胃频繁反酸不一定是胃癌，因为胃癌病人的胃酸分泌量比溃疡、胃炎以及其它胃疾病分泌量少，但无法排除个别例外。胃癌表现为早饱感，且胃痛具有持续时间较长、无间歇性、无规律性等特点，无法用奥美拉唑类抑酸剂控制。胃癌可合并贫血，甚至胃癌晚期腹部可摸到包块，大便化验常表现为隐血阳性。
溃疡病会出现周期性、节律性疼痛，且为季节性发作，即每年冬、春季或季节交换时发作。疼痛有一定规律，与进食活动有关，表现为进食后疼痛或进食后缓解。部分患者夜间疼痛较明显，伴有反酸、烧心等症状。频繁反酸也可见于其它疾病，如胃食管反流病，此类疾病可用抑酸药控制，所以胃癌诊断需通过胃镜检查明确，同时与其它疾病鉴别。
