河南中医药大学第一附属医院
儿科
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小孩紫癜性肾炎治疗多长时间,主要根据病情轻重决定。如果轻型紫癜性肾炎,只是临床表现为潜血和少量镜下血尿,此种病理情况比较轻,一般不需要特殊治疗,或者是用ACEI或者ARB类药物,通常随访观察3个月到半年时间即可。中型紫癜性肾炎,有中等量蛋白尿和不同程度镜下血尿。此种孩子肾脏病理是三级病变以下为主,一般治疗半年左右时间即可。
重型紫癜性肾炎,临床表现为大量蛋白尿,肾病综合征型,甚至急进性肾炎型。此种紫癜性肾炎病理伴随有弥漫性系膜增殖,有不同程度新月体形成。此种孩子治疗时间一般比较长,需要1-2年时间。1-2年时间后,即使患儿停药仍需要一直观察随访,避免病情反复和复发。总之,患儿预后可能会出现远期肾功能不佳,要引起家长重视。
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紫癜性肾炎的治疗方法如下:1、针对病因进行治疗,有感染的抗感染;2、抗过敏... 陈兴强│三亚市人民医院 2023/07/13播放(83500)
紫癜性肾炎的治疗方法如下:1、针对病因进行治疗,有感染的抗感染;2、抗过敏...
陈兴强│三亚市人民医院
2023/07/13播放(83500)
"过敏性紫癜导致的肾炎称为紫癜性肾炎,紫癜性肾炎通常多见于儿童,临床表现有皮疹、关节疼痛、血尿、蛋白尿,严重的还会出现水肿、肾功能减退。紫癜性肾炎的治疗包括一般治疗和特殊治疗,一般治疗阶段,患者如果在急性期,要注意卧床休息,如果水肿明显,应当要限制水和盐的摄入。同时要积极寻找引起紫癜性肾炎的过敏原,进行病因的治疗,也就是要对于可疑的食物或药物要禁止摄入与接触。另外,还可以采取抗过敏的药物,如抗组织胺的药物有扑尔敏、息斯敏等。如果紫癜性肾炎患者病情出现严重的蛋白尿、水肿,甚至出现肾功能不全的情况下,应该积极使用激素治疗。对于严重病变同时伴有大量新月体形成的患者,还可以考虑使用大剂量激素冲击治疗,如果疗效不明显的情况下,也可以配合使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等,从中医角度来讲,也可以使用活血化瘀的中药进行相应的治疗。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/07/25收听(76246)
紫癜性肾炎的治疗主要包括以下几方面:1、消除过敏原:引起人体发生过敏反应的各种物... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2023/12/30播放(66302)
紫癜性肾炎的治疗主要包括以下几方面:
1、消除过敏原:引起人体发生过敏反应的各种物...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2023/12/30播放(66302)
"紫癜性肾炎有一定的自限性,特别是儿童病例,对一过性的尿检异常患者不需要特殊治疗,但应密切观察患者尿常规的变化。1、消除致病因素,防治感染,消除局部的感染灶,如扁桃体炎等,驱除肠道寄生虫,避免接触可以导致过敏的食物和药物等。2、一般治疗、可以给予抗组胺药物,如盐酸异丙嗪、扑尔敏、息斯敏,静脉给予注射钙剂等,并可以给予改善血管通透性的药物,如维生素C、曲克芦丁等。3、免疫抑制治疗,糖皮质激素适用于关节肿胀、疼痛及胃肠道症状比较明显的患者,以及临床上表现肾炎综合征、肾病综合征伴或不伴有肾功能不全的患者,病理类型上表现为肾小球的弥漫增生性病变。对于明显的新月体形成,单纯用激素效果不好的患者,可以联合使用其他免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A、来氟米特、咪唑立宾、雷公藤多苷等。4、对症治疗,可以给予患者降压治疗,选用ACEI或ARB等降压药物,此种药物除了降压以外,还可以减少蛋白尿,减轻肾脏炎症和纤维化的作用;抗凝治疗,当患者临床表现肾病综合征、高凝状态时,可以给予抗凝等治疗;防治感染;腹痛较重的患者可以给予阿托品、山莨菪碱等肌注缓解症状。5、透析和肾移植,有透析指征的患者应给予透析治疗,在病变静止1年后可以考虑行肾移植。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/20收听(43154)
过敏性紫癜从根本上分析是一种血管炎,累及到肾脏的时候,就会发生紫癜性肾炎,紫癜性肾炎是所有的肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(31424)
过敏性紫癜从根本上分析是一种血管炎,累及到肾脏的时候,就会发生紫癜性肾炎,紫癜性肾炎是所有的肾...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/05播放(31424)
"紫癜性肾炎是由于对某些东西过敏引起的,比如青霉素类药物或者鱼虾类食物。首先,脱离过敏原。其次,需要给予激素治疗,比较常用的有强的松和甲强龙。根据病理类型,决定是冲击还是足量应用,必要的时候联合免疫抑制剂治疗,比如环磷酰胺。再次,需要给予抗过敏的药物,比如氯雷他定或者西替利嗪以及葡萄糖酸钙。维生素C也有一定的抗过敏作用。曲克芦丁具有改善毛细血管通透性的作用,在紫癜性肾炎的治疗中有一定的作用。双嘧达莫也是治疗紫癜性肾炎的常用药物,主要是为了抗血小板聚集。诸多的治疗中,最主要的是明确过敏原,并脱离过敏原。如果过敏原不明确,建议行过敏原试验检查。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(10368)
