河北医科大学第四医院
CT磁共振科
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肺纹理增强模糊这个词不准确，可能是临床用语的错误。肺纹理是指在拍摄胸片时，医学影像科大夫不能通过胸片，很好地区分支气管和血管结构，故提出肺纹理的概念。模糊是指肺纹理周围出现模糊的密度增高阴影，提示患者出现支气管炎、肺炎甚至肺水肿等肺纹理周围渗出性病变的病理学改变。
但是在医学影像描述中没有肺纹理增强模糊的概念，是错误的表达。
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"肺纹理是从肺门向肺野呈放射性分布的干树枝状阴影，由肺动静脉及淋巴管组成，主要的成分是肺动脉分支。肺纹理自肺门向外围延伸逐渐变细，正常的时候肺下野纹理较肺上野粗，特别是右肺下野，因为没有心影重叠就更为明显，并且可以看见略呈水平走行的肺静脉分支所形成的纹理。肺纹理的多少、粗细、分布、有无扭曲变形的改变，受多种因素的影响，包括临床医师的判断，因此如果出现双肺纹理增强模糊，并不表示有一定的疾病，还要看患者是否有临床症状。如果同时有咳嗽、咳痰或者发热等呼吸道症状，则要考虑为急性气管支气管炎导致的肺纹理增粗。如果患者没有任何临床症状，仅在查体时发现，同时肺内除肺纹理增强模糊外，没有其他的发现，通常患者本人没有疾病状态，也就是可能是正常的表现。如果患者没有症状，肺上除非纹理增强模糊外，还可以看到肺门血管影增粗等情况，则需要进一步检查明确患者是否有其他的疾病。"
何洁│中日友好医院
2020/05/19收听(85738)
"双肺纹理增强、模糊具体治疗，需要分清楚是病理原因导致的，还是生理原因导致的。如果是急性或慢性支气管炎导致的双肺纹理增强、模糊，出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促、发热等症状时，建议完善血常规、胸部X光或胸部CT检查。如果提示是细菌感染引起的，建议口服头孢或大环内酯类抗生素，抗感染治疗。如果痰液比较多、黏稠，建议口服氨溴索、乙酰半胱氨酸或羧甲司坦片稀释痰液，促进痰液的排出。如果伴有气促，可以口服氨茶碱或沙丁胺醇，解除气道的痉挛。双肺纹理增强、模糊，如果出现在体检的时候，患者并没有症状，这时多见于肥胖者、长期吸烟者或老年人，不一定需要药物治疗，建议定期复查胸片就可以。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/28收听(64094)
"双肺纹理增强以及出现模糊的阴影是通过X光片、CT或者核磁共振检查所发现的，多见于支气管有炎症反应，比较常见的是有慢性支气管炎。一般情况下需要对症和对因治疗，出现有咳嗽、咳痰的时候可以给予一些止咳化痰的药物，比如羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索糖浆、复方氨溴特罗口服溶液等，还可以选择吸入用布地奈德混悬液联合糜蛋白酶雾化吸入治疗。多数是细菌感染，可以选择抗生素，比如阿莫西林、克林霉素、头孢哌酮、头孢呋辛以及左氧氟沙星等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/12收听(31584)
"拍胸片或者胸部CT发现双肺纹理增强以及模糊，往往多见以下几种情况：第一、慢性阻塞性肺疾病，慢阻肺的病人可出现双肺纹理增粗，两肺纹理模糊紊乱，患者常常有咳嗽、咳痰、胸闷、气促等等症状，常见老年人，亦可见于长期吸烟人；第二、心血管的疾病导致心功能不全，引起肺部淤血，可造成双肺纹理增粗以及模糊，患者往往有心血管疾病病史，需注意排外；第三、双肺纹理增粗以及模糊的话，注意是否有支气管扩张的问题，支气管扩张患者经常咳嗽、咳脓痰以及咳血的症状。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(66758)
肺纹理是一些肺的动脉、静脉以及相应的淋巴、纤维组织一起组成的。肺纹理增粗最常见的原因是慢性支气... 曾炳亮│江西省人民医院 2019/04/03播放(98730)
肺纹理是一些肺的动脉、静脉以及相应的淋巴、纤维组织一起组成的。肺纹理增粗最常见的原因是慢性支气...
