浙江省立同德医院
老年科
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老人会出现各种由于身体原因导致的精神障碍,导致谵妄,常见的诱因具体如下:
1、肝病严重后会有肝性脑病,支气管肺炎比较严重,会出现肺性脑病;
2、老年人有尿毒症,年纪大又会出现肾性脑病,或者与透析相关的精神障碍,可表现为类似于谵妄、意识不清,猜疑被害或者紧张焦虑的情况;
3、老人有心脑血管疾病,也会出现老年性精神病,会有谵妄、意识不清、辨不出远近高低、不认人,严重时会伤人或者伤自己,也会加重病情;
4、严重的心理打击,比如巨大经济损失亲人去世,都可能造成非常大的刺激而出现意识不清,甚至出现猜疑被害;
5、部分老年痴呆的患者也会有类似于精神障碍的症状,比如找不到东西、被窃妄想,这也是老年精神病的一种。
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老年性精神病的分类范围非常广泛,具体如下:1、成年早期起病,延续至老年期的疾病,... 张庆娥│首都医科大学附属北京安定医院 2023/08/24播放(91070)
老年性精神病的分类范围非常广泛,具体如下:
1、成年早期起病,延续至老年期的疾病,...
张庆娥│首都医科大学附属北京安定医院
2023/08/24播放(91070)
老年人躯体疾病较多,诊断老年性精神疾病过程中需要更为重视、慎重。若老年人出现精神异常,需要向家... 唐文新│杭州市第七人民医院 2023/11/10播放(51388)
老年人躯体疾病较多,诊断老年性精神疾病过程中需要更为重视、慎重。若老年人出现精神异常,需要向家...
唐文新│杭州市第七人民医院
2023/11/10播放(51388)
"老年期伴发精神障碍的概率非常高,据不完全统计,老年期产生精神障碍,终生患病率达到20%以上,也就是1\/5的老人,在一生中曾经或长期出现精神障碍。老年期精神障碍最重要的要明确病因,很多老年患者产生精神障碍的原因是脑器质发生了变化,常见的原因比如颅脑损伤、脑梗塞、脑出血或者脑萎缩。通过脑影像学检查,包括头颅核磁或CT等,通过脑影像学检查查出病理灶之后,要针对病理灶治疗,往往患者的精神症状就可以得到改善。如果并无影像学异常提示老年性精神病为功能性疾病,要对症状进行治疗,比如产生精神病性的幻觉和妄想,需要抗精神病药物治疗。如果产生情绪症状,比如情绪低落或情绪不稳定要使用心境稳定剂等药物治疗。除了药物治疗外,适当的鼓励,多支持、多包容,对于老人身心健康也非常重要。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/19收听(92644)
老年黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性,是根据年龄有关的一类眼底退行性病变,年龄越大,患病率越高,... 王艳青│郑州人民医院 2023/10/04播放(99684)
老年黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性,是根据年龄有关的一类眼底退行性病变,年龄越大,患病率越高,...
王艳青│郑州人民医院
2023/10/04播放(99684)
"老年人精神障碍没有特定的类型,会在早期出现一些精神症状,常见的表现有睡眠障碍、记忆力下降、片断妄想症状,还可以有焦虑、抑郁的情绪,有些患者会出现冲动、激越的行为,这些老年人常常伴有其他的躯体疾病,像高血压、糖尿病、脑梗塞、心脏疾病,还有睡眠障碍,表现为总的睡眠时间减少、入睡困难、早醒,甚至有些患者会有失眠症状,记忆力下降表现为远近记忆下降,出现错构、虚构,还会伴有定向障碍。这些常常是脑功能损害的表现,可能会离家出走、不知道回家、不认识熟悉的人。有些患者会有被害妄想症状,认为周围人对自己不利,有些人要迫害自己或者拿自己的东西,存在被盗感,还有抑郁、焦虑的症状。这些老年人的抑郁、焦虑,常常以躯体化的症状表现出来,可以有各种疼痛,反复到医院做各种检查,没有查出阳性的检查结果。针对这些症状,主要给予对症治疗,会有明显的治疗效果,而且在治疗精神症状的同时,不能忽略躯体疾病的治疗。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/06/15收听(48094)
"严格意义上来讲,老年性痴呆这里指的这种阿尔茨海默病,它是一种中枢神经退化性的疾病,是一个异质性的疾病,那么它是跟神经系统的退化有关的,不属于常规意义上说的精神病,但是阿尔茨海默病它到后它在病程的进展过程中会出现精神的障碍,也就会表现出一些精神症状。比如焦虑、抑郁,有的时候会被害妄想,这一类的精神症状是会出现的,但是严格意义上它不算是精神病。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈祎│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(35762)
老年性痴呆在临床上主要指阿尔茨海默病,阿尔茨海默病是由精神科医生阿尔茨海默发现的,最早的时候阿... 王宇│中日友好医院 2023/06/27播放(51204)
老年性痴呆在临床上主要指阿尔茨海默病,阿尔茨海默病是由精神科医生阿尔茨海默发现的,最早的时候阿...
