郑州大学第一附属医院
神经内科
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脑梗死和脑萎缩实际上是两种疾病,且通常伴生,即部分患者有反复脑梗死以后,严重者会行动不便、生活不能自理,最终导致脑萎缩,但有些脑萎缩患者不一定患有脑梗死。脑萎缩主要指脑细胞功能下降,严重时会出现老年性痴呆,如不认识家人、出门不认识路,或者记忆功能下降,所以这两种疾病均较严重。
一旦发现老年人有脑梗死,且发现有认知功能下降应该及时治疗。治疗方法为治疗原发疾病,如对脑梗死进行药物治疗或者康复训练,而对于有脑萎缩的患者,鼓励多动脑,还可以用药物干预,有助于延缓脑萎缩的速度。对于脑梗死的治疗,有一定的治疗原则,也有很多的指南。目前对脑萎缩的治疗方法也较多,可以用西药改善记忆力、改善认知。同时还有中国的传统医学,可以用中药制剂,如银杏制剂,且中医方面改善认知的药物较多。另外,主要让老人多动脑,做年轻时或者记忆力好时喜欢做的活动。
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"脑梗死、脑萎缩是比较严重的疾病,脑梗死严重会遗留肢体活动不遂、语言笨拙、肢体麻木等症状,甚至严重的会导致患者瘫痪,生活不能自理,出现脑萎缩以后老人会健忘得厉害,认知功能逐渐下降,生活不能自理,外出的时候有可能会有丢失现象出现。脑梗死还有脑萎缩都需要积极的治疗,控制引发脑梗的基础疾病,控制高血压、高血脂、高血糖,延缓动脉粥样硬化斑块形成,平时要给予健脑治疗,防止脑萎缩的进展,可以口服一些改善脑代谢的药物,比如奥拉西坦胶囊、吡拉西坦胶囊。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/07收听(26698)
"脑萎缩不是脑梗死,脑萎缩和脑梗死是两种不同的疾病。脑萎缩是因为各种原因。导致患者的脑组织发生器质性病变,导致患者的大脑组织,大脑的脑叶发生萎缩的一种现象。在病理上,患者会表现为脑的体积缩小,神经细胞的数目减少,CT检查会发现患者的大脑组织体积减小,脑室扩大。脑萎缩可以是很多疾病的影像学表现,导致脑萎缩的因素有很多,其中包含脑血管疾病引起的,比如脑出血或者脑梗死以后,可能会导致患者发生脑萎缩的问题。但是这两个是不同的疾病,脑梗死是因为脑部的血管血流突然中断以后,导致脑细胞发生坏死,形成神经功能缺损的症状,脑萎缩和脑梗的治疗也不一样。"
2020/01/09收听(31928)
"脑萎缩和脑梗死都是致残率比较高的疾病,对于预防脑梗死和脑萎缩:一、如果病人并没有发生过脑梗死,建议病人定期进行动脉硬化危险因素的检查,比如血压、血糖、血脂以及心脏的检查,临床上也称为脑血管病的一级预防。健康者要戒烟,同时要限酒,饮食上要低盐、低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃甜食。同时预防脑萎缩,建议病人多用脑、勤用脑,同时避免过度用脑的情况。二、如果病人已经发生过脑梗死,建议病人启动脑血管的二级预防,及时发现病人缺血性脑血管的先兆,采取阻止或者减缓疾病进展的措施,临床上可以给予病人抗血小板聚集的药物口服。如果病人有房颤,建议病人口服华法林抗凝,病人发生了血管性痴呆也要多用脑,必要的时候可以口服改善脑细胞代谢的药物,比如胞磷胆碱钠片、奥拉西坦等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(45484)
脑梗死是缺血性脑血管病,是急性病,指给脑细胞供血的血管突然发生堵塞,导致患者出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或失语,这是脑梗死,突然的急性脑血管病,大面积或大血管的堵塞导致颅内压的增高,有可能会引起患者的死亡。脑萎缩是正常的衰老,比如人随着年纪的增长,脸上长皱纹,头发变白,脑子也会出现萎缩,所以脑萎缩是正常的衰老现象,不是病,只有出现认知功能下降时,才表现为病理的状态。认知功能下降是痴呆,是后天获得性的认知功能障碍,就像橡皮擦在今后的10-15年之内,把全部学到的本领一点点的擦去,是慢性病。
国红│北京医院
2020/07/14收听(79622)
"脑萎缩和脑梗死常见于老年人,预防脑萎缩主要是鼓励老年人多用脑,多和家里人交流,可以和邻居、同事进行交流,也可以多散步,多做益智性的游戏,如可以做九宫格、填数字,还可以多看书、读报。必要时还可以服用一些药物,如胞二磷胆碱、茴拉西坦或者银杏叶片,对于预防脑萎缩都有一定的作用。脑梗死的预防主要是针对脑梗死的危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症等,都要进行相应的预防。如果患者已经得过脑梗死,想要预防脑梗死复发就要长期服用抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷以及他汀,并积极的控制血压。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/02/14收听(73734)
脑梗死和脑萎缩是两个不同的概念,差别较大,具体如下:1、脑梗死:是脑部局部血液供... 母艳蕾│北京医院 2023/04/03播放(27816)
脑梗死和脑萎缩是两个不同的概念,差别较大,具体如下:
1、脑梗死:是脑部局部血液供...
