北京大学第一医院
神经内科
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头痛在人群当中是很普遍的一种表现,多以功能性为主,80%以上的患者头痛属于功能性因素,仅10%-20%是由于器质性因素导致。功能性头痛包括血管性偏头痛、神经性神经痛及神经、情绪因素造成的紧张性头痛,可见如下:
1、血管性疼痛:大部分与血压相关,以闷胀痛或搏动性疼痛为主,持续时间较长;
2、神经痛:患者的头痛如同刀割、针刺或火烧样,发生剧烈,但可自行缓解;
3、紧张性头痛:主要为眼眶周围、头或后枕部的持续性钝痛、胀痛,常伴失眠、焦虑、紧张情绪。
如果患者经常出现头痛症状,建议及时就医,行相关检查明确病因。
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"头疼是临床上非常常见的症状,引起头疼的原因也很多,有器质性的问题,也有功能性的问题,如果头疼应该先做头颅的CT或者磁共振检查,目的是排除颅内的病变,因为有些颅内的器质性病变,有时候颅内占位会引起慢性头疼,还有引起头疼比较常见的器质性病变是高血压病,有些血压高的病人,如果血压控制得不好,会出现头疼的情况,还有些病人认为自己没有高血压,因为头疼去看病,量血压发现高了,把血压控制好之后,头疼也会随之缓解,这是比较常见的器质性原因。另外,大部分的头疼都和功能性的障碍有关系,主要是跟工作紧张、学习压力大,精神紧张不容易放松引起的过度疲劳有关,这种病人往往会有晚上睡眠不好的现象,所以到第二天早上起来以后,大脑和身体都没有得到充分的调养和休息,所以头疼就会出现,这是临床上常说的神经性头疼,这种情况是最常见的,针对这种是功能性的,可能就要从心理上进行调节,要改善睡眠、放松精神,睡眠好了,疲劳消除了,头疼也会随之缓解。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/21收听(90694)
"关于经常头痛是什么病引起来的,涉及到头痛的诊断问题。简单讲头痛分器质性病变、功能性病变,器质性病变比如脑瘤、脑出血、高血压会引起头痛,比如神经结构的异常引起的头痛,称为器质性病变。排除器质性病变之后,根据一系列临床表现,把它归类为是否是冲击性头痛、偏头痛、肌紧张性头痛等,应该进行正确的诊断、合理的对待。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(61046)
引起头疼的疾病非常多,总结一下大概有以下三大类:1、原发性头疼:找不到任何病因的头疼... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/08/08播放(59946)
引起头疼的疾病非常多,总结一下大概有以下三大类:1、原发性头疼:找不到任何病因的头疼...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/08/08播放(59946)
"头疼在临床上是很常见的症状,分为原发性头痛还有继发性头痛。原发性头痛比较常见,比如偏头痛、肌紧张性头痛还有神经性头痛。后者继发性头痛常见因为颅内肿瘤、颅内占位引起的头痛,但这种一般都是慢性头痛逐渐加重,严重的时候可能伴有占位效应,表现为头痛、恶心、呕吐、视物模糊或者是肢体活动不灵活等症状。老是头疼的患者一定要及时就诊医院,排除继发性头痛,如果考虑是偏头痛或者是神经性头痛的发作,可以对症给予口服止痛药来治疗,患者平时生活方式上也要注意少喝咖啡,减少浓茶的摄入,尽量避免头痛发作的诱因。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/05收听(30948)
" 头痛在临床上是非常常见的症状,很多疾病,很多原因都会引起,头痛又分为原发性头痛和继发性头痛。 患者如果经常出现头痛的症状,而没有其他的症状伴随,考虑是偏头痛、紧张性头痛或者丛集性疼痛,这些头痛都是临床上最常见的头痛,容易因为诱因而反复的发作,比如患者在劳累、精神紧张、休息不好或者吃辛辣刺激性的食物以后,会诱发患者发作头痛。 继发性头痛主要是由脑部肿瘤、占位或者颅内感染导致的,这种头痛不会经常发作,而脑部肿瘤引起的头痛会持续存在而且逐渐加重,严重的时候会伴有神经功能受损的症状,比如因为肿瘤的压迫和占位效应,会导致患者出现头晕、肢体偏瘫、感觉麻木等症状。"
