慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见的一种慢性气道疾病,其诊断标准主要包括症状和肺功能。慢性咳嗽是慢阻肺最早出现的症状,随病情发展逐渐加重甚至可以终身不愈。一般咳嗽是晨间症状较明显,夜间可能会有阵咳或排痰,当气道严重受阻时还会存在呼吸困难。另外咳痰是另一项主要的症状,慢阻肺患者一般表现为白色黏液痰或浆液泡沫痰,偶尔可以看到血丝,急性加重时不仅痰量增多还会出现脓性痰。气短和呼吸困难是慢阻肺的主要症状,早期体力活动时会出现,终末期甚至在静息状态也会出现。其它症状包括疲乏、消瘦、焦虑等。因此咳嗽、咳痰、呼吸困难症状是慢阻肺重要诊断标准之一。
同时慢阻肺肺功能和胸部影像学检查也是重要的检查手段,慢阻肺患者的肺功能一般会提示阻塞性通气功能障碍,影像学可以看到肺支气管血管束,肺纹理增粗,部分患者还可以看到肺气肿和肺心病的表现。因此慢阻肺诊断要结合患者病史、症状、辅助检查以及体征进行综合判断。