母艳蕾│北京医院
2023/04/03播放(27816)
"在临床上针对脑梗死的治疗,主要是分为两个阶段,急性期主要是进行抗栓、抗凝、取栓等一些相关治疗措施的应用。在恢复期及患者的二级预防阶段,给予患者抗血小板、降脂药,比如阿司匹林、辛伐他汀等一些相关药物使用。与此同时,相关口服药还包括给予患者降低血糖、降低血压等相关药物治疗,比如降糖药物当中的二甲双胍以及胰岛素,降低血压过程当中所涉及到的氨氯地平、硝苯地平等。脑萎缩多是一种生理性退行性变,多见于年老患者,在治疗上可以早期给予改善脑代谢、疏通血管的相关治疗用药,比如常用的药物包括奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱等。在改善脑血液循环方面可以用疏血通、舒血宁等用药。此外脑梗塞患者在后期也可以出现脑萎缩的相关症状,在治疗上也主要是给予患者进行脑血管的二级预防药物应用,与此同时可以加用改善脑循环、改善脑代谢的治疗药物。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/28收听(23052)
"老人在罹患脑萎缩和脑梗死之后,可以治疗,但是两种疾病在治疗手段、预后上存在较大的区别,具体如下:1、脑萎缩:是一种慢性的退行性病变,目前没有方法去治愈,只能通过相应的药物治疗,尽可能的改善症状,当患者处于轻度脑萎缩的状态时,一般不需要治疗,只有脑萎缩的程度较重,造成了明显的认知功能减退,才需要积极的给予治疗,治疗的手段主要是给予盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚、甘露特钠胶囊等改善认知功能的药物进行治疗。2、脑梗死:在发病后如果能够及时的就医,接受静脉溶栓、血管内治疗,患者有可能完全恢复,如果错过了溶栓或者血管内治疗的时间窗,通过积极的抗血小板聚集、稳定斑块、神经保护、康复训练等治疗手段,也能在一定程度上改善症状,从而提高生活质量。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/30收听(22210)
"额叶脑萎缩属于脑萎缩,是局限性脑萎缩。额叶萎缩后患者的精神症状比较明显,患者可能表现为痴呆、人格改变、注意力不集中,患者的判断能力、定向能力下降。人格改变后患者可以表现为情感淡漠、反应迟钝或者行为比较幼稚。额叶脑萎缩主要与大脑动脉硬化、脑供血不足、衰老或者脑部创伤、感染性疾病有关系。治疗上主要是对症给予患者药物来改善认知功能,临床上常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂,可以增加患者脑内的乙酰胆碱含量,改善患者的认知功能,可以使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物。"
2020/02/22收听(39220)
"脑萎缩当然严重,刚刚患上这个疾病需要及时治疗,去专业医院治疗。脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩,以老年人多见,萎缩在临床最主要的症状是痴呆,尤其是老年人引起老年痴呆症,脑萎缩病因复杂,起病缓慢,不宜被发觉,病程长,进展缓慢,而且可能逐渐加重,影响患者的正常生活和工作,及早发现,积极适当的控制病情和进一步治疗具有重要意义。"
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/14收听(82748)
脑萎缩是否严重,取决于脑萎缩的具体原因。如果是由于生理性的脑萎缩常常见于正常衰老的老年人,是与年龄相关的脑萎缩,这种情况就不会严重,病人不会有特别明显的认知功能障碍的表现。如果是病理性脑萎缩,可以见于局部性脑萎缩和全脑萎缩,比如,阿尔兹海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、脑梗死、脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、遗传代谢性疾病,都可以引起局部或全脑的萎缩。这时就会出现一些症状,比如记忆力减退、计算力下降、视空间能力下降、判断力下降,出现情绪、性格、行为、人格等方面的改变,相对来说就比较严重,需要积极的辨明原因,以给予对症治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/23收听(34206)
"脑萎缩大多数情况下是大脑老化的一种表现。轻度患者一般情况下无临床症状和体征,不需要进行特殊的治疗,不影响患者的日常生活。严重时可能会出现构音障碍、失语,也可能会出现意识障碍,包括意识模糊、嗜睡和谵妄状态;有些患者可能会出现记忆力下降、注意力不集中、思维紊乱,也可能会出现肢体感觉障碍、运动障碍等等。小脑萎缩时患者可以出现头晕、平衡障碍、共济失调,也可能会出现眼球震颤和复视,也可以表现为爆发性语言。患者严重的情况下,可以应用改善脑代谢的药物,常用的药物包括奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱;同时也可以应用改善血循环的药物,比如舒血宁、维脑路通和川芎嗪;也可以用丹参、红花和三七,可能会延缓患者病情的进展。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(11386)
"脑萎缩通常情况下不是非常严重的疾病,脑萎缩是一种影像学的表现,是指因衰老、脑部创伤、神经系统疾病、感染等原因导致的脑细胞异常减少,脑组织发生萎缩的一种现象,病因则包括衰老、脑部创伤、神经系统疾病、感染等原因。脑萎缩常见的症状包括痴呆,也就是认知功能下降、性格改变、记忆及行为障碍等,脑萎缩是难以治愈的疾病,但是治疗原发病可以延缓和控制病情进展。脑萎缩还包括从病理上包括局限性脑萎缩以及弥漫性脑萎缩,有生理原因也就是衰老导致的脑萎缩。没有有效的治疗方法,仅可极力延缓病情的进程,由疾病引起的脑萎缩可以针对原发病进行治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/25收听(85146)
脑萎缩其实分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩。生理性脑萎缩其实常见于老年人,随着年龄的增长,脑容积... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/07/16播放(69638)
脑萎缩其实分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩。生理性脑萎缩其实常见于老年人,随着年龄的增长,脑容积...
