-02-16 17:48播放 :

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视频内容

老年人腰椎骨折，不手术而采取保守治疗，卧床时间长短，需根据骨折严重程度、患者状况及治疗方法等决定，注意情况如下：

1、如果老人腰椎骨折较轻微，通过卧硬板床4周左右，骨折可达到初步愈合，可以在腰部腰围保护的情况下逐渐坐起，并逐渐下地活动；

2、如果老人腰椎骨折严重程度偏重，即压缩性骨折的程度较重，卧床时间可能会延长到6周甚至8周，待骨折愈合后，可在腰围保护下逐渐坐起、下地。

老人腰椎骨折后不手术而采取保守治疗，卧床时间为4-8周，因时间较长，所以卧床期间可能出现各种并发症，如下肢静脉血栓形成、呼吸道感染、泌尿系感染、褥疮等，可能危及生命。因此老人腰椎骨折后，如果身体状况较好，建议做微创手术，可迅速使骨折部位稳定，疼痛可在1-2天内消失，3-4天后即可下地，可明显减少各种卧床并发症。

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"腰椎骨折保守卧床多久？腰椎骨折保守卧床至少2-3个月，有些人骨质疏松比较严重，可能骨头长的比较慢，可能卧床时间要更长，即使卧床2-3个月要起来时，应该用护腰带保护腰椎避免骨折进一步加重。腰椎骨折得根据骨折情况分析，如果腰椎骨折的比较严重已经属于爆裂性骨折，椎管后方的流出道影响一般需要选择手术。对于腰椎骨折选择保守治疗而比较常见的腰椎压缩性骨折，这种情况可以选择保守治疗。保守治疗要求至少卧床的2-3个月。因为腰椎本身的骨头比较松，如果躺不够2-3个月骨折愈合不够结实，但起来站立锥体的邻近出现重力的压迫有可能骨折会进一步加重。腰椎的椎体会进一步的被压缩，引起髁骨折的进一步加重。而且如果椎体进一步的加重就会导致腰椎解剖的泪腺发生改变，周围小关节也会继发错位发生增生，容易发生椎管狭窄等等问题。"

语音时长01:47''

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腰椎骨折保守卧床多久

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语音时长01:19''

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"腰椎骨折卧床的时间要根据年龄、骨折的情况以及治疗方法决定，卧床需要2个月，如果年龄很小，愈合快或者骨折比较轻微，可以4-6周就进行检查，疼痛明显减轻以后可以在骨折愈合良好后不用再卧床。需要注意骨折的部位，如果是非椎体骨折，只是横突、棘突或者骶尾部骨折，没有造成严重的骨块分离或者压迫脊髓、神经，轻微的骨折卧床1个月左右如果疼痛明显减轻，可以适当活动或戴支具进行锻炼，但是椎体骨折，特别是压缩比较重的骨折或者骨块移位，有可能影响脊髓和神经，需要保守治疗，卧床2个月或者进行手术治疗。植骨后也需要卧床2个月，腰椎骨折进行骨水泥治疗是比较特殊的情况，骨水泥手术如果比较顺利，1周左右就可以起床，在不疼痛的情况下锻炼。"

语音时长01:55''

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语音时长01:12''

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"腰椎出现压缩性骨折，如果保守治疗，必须要绝对平卧硬板床。如果是正常成年人需要卧床6-8周左右，这时可以复查照片，如果看到有骨折线模糊或者骨痂生长可以配带腰围起床活动。如果是年龄比较大的人群，有骨质疏松或者营养比较差的人群，骨折的生长能力相对比较弱，卧床时间有可能需要延长2-4周左右。如果是儿童或者婴幼儿，卧床时间相对可以减短，卧床3-4周左右骨折就能看到有骨痂生长，可以起床活动。"

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