治疗脑积水的口服特效药

黄世昌
副主任医师

北京大学第一医院

神经内科

治疗脑积水的口服特效药

2023-05-06 10:00播放 :

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视频内容

治疗脑积水可以口服的药物，针对不同原因采用不同药物治疗，没有所谓的特效药。引起脑积水的原因很多，例如炎症、外伤，或占位病变。针对不同因素治疗脑积水的方法如下：

1、药物治疗：口服西药，如激素，包括地塞米松，或脱水、利尿剂，包括双氢克尿噻，以及抑制脉络丛产生脑脊液的药物。中药的辨证施治、通窍、利水，同样可以治疗脑积水；

2、手术治疗：必要时需经神经外科采取手术减压，减轻脑积水。

因此，临床医师需根据患者病情进行具体分析，由医师进行有针对性治疗。无论中药、西药，应该有针对性的一人一方遵医嘱服，即可取得好的临床效果。

还需综合考虑其他治疗措施，例如手术治疗等，也是临床必要的方法之一。综合治疗才能使脑积水取得良好治疗效果，以及良好预后。

治疗梅毒的口服特效药

"对于梅毒的治疗，需要正规进行抗梅毒的治疗，推荐进行长效青霉素的肌肉注射，而并不首先推荐口服药物治疗。因为长效青霉素在临床上应用的时间比较长，确实效果是比较不错的。所以只有当确实有青霉素过敏的情况发生，才会推荐患者选择口服的替代药物进行治疗，常用的是四环素以及大环内酯类。但是并不是梅毒的口服抗生素吃上以后，可以做到滴度立刻降下来。患者吃了抗生素药物以后，也是需要继续的进行滴度的密切观察，就是吃一段时间以后，需要再去医院复查自己的滴度。如果滴度能够控制在1:4左右才可以停药，继续观察，如果控制不到，还需要再继续服用抗生素。"

语音时长01:15''

闫素│日照市中医医院

2019/03/15收听(95984)

治疗心衰的特效药口服

"治疗心衰的药物分为三大类，1、强心药物比如地高辛；2、扩张血管的药物，比如硝普钠；3、利尿剂，比如呋塞米、氢氯噻嗪，在治疗心衰过程中利尿剂是基石。利尿剂是治疗心衰最基本的药物，当心衰的患者症状缓解不理想或者是患者仍然浮肿很重但尿量很少时，可以服用新型的利尿剂，新型利尿剂有托伐普坦，但是托伐普坦价格比较贵。还可以服用布美他尼和托拉塞米，布美他尼和托拉塞米这两种降压药具有明显的利尿作用，心衰的患者出现耐药的时候也可以服用这两种药物。"

语音时长01:19''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/07/08收听(81910)

治疗梅毒的口服特效药

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，药物治疗是控制疾病进展的重要手段之一。但目前还没有治疗梅毒的口服特效药，因为可口服的药物，如四环素类、大环内酯类等药物，其相...

江珊│武汉大学人民医院

2023/02/16阅读(1664)

口服肌肉拉伤特效药

肌肉拉伤是平时在工作、生活中比较常见的一类损伤。有些朋友会问肌肉拉伤有哪些特效的药物，一般来讲肌肉拉伤大多与运动过多或者是运动幅度过大，超过肌肉的负荷，甚至可能由于热身动作并没有做完全，就匆忙运动，引起肌肉损伤有关。典型的症状是在运动过程中出现肌肉的明显疼痛或者酸胀，由此引起所支配关节的运动受限。一般来讲，轻度的拉伤，局部的休息、及时地冷敷或者热敷即可缓解。对于一些重度的肌肉拉伤，则需要使用一些药物。主要的药物包括两类，一类是中成药类，一类是西药类。中成药类在跌打损伤方面还是比较有优点的，如恢复快、消肿止痛效果比较好，可以有外用的或者是口服的。外用的包括各种红花油以及其他三七等活血止疼的、活血化瘀的药物组成的外用制剂，包括贴的膏药、用的药酒等等。口服的中成药成份也类似，主要通过口服发挥消肿止疼、活血化瘀的作用。西药类的药物主要包括非甾体类抗炎镇痛药物，肌肉的拉伤也是一种无菌性的炎症，通过抑制炎症因子的产生从而对产生的疼痛、肿胀起到消炎止疼、缓解肿胀的作用。有些专门消肿的药物，如迈之灵、消脱止等等，可以明显地消除软组织肌肉的水肿。

语音时长02:02''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/28收听(34966)

01:46

银屑病口服的特效药

银屑病由于病因比较复杂，临床上并没有特效药治疗。银屑病治疗根据临床症状，治疗方法如下：

...