"紫癜性肾炎如果反复接触过敏因素,或者是治疗不恰当,有的人可以几年都不会痊愈。紫癜性肾炎往往继发于过敏性紫癜,虽然起名叫过敏性紫癜,但是过敏只是其中的一个因素,它的因素还是感染或者其它过敏性因素诱发了人体免疫系统疾病,而导致病人出现免疫系统的异常,从而导致病人出现过敏性紫癜和紫癜性肾炎的发生。过敏性紫癜患者的重大特点是病人不易痊愈或者是容易复发,这是因为往往在临床上并不能找到致病原因,所以就不是太容易痊愈或者是容易复发。在临床上通常会要求病人尽量清除体内的感染灶,尽量避免接触容易过敏的东西,像冷空气、花粉等等。经过这些措施以后,有些患者也可以得到痊愈。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/26收听(92060)
紫癜性肾炎的治疗包括四个方面:1、一般治疗:注意休息、清淡饮食,避免摄入容易过敏... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/16播放(53456)
紫癜性肾炎的治疗包括四个方面:
1、一般治疗:注意休息、清淡饮食,避免摄入容易过敏...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/16播放(53456)
儿童紫癜性肾炎需要给予药物抗过敏治疗,同时要避免再接触过敏原。儿童紫癜性肾炎是由于对青霉素这一类的药物,或者鱼虾这一类的食物以及别的东西过敏引起的,因此在治疗这种疾病之前,首先应该明确对哪种东西过敏,然后在以后的生活中要避免再接触这类东西。最主要的治疗是应用激素,而比较常用的激素就是强的松。激素应用疗程不是很长,一般在一个月左右。同时还需要给予抗过敏的药物应用,比较常见的是氯雷他定、西替利嗪、葡萄糖酸钙等药物。饮食上要注意避免吃太咸的和含有蛋白比较多的食物,太咸的食物主要是咸菜,而含有蛋白比较多的食物,主要是各种肉类、奶类、蛋类等,因为吃太多这些食物容易引起血压升高、水肿加重以及肾功能的进一步恶化。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/24收听(47266)
"儿童紫癜性肾炎的治疗,需要根据临床具体的病情,来制定不同的治疗方案。单纯表现为镜下血尿、没有其他症状的紫癜性肾炎,可以不需要特殊治疗,定期复查尿常规、预防感冒、避免接触过敏原就可以。尿中有蛋白的紫癜性肾炎,24小时尿蛋白定量<1g,可以应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,或者是配合中药治疗,来控制尿蛋白。对于24小时尿蛋白定量>1g的患者,临床需要应用糖皮质激素,抗炎、抗免疫控制尿蛋白,同时需要配合降脂、抗凝等相关治疗。"
王礼清│济南市中医医院
2019/07/12收听(34644)
过敏性紫癜是一种皮肤科疾病,从本质上讲是一种小血管炎,累及到机体的很多器官,当累及到肾脏的时候... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(29175)
过敏性紫癜是一种皮肤科疾病,从本质上讲是一种小血管炎,累及到机体的很多器官,当累及到肾脏的时候...
2023/06/06播放(29175)
儿童紫癜性肾炎治疗要根据病情轻重程度治疗,病情轻重主要依据蛋白尿多少、血尿轻重、有无合并高血压... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/08播放(58766)
儿童紫癜性肾炎治疗要根据病情轻重程度治疗,病情轻重主要依据蛋白尿多少、血尿轻重、有无合并高血压...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/08播放(58766)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症,是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一,近年来过敏性紫癜的发病率非... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/15播放(52308)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症,是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一,近年来过敏性紫癜的发病率非...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/15播放(52308)
紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病,一个是血液系统的疾病,一个是过敏。正常过敏可能身上... 吴勇│惠州市中心人民医院 2023/06/23播放(75814)
紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病,一个是血液系统的疾病,一个是过敏。正常过敏可能身上...