2019/12/10收听(95694)
"头痛是一种症状,不是一种疾病,临床上可以分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛是指病因不明确的头痛,常见的疾病包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛以及三叉神经自主神经性头痛等。继发性头痛常常有明确的病因,常见的病因包括头颈部外伤、头颈部血管疾病比如脑出血和脑梗死、非血管性疾病包括颅内肿瘤、中枢神经系统感染如脑炎和脑膜炎。也可以有由某些戒断症状所引起,比如长期饮酒的患者戒酒的过程中也可能会出现头痛。另外,可能是由于其他病变牵扯而引起头痛,常见的有颈部、眼部、耳部、鼻部、鼻旁窦以及口腔等疾病。也可能由于精神疾病所导致,比如焦虑和抑郁。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/16收听(89326)
一直头疼,首先,应该考虑患者是由于高血压引起的一种症状,还可能是由于患者存在血管痉挛,导致脑部供血、供氧不足出现疼痛的现象。其次,还可能是由于患者存在脑部疾病,例如脑部水肿、脑动脉瘤、脑组织坏死、脑萎缩、脑梗塞等等多种原因引起。再次,还可能是由于患者脑部中风引起的脑瘫症状,还可能是由于患者存在鼻炎,在过冷或者是干燥的环境中就会出现偏头痛的现象。患者应该改变自己的睡眠习惯,避免长期熬夜,以免导致病情加重。患者还要适当的进行针灸或者是按摩缓解疼痛,必要时可以服用止痛片缓解症状,严重时可以到医院就诊。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/11收听(94316)
"引起头痛、呕吐的疾病非常多,有可能是颅高压的表现,比如颅内占位性病变、脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死、脑囊虫病等等。需要患者就诊于神经内科进行头颅核磁检查、腰椎穿刺术、脑脊液检查以及颅内压测定,根据患者情况进行及时治疗。头痛、呕吐也可以是青光眼、偏头痛、丛集性头痛等等常见疾病的表现。患者在神经内科除外上述情况后,就有可能是偏头痛等常见病,可以给予麦角胺咖啡因或者曲普坦缓解症状。患者自身要注意休息,注意劳逸结合,远离烟、酒,改善不良生活方式。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/18收听(71206)
"头痛如针刺一样,有可能是神经痛,神经痛包括三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。各神经痛患者疼痛的部位不同,一般疼痛为发作性,持续时间为数秒钟至1-2分钟。三叉神经痛患者主要表现为眼眶眶周、上颌,或者下颌疼痛,也可能出现牙龈痛。如果是颞神经痛,大多数表现为耳颞部疼痛。枕大神经痛一般出现后脑勺部疼痛,也可能是一种原发性头痛疾病,比如丛集性头痛引起。该病是一种原发性神经血管性头痛,患者主要表现为一侧眼眶眶周持续性的钻痛、牵拉撕裂痛,也可能出现针刺样疼痛,同时出现眼结膜充血、鼻塞和流泪。一般疼痛持续时间为15-180分钟,可以突然停止,也可以缓慢缓解。主要是对症治疗,可以应用佐米曲普坦和舒马普坦等等。如果是神经痛,可以口服卡马西平或者奥卡西平,进行治疗。"
2019/07/18收听(70918)
"长期头疼病程比较长,有一定的痛苦,首先应该想到是神经性头疼。神经性头疼往往在情绪性疾病,如焦虑、抑郁等患者的身上表现最为明显。也有一部分长期头疼,逐渐的加重,非常痛苦的表现,很可能是器质性的病变,比如癌症早期的远隔效应,也可能是大脑本身的疾病,比如脑血管病、脑肿瘤、脑子里边的炎症、脑寄生虫等等,应该进行有关方面的详细检查,影像学、化验等等,这些方面的资料要完备,最后才能确诊。所以,不要有了头疼自行买止痛片进行治疗,掩盖病情、延误病情,还有副作用,治疗效果并不好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/30收听(51618)
来月经出现疼痛是困扰很多女性朋友的问题,疼痛包括腹部、胸部、背部疼痛,这些比较常见,还有部分患... 张章│北京中医药大学东直门医院 2020/04/14播放(69594)
来月经出现疼痛是困扰很多女性朋友的问题,疼痛包括腹部、胸部、背部疼痛,这些比较常见,还有部分患...