2019/07/16播放(69638)
脑萎缩是由多种疾病共同造成的病理改变,多种原因均可造成脑萎缩,包括炎症恢复后造成脑萎缩,外伤、... 陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院 2018/08/01播放(64028)
脑萎缩是由多种疾病共同造成的病理改变,多种原因均可造成脑萎缩,包括炎症恢复后造成脑萎缩,外伤、...
陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院
2018/08/01播放(64028)
"脑萎缩指因为各种原因,导致患者的脑组织发生萎缩而产生的现象。脑萎缩可以见于很多疾病,导致脑萎缩的原因也有很多,患者在做头部CT或者头部核磁检查时,可以发现患者的脑组织体积减小、脑室扩大、脑沟增宽。遗传因素、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、甲状腺功能病变、营养不良、酒精中毒、大脑动脉粥样硬化,脑缺血、缺氧都可以引起患者的大脑实质被破坏,引起神经细胞的萎缩、变形、消失而形成脑萎缩。在临床上,高血压、血脂异常、脑小动脉硬化是老年性脑萎缩的重要危险因素。"
2020/01/27收听(80370)
脑萎缩指脑容量或脑组织体积变小,多指影像学的一些表现,如头颅CT、头颅核磁共振发现脑组织缩小。... 田朝晖│中日友好医院 2017/10/13播放(65342)
脑萎缩指脑容量或脑组织体积变小,多指影像学的一些表现,如头颅CT、头颅核磁共振发现脑组织缩小。...
田朝晖│中日友好医院
2017/10/13播放(65342)
"出现脑萎缩的情况可以见于多种原因,这种情况可以是生理性的表现,一般见于随着年龄增长而出现的脑细胞的退行性改变,这是一种生理性的表现,可以通过思维、语言、运动等多方面的锻炼来延缓脑萎缩的发生。这种情况可以见于病理性的因素引起,比如脑出血或者是脑梗塞之后引起的脑萎缩,脑外伤导致的脑细胞坏死后的萎缩,脑炎引起的脑细胞萎缩,脑积液压迫脑组织引起的脑萎缩,以及遗传因素而引起的脑萎缩症状。对于病理性的脑细胞萎缩,需要及时的做检查明确病因,然后进行针对性的治疗,控制或延缓病情的进展。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/29收听(37634)
"引起脑萎缩的原因有很多,首先应该考虑是由于先天性发育不良引起的萎缩,还可能是由于脑部疾病引起的,例如长期脑部水肿或者脑部肿瘤压迫引起的萎缩,还可能是由于患者脑部组织坏死引起的脑萎缩。也应该考虑是由于患者脑部血管萎缩,或者脑动脉粥样硬化等多种原因,引起脑部缺氧,出现了脑部萎缩的现象。此外,还可能是由于患者长期过度劳累,或者脑部中风引起的,患者应该及早到医院进行检查,及早进行治疗,确诊病因之后对症治疗。如果患者是由于水肿或者肿瘤引起的,患者应该及早进行手术帮助治疗,定期到医院进行复查。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(50108)
脑萎缩的病人表现较多,比如走路不稳、反应迟钝、记忆力减退。脑萎缩由多种原因引起,如脑外伤、弥漫... 焦黎明│山西省中医院 2019/08/19播放(81028)
脑萎缩的病人表现较多,比如走路不稳、反应迟钝、记忆力减退。脑萎缩由多种原因引起,如脑外伤、弥漫...
焦黎明│山西省中医院
2019/08/19播放(81028)
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