治疗偏头痛最有效的药

2019-08-28 16:51播放 :

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偏头痛是指头部一侧或者双侧的中重度疼痛,由于疼痛会影响到患者的日常工作和生活,在疼痛发作之前患者会有视物变形、视物模糊、眼前发花等先兆症状,在疼痛发作时患者会有畏光、畏声等情况发生甚至会出现恶心呕吐,一般疼痛3-72小时不等。患者喜欢在昏暗、安静的环境下休息,一般休息3-5个小时以后症状会缓解。偏头痛发作时可以服用一些药物,比如麦角胺咖啡因制剂或者曲普坦类药物,能够有效缓解偏头痛的发作,当然也可以服用些解热镇痛药物。在发作之前也可以用些预防性的药物比如β受体阻滞剂(心得安)或者西比灵胶囊等预防偏头痛的发作。偏头痛的病因并不是很明确,有的与激素水平有一定关系,有的与血管的斑块形成或者血管流速等都是有关系。所以偏头痛反复发作要从生活上要入手,患者平素要低盐、低脂、清淡、易消化饮食,不要吃寒凉、油腻、刺激性食物、辛辣食物,同时减轻压力、保持乐观、保障睡眠、不要吃烟熏食物、不要吃奶酪等、不要喝咖啡、浓茶以及不要抽烟喝酒,通过生活方式的改善,配合以相关的药物以后才能有效的控制偏头痛的发作。

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偏头痛用什么药好?

"临床上确诊是偏头痛,我们就考虑到怎么治疗,关于治疗用药分两类,第一类,是急性期发作时的用药,第二类,是后期的头痛间歇期用药。急性发作期最常用的就是止痛药,各种各样的止痛药,病人都在用,不管是规范还是不规范,很多病人都喜欢用止痛药,关于止痛药滥用的问题,绝对要提醒广大偏头痛患者,千万不要随便的滥用止痛药,滥用止痛药可能偶尔一次两次的短期的能够缓解头痛,但是后期的危害是非常非常大的,会造成药物滥用性的头痛,一旦发展成那一步,会更加麻烦,以后控制起来更难。建议偏头痛急性发作的,国际上首选的是曲坦类的药物,中国有舒马曲坦类药,早期服用效果还是立竿见影的,一般半小时到一小时头痛就会逐渐控制住,但是也不推荐每次发作都用这个药,也有不少病人用曲坦类的药造成药物依赖性的头痛。关于慢性期的用药,就是预防用药,头痛次数一个月发作超过三次以上的病人,建议预防性地用药。预防性用药传统的,比如氟桂利嗪,也就是西比林,可能老百姓都耳熟能详。另外,比如抗癫痫药,抗癫痫药不要看说明书以为是抗癫痫药就很反感用,实际上也是不对的。关于癫痫和偏头痛药物治疗方面有些还是比较类同的,跟作用机理有关,这方面就不展开了。抗癫痫药比如丙戊酸钠和托吡酯,对偏头痛预防控制是有很多数据,另外就是β受体阻滞剂。慢性偏头痛预防用药,一个三环类,一个抗抑郁药,还有一些比如是文拉法辛类的药,对偏头痛比较顽固的,或是慢性偏头痛的患者,都是非常有效果。还有最近越来越流行的治疗方法,对于慢性偏头痛患者,肉毒素的治疗也是很好的方法,因为我本人就是在使用肉毒素来治疗慢性偏头痛,现在病人数量也已经说明,因为治疗也不少,效果非常好,在国内关于这样报道比较少,希望越来越多的慢性偏头痛病人能够了解,能够使用肉毒素来进行治疗。因为美国FDA已经批准肉毒素治疗慢性偏头痛,而且也得到了很好的效果。现在使用的病人,几乎80%以上的病人效果是非常好的。当然,偏头痛治疗还是要个体化对待,因为这些药不是对每个病人都适合,有些病人偏向于用适合于这种药,有些病人偏向于使用另外一种药,偏头痛患者最好能够到正规医院的专科头痛门诊进行对症治疗用药。"

语音时长04:07''

蒋仙国上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/10收听(48138)

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