王宇│中日友好医院
2023/06/27播放(51204)
"平常所说的精神病,在专业上可有两个,宽泛的定义和比较严格一点的定义,宽泛的精神病的定义就相当于精神疾病,也叫精神障碍。目前根据精神疾病国际分类标准,现在有大概有一百种左右精神疾病,这些疾病性质从轻到重,还是非常复杂的。精神疾病的比较严格的定义,是指精神疾病中比较严重的疾病,又称精神病。主要包括精神分裂症,一些偏执型障碍、双相情感障碍和严重的抑郁症,都可以算作精神病病情里面,也包括精神发育迟滞这类有明显大脑损害为基础的疾病。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/28收听(95354)
在日常生活当中,人们提到精神病,脑中不由自主的会呈现出一幅画面:疯疯癫癫、衣衫褴褛、破破烂烂或者是不可理喻、冲动伤人,但是这些和我们今天所说的精神疾病有所不同。精神疾病和内科疾病一样,包含很多种精神疾病,我刚才所描述的实际上属于众多精神疾病中的一种或者是几种,是严重状态下未经及时治疗的一种状态,它并不能够涵盖所有的精神疾病,这是我需要特别强调的。第二,即使是大家所理解的重症精神疾病急性发作的状态,在目前的医疗条件下也是可以治疗的,而且是可以控制的。第三,精神疾病不仅包括重症精神疾病,而且还有更丰富、更广泛的内涵,它还包括了在日常接触当中,我们觉得是正常的甚至是优秀的那些人身上,可能会具有的某一些症状,比如说跟日常相关的抑郁障碍也是一种精神疾病,焦虑障碍也是一种精神疾病,还有我们所说的人格障碍也属于精神疾病。需要特别说明的是,在精神疾病里头,只有少数的一些精神疾病属于重症精神病的范畴,比如我们通常所说的精神分裂症、心境障碍。还有一些脑器质性精神障碍,它在严重的时候是处在一个精神病的状态里头。
陈静│武汉市精神卫生中心
2017/08/29收听(74062)
"精神病在医学上称为精神分裂症,在明确诊断精神分裂症之后,首先应当由正规的医院进行正规的药物治疗。药物治疗必须在精神心理科的医生的专业指导下进行,治疗精神分裂症首选的药物包括利培酮、阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮等等。在精神分裂症的病人服药期间应当戒烟、戒酒,因为烟可能会降低药物的疗效,而酒精有可能会产生与药物的相互作用,引起不良反应。精神分裂症病人的家属要加强对病人的看护,防止病人出现藏药而导致漏服药物的情况出现,并且应当防止病人出现伤人或者伤害自己的行为。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/22收听(25884)
"精神病包括很多种,广义的精神病是指精神活动出现障碍,都属于精神病,可以出现在各个年龄段,各种疾病伴随精神障碍。狭义的精神病主要是指重型的精神病,像精神分裂症、抑郁症、躁狂、双相情感障碍等等这一类比较重的疾病。一般来说没有自制力,不会主动就医,对自己和社会造成一定的危害,像精神分裂症表现主要是行为上、语言上、情感上比较紊乱,可以伴随有幻觉、妄想,或冲动、怪异的行为。抑郁症主要是情绪低落,可以在这个基础上伴有思维活动下降,有消极的想法和消极的行为。躁狂症患者主要表现是情绪高度活跃、情绪高涨、思维活动增多、意志行为增强、有激越的行为。双相情感障碍一般来说会有情绪低落交替出现,在躁狂发作的时候与躁狂表现相似,在抑郁发作的时候与抑郁症表现相似,这种症状会循环交替出现,这些就是典型、重型的精神病。临床可以使用相应的方法来治疗,都能够取得很好的治疗效果。"
2021/02/20收听(18880)
"为什么会精神病,这个问题换一种说法,就是精神病的发病原因,目前来说精神疾病的发病原因并不是十分清楚,在临床当中会以生物、心理、社会因素来进行分析。生物因素包括遗传因素,例如患者的近亲属当中有发现精神疾病的,那么后代发生精神疾病的概率就会增加。心理因素,与个性特征有一定的关系,通常发病的患者可能会有比较特殊的性格:孤僻、退缩、懒散、敏感、多疑、怕羞等不良的个性特征。社会因素:社会环境的变化,外界环境的调整、刺激,比如地震、灾害、受虐待、家庭的破裂,从小过程中受到的精神心理因素的影响。还有就是疾病会造成神经系统的发育问题,可能在一定程度上对精神疾病的发生、发展也有一定的影响因素。就目前而言,具体的影响因素并不十分清楚,要具体问题具体分析。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/07/20收听(68642)