曾炳亮│江西省人民医院
2019/04/03播放(98730)
"肺纹理增强的原因如下：1、生理因素：是正常现象，比如老年人，或者是小孩、比较胖的人，肺纹理相对正常人强一些。2、病理性因素：比较常见的是慢性支气管炎、支气管扩张、先心病、尘肺等，还有一些长期吸烟的人，这些都可以表现肺纹理增强。肺纹理增强的意义，主要还是根据患者的症状，还有患者的个人情况来综合判断。肺纹理是一个影像学的术语，主要是指在肺野内可以见自肺门向外放射分布的树枝状影。肺纹理主要就是由于肺的血管、支气管、淋巴管构成，所以如果肺部血管、支气管或者是淋巴管出现病变，就可以表现为肺纹理增强。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/06/15收听(21768)
"肺纹理增强主要是双肺通过X光片、CT或者核磁共振检查的病理性影像学描述，一般可表现为从肺门向肺野外延伸的放射状阴影，实际上包含有肺血管（肺动脉、肺静脉）和支气管、淋巴组织、淋巴管等。肺纹理增强主要提示肺部有一定的炎症反应，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、间质性肺炎，各种原因导致的左心功能衰竭引起的急性肺水肿。也可见于长期吸烟的人群，一小部分正常人比如老年人和肥胖人群，也会出现这种情况。"
2019/01/17收听(86722)
"肺纹理增粗一般见于慢性气管炎、慢性阻塞性肺病，还有支气管哮喘等，由于细支气管有炎症，这部分纹理会增粗、增强。当然也见于长期吸烟的人群及接触粉尘，都可以使肺纹理增粗，并不是什么严重的问题。肺纹理是胸部X光片或CT报告上专有的特殊专业术语，肺纹理指人体正常血管和气管在胸片以及CT上显影，留下的类似于树枝样的分叉样形象，叫做肺纹理。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(81760)
"肺纹理增强可以分为单纯性肺纹理增强、病理性肺纹理增强两大原因，单纯性肺纹理增强多发生于老年人或肥胖者，因为随着年龄增大，肺部间质组织相对丰富而引起肺纹理增强的现象，另外胸腔皮下脂肪过多也可能会引起肺纹理增强的假象。病理性肺纹理增强一般多发生于呼吸道系统性疾病，如间质性肺病、肺部纤维化、慢性支气管炎等，因为呼吸道病变组织会随着血管循环出现有蔓延以及浸润，从而导致肺纹理增强的症状出现。另外先天性心脏病、肺源性心脏病、肥厚型心肌病等病症都可能伴随有肺纹理增强的症状表现，具体的病因需要到正规医院，接受更为详细检查才能进行确诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(27278)
老百姓所说的肺纹理增强是指在影像学上，尤其是胸片上发现了肺纹理增强。肺纹理增强从解剖学上来分析... 杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/30播放(94722)
老百姓所说的肺纹理增强是指在影像学上，尤其是胸片上发现了肺纹理增强。肺纹理增强从解剖学上来分析...
杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/30播放(94722)
"儿童双肺纹理增强、模糊并且伴有发热的症状是由于儿童患有急性支气管炎引起的表现，在儿童患有急性支气管炎以后不仅会表现为咳嗽、痰多等症状，儿童还常常会伴有发热。因为儿童支气管有炎症，儿童的双肺纹理就会明显增强、模糊，双肺纹理主要是由儿童的血管以及气管等组成，在儿童支气管发炎以后就会表现为肺纹理的增粗以及模糊。针对于儿童的这种情况需要给儿童及时抗感染以及化痰处理，比如可以给儿童应用复方鲜竹沥液或者金振口服液等。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/18收听(63040)
双肺纹理增强、模糊为影像学诊断，如果宝宝出现咳嗽，且检查发现肺纹理增多、模糊，需考虑存在气管炎... 李思│浙江省立同德医院 2021/09/21播放(56370)
双肺纹理增强、模糊为影像学诊断，如果宝宝出现咳嗽，且检查发现肺纹理增多、模糊，需考虑存在气管炎...