闫言│中国医学科学院整形外科医院

2019/12/09播放(67898)

01:45

治疗脑积水的方法是什么，有没有特效药

脑积水的药物治疗并没有一个特别好的特效药，常用的药物有乙酰唑胺。部分利尿药可以减轻脑积水，对脑...

孙为群│山东省立医院

2024/04/29播放(43209)

01:52

脑积水怎么治疗好

脑积水在临床上非常常见，可能有多种类型，有先天性原因，也有可能由一些疾病因素引起，比如脑肿瘤、...

杨冬│中日友好医院

2023/04/10播放(39953)

01:35

脑积水怎么治疗好

脑积水是脑脊液的循环系统出现障碍。脑脊液循环滞留在脑室，循环不畅、压力增加、压迫脑组织，使脑组...

黄世昌│北京大学第一医院

2019/09/09播放(54328)

02:06

脑积水如何治疗

脑积水的治疗，可以通过药物和手术等方式进行治疗。药物治疗多为短期应用药物，减少脑脊液的分泌，或...

肖庆│航空总医院

2017/01/20播放(92778)

01:40

脑积水怎么治疗

脑积水分为不同类型，对应有不同分期，治疗方式不完全一样，具体治疗方式需要根据类型而定，脑积水可...

陈鑫│上海市第六人民医院

2021/08/30播放(66064)

脑积水如何治疗

"做CT或者核磁共振的时候可以发现患者有侧脑室增大，脑皮层有萎缩，可以是脑积水的表现。发现有脑积水要确诊是什么原因导致，是不是梗阻性的，就是在脑脊液循环通路上如果长了肿瘤或者有寄生虫，把脑脊液的循环通路堵塞会造成梗阻性脑积水，此时必须做手术去除梗塞肿瘤或者寄生虫，脑积水才能好转。另外有正常颅压脑积水，会导致患者出现缓慢的认知功能下降、双下肢走路不好，以及小便控制不好，此种情况可以做脑室腹腔分流手术来进行治疗。如果要是脑子皮层萎缩引起的脑室扩大，可能和脑微缩有关系，这种情况可能不需要什么特殊的治疗。"

语音时长01:33''

国红│北京医院

2020/05/02收听(78046)

01:23

脑积水怎么治疗

脑积水可由很多病因引起，存在脑脊液的循环问题，多种疾病都可以引起脑积水，比如脑积水以后导致颅内...

徐刚│乐东县人民医院

2019/01/19播放(60762)

脑积水怎么治疗好

"人脑是浸在水中的，这种水就是脑脊液，脑脊液是可以流动的，但如果因脑出血、外伤、感染等原因导致脑脊液循环受阻或吸收障碍，脑脊液在脑室蓄积过多就会导致脑积水。脑积水的治疗包括手术治疗和药物治疗，手术治疗是主要治疗手段，药物治疗一般作为暂时性对症治疗或手术治疗的辅助治疗。脑积水的手术治疗方法分为分流术及神经内镜术，分流手术是通过分流管将脑室内多余的脑脊液引流到身体其他部位吸收掉。神经内镜手术是一种微创手术，不需要引流管，常用于梗阻性脑积水患者的治疗。"

语音时长01:21''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/05/25收听(57456)

脑积水如何治疗？

脑积水的治疗是这样，一部分可以通过药物，但是药物治疗是短期的，很难能达到长久的疗效，通过减少脑脊液的分泌，这类药物一般都是只能是短期应用。对于高颅压，可以用脱水的药物来降低颅压，最主要的还是手术治疗。脑积水的治疗应该是强调个性化的治疗，所说的个性化的治疗要根据病人的具体情况，如果脑积水处于静止状态，可以在一定时间范围内进行观察，也就是说不进行干预。观察脑室这积水程度是否进行性加重。如果病情没有加重，那可以进行观察。如果这个积水确确实实呈现进行性加重的趋势，那应该尽早的治疗。治疗主要是以手术为主，手术通常用的是让脑积液分流，把脑脊液多余的脑脊液引到其他的体腔内吸收。随着现在技术和设备的进步，越来越多地采用内镜下手术。积水形象地说就像下水道堵了一样，可以进行像疏通下水道一样，进行个性化的疏通，根据不同的梗阻部位进行个性化的疏通。