腰椎间盘突出症常见于青少年30-50岁之间,老年性腰椎间盘突出不属于年轻的明显突出、脱出、脱落... 潘星源│山西省中医院 2023/04/20播放(97920)
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潘星源│山西省中医院
2023/04/20播放(97920)
老年性眼袋主要是由于年龄增大,导致眼睛组织松弛,而导致眶脂体脱出造成。可以通过两种的方法祛除老... 王卫│中日友好医院 2023/03/23播放(30246)
老年性眼袋主要是由于年龄增大,导致眼睛组织松弛,而导致眶脂体脱出造成。可以通过两种的方法祛除老...
王卫│中日友好医院
2023/03/23播放(30246)
"老年性阑尾炎的临床特点,主要表现为患者的临床症状和实际病情不相符,容易掩盖病情,导致疾病得不到及时治疗而延误治疗。由于老年人体质较差,所以机体在炎症反应的过程中较缓慢,不能及时反映出病情的严重程度,如果不仔细检查,容易遗漏或者耽误病情治疗。老年性阑尾炎的典型临床特点是右上腹疼痛转移到右下腹,时间较长,会超过半天左右,甚至需要一天左右才会表现为右下腹疼痛。当患者右下腹阑尾化脓,形成腹腔渗液的情况下患者腹膜炎症状较轻,容易误诊为急性单纯性阑尾炎等。所以老年阑尾炎一经诊断明确就需要及时治疗,避免拖延而形成阑尾红肿或阑尾穿孔等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/01/17收听(97512)
精神病学本身范围广泛,其描述个体大脑功能异常状态下的各种表现。精神病按照新的诊断标准,可从儿童... 王红星│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(51402)
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2023/10/27播放(51402)
所谓老年性腰椎间盘突出症,临床上一般指60岁以上的老年人发生的腰椎间盘突出,一般有以下几个特点... 杨洸│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区 2023/02/16播放(72072)
所谓老年性腰椎间盘突出症,临床上一般指60岁以上的老年人发生的腰椎间盘突出,一般有以下几个特点...
杨洸│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区
2023/02/16播放(72072)
"老年性的高血压是指由于年龄增长以及血管硬化等原因而出现的,多数情况下老年性的高血压会呈现收缩压增高而舒张压降低的状态。对于老年性的高血压患者,主要是根据患者的年龄段、基础身体状态、有无其他疾病,来看是否需要降压治疗。如果老年患者身体状况良好,没有并发脑功能异常等疾病,可以选择积极的降压,可以将血压控制到140\/90mmHg以下。但是如果老年人无法耐受血压的进一步降低,或者存在脑供血不足等,则尽量将血压不要降得过低,一般收缩压控制到150mmHg以下即可,同时注意舒张压尽量不要低于60mmHg。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/02收听(89372)
老年人高血压最大的特点是收缩压较高,舒张压不高,甚至偏低。一般收缩压>140mmHg,而舒张压... 司献军│河南省职工医院 2023/03/19播放(56524)
老年人高血压最大的特点是收缩压较高,舒张压不高,甚至偏低。一般收缩压>140mmHg,而舒张压...
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2023/03/19播放(56524)
抑郁症、焦虑症、强迫症以及睡眠、适应障碍的问题,都属于精神病的范畴,甚至普通情绪反应或者心理方... 翁深宏│武汉大学人民医院 2023/08/15播放(51468)
抑郁症、焦虑症、强迫症以及睡眠、适应障碍的问题,都属于精神病的范畴,甚至普通情绪反应或者心理方...
翁深宏│武汉大学人民医院
2023/08/15播放(51468)
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