李思│浙江省立同德医院
2021/09/21播放(56370)
"双肺纹理模糊，也叫双肺纹理增多，是一种胸部影像学，也就是胸片和CT的诊断报告。其严格讲，应该是由于炎症或其他原因引起肺的小气管、肺小动脉、静脉充血导致。但要正确、精确来讲，双肺纹理模糊和气管炎症状相匹配。但临床看到很多人就是没有奇怪症状，正规体检时会出此报告。所以，拿到双肺纹理模糊的报告，如果没有咳嗽、咳痰症状，就可以不用管。如果确实对该报告有点含糊，想一探究竟，建议拿胸片也好、CT也好，一定是片子，不是报告，让呼吸科医生，有经验的医生看到底是不是有问题。因为有时呼吸科医生对着影像学报告，其水平不亚于放射机械，有时还更高一些。所以，让医生看一下更靠谱，会不会被一些东西所误导。"
陈欣│中日友好医院
2020/05/01收听(43358)
"双肺纹理模糊多提示双肺支气管炎，也包括左心衰、肺泡淤血、慢性肺间质纤维化、支气管扩张伴感染，以及接触了过敏性的粉尘、病原微生物，导致的外源性过敏性肺泡炎，长期养鸽子、种蘑菇和甘蔗等工种也会导致双肺纹理模糊。如果出现双肺纹理模糊的情况，要询问患者是否有咳嗽、咳痰、胸闷、气短，或者夜间端坐呼吸、痰中带血，进一步明确属于呼吸道还是心血管系统疾病，针对性的给予抗感染或者强心、利尿、纠正心衰等方面的处理。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/10收听(12218)
"两肺纹理增强在临床当中主要是肺部胸片的检查结果，如果患者两肺纹理增强，伴有咳嗽、咳痰、发热等相应的表现，可能有支气管炎。如果仅仅是肺部影像学提示两肺纹理增强，但没有其他不适症状，建议进行观察。如果患者症状较为明显，建议进行明确的检查，完善肺部CT，从而更好的评估肺部病变并给予相应的治疗，比如止咳、化痰、平喘治疗等，具体需要结合患者的症状进行分析和判断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/27收听(85730)
这是一个很常见的问题，经常患者到医院做了胸片后，看到报告上面写双肺纹理增强，大家不知道是怎么回... 李建民│湖南省人民医院 2018/12/27播放(96084)
这是一个很常见的问题，经常患者到医院做了胸片后，看到报告上面写双肺纹理增强，大家不知道是怎么回...
李建民│湖南省人民医院
2018/12/27播放(96084)
出现双下肺纹理增强的现象，比较常见的疾病是发生支气管炎。如果伴随着咳嗽、咳痰或者发烧的情况，往往支气管炎比较常见，还需要检查血常规和C反应蛋白以及肺炎支原体抗体。如果发生肺炎支原体抗体的阳性，说明是肺炎支原体的感染导致支气管炎，才会出现双下肺纹理增强的现象。如果发生细菌性的感染，有血常规中白细胞的升高，这个时候就是细菌性的感染导致的支气管炎，从而会出现双下肺纹理增强的现象。如果发生病毒性的感染，往往会有单纯的C反应蛋白升高的现象。需要根据感染的类型给予合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗，效果才比较好。针对于咳嗽、咳痰的现象，还应该使用止咳化痰类的药物，比如肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/24收听(52706)
"两肺纹理增强表明存在支气管炎，正常的支气管只有在相对较厚的情况下，才会造成胸片上可见纹理增粗的表现。小支气管看不见，当出现支气管炎的时候，由于支气管渗出液增多，支气管扩大，在做影像学检查的时候就会有显影，表现为双肺纹理增粗、增强，常常伴随有咳嗽、咳痰等症状。此外，频繁吸烟或在多尘的工作环境中，支气管附着物也会增加，也容易出现肺部纹理增粗。通常吸烟的患者，需要戒烟，可以适当喝蜂蜜水有助于改善症状。如果没有危险因素，一般考虑为细菌感染引起的支气管炎，需要进行抗炎、止咳、祛痰等治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/25收听(55676)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现两肺纹理增强，两肺纹理增强往往多见于以下几种情况：第一、如果患者有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、畏寒、发热等症状，多见于支气管炎或者支气管肺炎、支气管扩张等等疾病。需要给予抗炎、止咳、化痰等等治疗，上述症状才能好转。好转以后两肺纹理增强的征象可以恢复，但是，如果时间比较长或者是患者反复出现上述症状，可不恢复。第二、心血管的疾病导致心衰、肺部淤血，也可出现两肺纹理增强。第三、长期吸烟的人、长期粉尘工作的人也可以出现两肺纹理增粗、增强。"
2020/06/24收听(98852)
"双肺纹理增强的原因是肺部血管充血或者淤血的表现，多见于心脏疾病或者呼吸道疾病，是一种很常见的表现。肺纹理增强的诊断标准更多的需要结合其他的临床表现，如有无胸闷、有无咳嗽或者长期接触刺激性异味、气体等等。如果有这些原因，考虑是肺部疾患。其次，肺纹理增强，如果伴随有胸闷、胸痛、牵涉痛，可以考虑做一个心电图，必要的时候可以考虑做动态心电图确诊是否有心脏疾患。"
吕志超│唐山市中医医院
2019/01/03收听(15958)
北京妇产医院 黄亮
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