小孩紫癜性肾炎要治疗几年

2023-06-04 13:02播放 :

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小孩紫癜性肾炎治疗多长时间,主要根据病情轻重决定。如果轻型紫癜性肾炎,只是临床表现为潜血和少量镜下血尿,此种病理情况比较轻,一般不需要特殊治疗,或者是用ACEI或者ARB类药物,通常随访观察3个月到半年时间即可。中型紫癜性肾炎,有中等量蛋白尿和不同程度镜下血尿。此种孩子肾脏病理是三级病变以下为主,一般治疗半年左右时间即可。

重型紫癜性肾炎,临床表现为大量蛋白尿,肾病综合征型,甚至急进性肾炎型。此种紫癜性肾炎病理伴随有弥漫性系膜增殖,有不同程度新月体形成。此种孩子治疗时间一般比较长,需要1-2年时间。1-2年时间后,即使患儿停药仍需要一直观察随访,避免病情反复和复发。总之,患儿预后可能会出现远期肾功能不佳,要引起家长重视。

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紫癜性肾炎治疗

"紫癜性肾炎有一定的自限性,特别是儿童病例,对一过性的尿检异常患者不需要特殊治疗,但应密切观察患者尿常规的变化。1、消除致病因素,防治感染,消除局部的感染灶,如扁桃体炎等,驱除肠道寄生虫,避免接触可以导致过敏的食物和药物等。2、一般治疗、可以给予抗组胺药物,如盐酸异丙嗪、扑尔敏、息斯敏,静脉给予注射钙剂等,并可以给予改善血管通透性的药物,如维生素C、曲克芦丁等。3、免疫抑制治疗,糖皮质激素适用于关节肿胀、疼痛及胃肠道症状比较明显的患者,以及临床上表现肾炎综合征、肾病综合征伴或不伴有肾功能不全的患者,病理类型上表现为肾小球的弥漫增生性病变。对于明显的新月体形成,单纯用激素效果不好的患者,可以联合使用其他免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A、来氟米特、咪唑立宾、雷公藤多苷等。4、对症治疗,可以给予患者降压治疗,选用ACEI或ARB等降压药物,此种药物除了降压以外,还可以减少蛋白尿,减轻肾脏炎症和纤维化的作用;抗凝治疗,当患者临床表现肾病综合征、高凝状态时,可以给予抗凝等治疗;防治感染;腹痛较重的患者可以给予阿托品、山莨菪碱等肌注缓解症状。5、透析和肾移植,有透析指征的患者应给予透析治疗,在病变静止1年后可以考虑行肾移植。"

语音时长02:07''

马爽吉林省人民医院

2019/05/20收听(43154)

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