语音时长01:39''

肖庆│航空总医院

2017/07/10收听(40806)

脑积水如何治疗

脑积水的治疗，要明确致病原因。如果脑积水的产生，是因为肿瘤分泌过多的脑脊液而形成，首选进行脑肿瘤的切除，比如室管膜瘤。如果是脑出血、脑外伤引起的梗阻性脑积水，可以采取适当的打通。通路进行治疗，最常见的是在内镜的情况下，进行第三脑室底的造瘘。还有一部分脑积水，需要通过相关的手术进行治疗，最常用的手术是脑室腹腔分流手术，手术的原理是将颅内产生过多的脑脊液引流至腹腔，在大网膜上能够自我吸收，这是目前脑积水最主要的治疗方式，一般三甲医院都没有问题，技术相对比较成熟

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/22收听(87240)

脑积水怎么治疗

"脑积水具体如何治疗，还是要看具体的病情轻重和个人的状况。脑积水分为先天性脑积水和后天性脑积水。先天性脑积水，指怀孕期间胎儿出现的脑积水。如果是通过彩超检查，发现脑积水比较轻微，是不需要治疗的，在怀孕后期有很多能够自行吸收，并且即使是吸收不了，对于脑功能也没有什么影响。而如果是脑积水比较重，侧脑室的宽度超过15mm，建议终止妊娠。而如果是儿童或者成年人出现脑积水，首先需要进行CT、核磁共振检查。检查脑积水轻微的，也可以暂时观察。如果脑室增大比较明显，导致颅内压增高或者是持续进展，导致脑室的宽度持续增加，需要通过手术处理，因为脑积水通过药物治疗没有什么作用。脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。如果是交通性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术。如果是梗阻性脑积水，可以做第三脑室底造瘘手术治疗。"

语音时长01:25''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/11/02收听(91938)

01:12

脑积水怎么治疗

脑积水目前治疗方式有以下几种：

1、脑室腹腔分流术：通过手术把侧脑室脑脊液转流到腹...

周明森│达州市中西医结合医院

2019/12/30播放(55254)

脑积水怎么治疗

脑积水是一组继发于各种颅脑外伤或颅内肿物，使脑脊液吸收发生障碍，循环受到阻碍或脑脊液分泌过多而导致脑室系统进行性扩张，出现蛛网膜下腔扩张的脑部疾病。脑积水的治疗主要以手术治疗为主，还可以辅助药物，目的是消除原发病灶，通过脑室分流减轻脑内压力。如果是高颅压性脑积水引发病情急剧变化者，需要紧急手术，可以做脑脊液分流术，不能进行分流的患者应当进行脑室穿刺，持续外引流。在脑积水的整个治疗过程当中，除了治疗原发病以外，还需要预防脑疝形成，及时脱水，降低颅内压力，营养神经。药物治疗一般适用于轻度的脑积水，根据患者的病情选择最适合患者的治疗方案。

语音时长01:37''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/24收听(43228)

脑积水怎么治疗

"脑积水的原因比较多，有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。可能是脑脊液循环通路障碍，或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻，就要解除梗阻，看是不是占位性病变导致的梗阻，如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水，就要做脑室腹腔分流手术，把脑脊液引流到腹腔，减轻这些症状。如果是脑脊液吸收障碍，可能是由于炎症或某些特定的原因导致，疾病治好之后，脑脊液就会恢复正常。"

语音时长01:25''

国红│北京医院

2019/08/12收听(21476)

脑积水的治疗

"脑积水，尤其是急性脑积水，往往在临床当中都采取穿刺引流的方式进行治疗。因为只有这样才能够在短时间内缓解颅内的压力，减少对于颅脑的进一步损伤。如果长期得不到明显救治，无法穿刺，颅内压力就会持续升高，对于大脑组织压迫非常严重，甚至有很多情况下，在1-2个小时之内就会造成患者死亡，是非常急的一种急症，一定要及时的进行处理。穿刺也相对比较简单，有很多情况下局麻就可以做，在床旁紧急情况下就可以实行。主要是将颅骨打开，然后逐渐的将管路放置在脑室的内部，就可以释放多余的脑脊液。在后期相对病情稳定，再进一步查明适当的原因，给予其他类型的手术治疗，包括第三脑室底的造瘘以及动脉瘤的夹闭等。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2019/12/08收听(49444)

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