张章│北京中医药大学东直门医院
2020/04/14播放(69594)
"引起头痛的原因非常多,包括原发性头痛,比如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、低颅压头痛,也包括继发性头痛,比如静脉窦血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血、鼻窦炎、青光眼等等。所以患者如果经常头痛,必须就诊于神经内科或者其他相关科室进行一一排查。患者可以进行头颅核磁共振平扫以及血管扫描,可以进行脑电图、鼻窦平片、眼压测定、眼震电图、电测听等相关检查,明确诊断后及时治疗。患者自身要保持乐观,保证睡眠,不要紧张焦虑,远离烟酒,不要喝浓茶等兴奋性饮料,不要熬夜,明确诊断,规律用药,定期复查。"
2019/06/03收听(54142)
骨头疼并不能作为一种临床疾病,而是一种症状或者是患者自觉的临床表现,一般骨头疼只是患者自觉的症状,究竟是什么原因导致的骨头疼痛还需要具体诊断。骨头疼的患者首先见于外伤,患者如果出现猛烈的撞击或者碰撞就会出现骨折或者骨裂,这种外伤就会导致骨头疼,并且会伴有局部的肿胀和活动障碍。除此之外也不排除由于骨肿瘤导致的疼痛,患者如果出现活动障碍以及局部的肿胀,并且在休息、热敷以后症状缓解不明显,建议到医院进一步就诊,排查能够到引起骨头疼痛的疾病以免延误病情。除此之外,感冒、缺钙、劳累也会引起患者自觉的骨头疼。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(29362)
"出现头痛、眼花的症状,可能是因为低血糖、低血压引起的,患有梅尼埃病、光眼都会引起类似的情况。长期营养不良会引起低血压、低血糖等贫血疾病,这会影响到心脏的正常泵血功能,从而导致颅脑部位处于轻微的缺血、缺氧状况,这就会引起头晕眼花的症状。患有梅尼埃病,主要是因为局部的炎症反应导致膜迷路积水而引起的,会引起剧烈的头痛、眩晕,同时引起眼花的症状。如果患有青光眼,会因为房水循环障碍导致眼内压增高,引起视力模糊、障碍,同时出现眼睛昏花。如果症状较为严重,会导致头痛、头晕的症状,需要及时使用药物治疗。"
2020/07/24收听(73890)
"头疼是非常常见的症状,很多病都可以引起头疼,所以单凭这个症状无法确定具体是什么病造成的。如果天天头疼首先需要做头颅的磁共振,或者CT检查,了解一下颅内的情况,某些颅内的占位性病变会导致慢性头疼,除此之外还要量一下血压,如果血压高也会导致头疼。除了这些器质性病变之外,临床上头疼的原因大多数是功能性因素造成的,比如过度劳累、睡眠不足造成的疲劳性头疼或者神经性头疼。还有一些人是因为精神紧张、工作压力大、情绪焦虑而引发的头疼,头疼常是焦虑症或者植物神经功能紊乱的症状之一。还有一些病是原因不明的原发性头疼,比如偏头疼、冲击性头疼等也会出现头疼的症状。建议去医院做一些相关的检查,甄别原因,对因治疗。"
2020/09/30收听(23598)
"经常出现头疼、头晕的症状,年轻人常见于睡眠不足、精神压力过大、脑神经功能紊乱引起的。而如果是老年人,经常出现头痛、头晕的症状,首先要考虑的是高血压造成的,患者的血压不稳、血压波动,就可以引起头痛还有头晕的症状,针对这种情况主要是平稳降压。还有就考虑是慢性的脑供血不足方面引起的,那可以做颅内段血管彩超检查,来明确脑部的供血情况,因为脑供血不足,患者就会表现为头晕、头疼的症状。还有就是因为脑部的脱髓鞘疾病,患者也会出现头痛、头晕。还有的患者要考虑到颅内占位性疾病,比如说缓慢起病的头晕、头痛的症状,持续不缓解,并且逐渐加重,那么要考虑脑膜瘤等颅内占位疾病,需要做头部的CT检查来排除。"
2019/08/01收听(86276)
"头痛本身是一个症状,不作为一种疾病,也不是疾病的先兆,头痛可见于很多疾病,比方脑膜炎脑炎、急性脑血管病出血,还有寄生虫病、脑部的肿瘤或者是脑外伤等,以及常见的眼面部问题,鼻窦炎、青光眼、神经痛或者中耳炎等,这些情况都以头痛为最先的表现,最先的表现并不等于是先兆,不要把头痛当成任何病的先兆,头痛可以是很多病的首发症状,也就是首先出现的症状。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/04收听(338)
"月经期头痛往往是非先兆偏头痛的症状,可能跟月经期女性的激素快速变化有关。偏头痛女性多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止,提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病,表现为单侧中至重度的头部搏动性头痛,往往青少年起病,有家族头痛遗传史,患病率高达5%-10%。反复发作,每次头痛4-72小时,畏光畏声。如果饮用酒精、咖啡等食品也会导致头疼。疼痛剧烈是可以适当口服布洛芬、西比灵缓解症状,建议医院神经内科就诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(24388)
一般颈椎病与头疼经常伴随,通常老百姓存在较普遍误解,当头疼、脖子疼同时出现时,往往大家觉得去医... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(61026)
一般颈椎病与头疼经常伴随,通常老百姓存在较普遍误解,当头疼、脖子疼同时出现时,往往大家觉得去医...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(61026)
孩子发烧头痛常见的疾病如下:1、最为常见的是普通感冒引起,因为呼吸道病毒或者肠道病毒感染后会引起病毒血症,病毒也可以释放出毒素导致反复发烧、头痛。2、如果发烧反复头痛明显特别是伴有四肢肌肉酸痛还要注意流感,流感中甲型、乙型都可以出现发烧、头痛非常明显的状况。3、还要注意部分孩子对发烧敏感性高,在细菌感染情况下也可以出现头痛。4、如果发烧、头痛精神差特别是伴有喷射性呕吐,还要注意是否因为颅内感染引起脑炎脑膜炎,也会出现头痛明显反复的情况。
张先华│湖南省人民医院
2020/03/05收听(97646)
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