吴勇│惠州市中心人民医院
2023/06/23播放(75814)
"过敏性紫癜属于系统性小血管炎,它主要侵犯肾脏、皮肤等。紫癜侵犯肾脏称之为紫癜性肾炎,紫癜性肾炎的特点是临床表现及病理表现,具有多样性。临床表现以镜下血尿、蛋白尿为主,肉眼血尿比较少见,病理表现以IgA沉积在肾脏为主的系膜增生性肾小球肾炎为主。治疗原则,对于多数患者而言,本病属自限性疾病,因此对于临床表现轻微、一过性尿检异常者,无需特殊治疗,可短期内给予抗过敏药物如葡萄糖酸钙、维生素C、扑尔敏等,病人可自行好转。对于有明显肾脏损害的患者一般给予肾脏穿刺,进行病理分型,以明确病理诊断。治疗一般是给予糖皮质激素及细胞毒性药物或免疫抑制剂联合应用。一般老年人紫癜性肾炎预后较成年人及少儿差。肾脏病理改变的程度往往是决定预后的关键因素。到后期,患者若出现肌酐升高,升至707umol\/L以上,可行血液透析治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/02/25收听(66098)
紫癜性肾炎的初期可以应用激素联合抗过敏的药物一起治疗,最重要的是要明确过敏原并脱离过敏原。紫癜性肾炎在儿童中比较常见,主要是由于对某些东西过敏引起,在治疗之前一定要明确过敏原并脱离过敏原。因为不脱离过敏原,过敏原对肾脏的损伤持续存在,会导致紫癜性肾炎迁延不愈或者反复发作,转化成为慢性肾炎,直至发展成为慢性肾衰,甚至尿毒症。在疾病的初期,可以应用激素联合抗过敏的药物一起治疗,而比较常用的激素就是强的松,比较常用的用于抗过敏药物主要有西替利嗪、葡萄糖酸钙、氯雷他定、维生素C等药物。有些辅助性的药物对治疗紫癜性肾炎效果也比较好,比如双嘧达莫能够改善肾脏的循环,而曲克芦丁具有改善血管通透性的作用。
2019/04/09收听(29018)
儿童紫癜性肾炎的治疗分为一般治疗和药物治疗。儿童紫癜性肾炎在临床中并不少见,针对患儿过敏或感染... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2023/12/18播放(77878)
儿童紫癜性肾炎的治疗分为一般治疗和药物治疗。儿童紫癜性肾炎在临床中并不少见,针对患儿过敏或感染...
吴凡│海南省妇女儿童医学中心
2023/12/18播放(77878)
"过敏性紫癜性肾炎,顾名思义就是过敏性紫癜引起的肾脏受累。患者多表现为血尿、蛋白尿,有一部分患者可能会表现为肾病综合征。对于一过性尿检异常的紫癜性肾炎的患者,并不需要特殊的治疗,多半能够短期内自行好转。但是,如果对蛋白尿较多的患者,可能就需要进行治疗。一般,首选可以使用普利类或者沙坦类的降压药物,达到降尿蛋白的作用。如果经普利类或者沙坦类的药物治疗尿蛋白,持续超过1g\/d的患者,建议加用激素治疗6-8个月,起始泼尼松40mg\/d,并在两个月内减量至20mg\/d,半年内可以停药。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/31收听(35210)
"紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜而导致的肾脏损伤,紫癜性肾炎治疗分两个方面,如下:第一、治疗过敏性紫癜,要根据病人的临床表现和严重程度,决定是否应用激素。如果患者存在消化道出血或者肾脏受累严重的时候,可以考虑糖皮质激素的应用。第二、紫癜肾的治疗,如果病人仅仅表现为单纯性血尿,肾功能正常或者蛋白尿量很少,在0.3g\/d以下,主要治疗肾脏以外的紫癜疾病就可以。如果患者肾功能正常,尿蛋白在0.3-1g\/d,建议应用ACER、ARB这一类的降压药,也就是沙坦类、普利类这一类的降压药,可以降低尿蛋白,保护肾脏。如果尿蛋白大于1g,或者肾功能有急进性损伤,这种情况建议病人做肾脏活检,根据病理类型决定治疗。紫癜性肾炎的轻重程度不一样,对药物的反应也不一样,到底治疗多久能好,要根据病人的具体情况,不能一概而论。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/05/15收听(47898)
紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹,可伴有腹痛、关节痛,若紫癜合并肾脏损害,即为紫癜... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2023/05/24播放(65248)
紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹,可伴有腹痛、关节痛,若紫癜合并肾脏损害,即为紫癜...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2023/05/24播放(65248)
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