北京医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
成人支原体肺炎是因支原体感染引起的肺炎，临床表现主要为发烧，但可能是低热或中度发热，很少出现高热，咳嗽比较明显，痰较少。实验室检查显示，白细胞较低，与普通细菌性肺炎不同。影像学检查显示，双肺呈间质性改变，和普通细菌性肺炎片状影有区别。
支原体肺炎的治疗目前主要是依靠几大类药，如阿奇霉素、喹诺酮类、四环素类药物，常见有莫西沙星、左氧氟沙星。所以，支原体肺炎是支原体感染引起的肺炎，在肺炎中比较常见，临床上成人患病约占20%-30%。
分享:
"支原体肺炎是临床上特别多见的呼吸系统感染性疾病，成人感染肺炎支原体以后会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状。早期使用抗生素对于支原体肺炎的病人有比较好的疗效，也可以缩短疾病的进程，成人支原体肺炎可以选择阿奇霉素、盐酸莫西沙星、盐酸左氧氟沙星等抗生素控制感染，也需要根据病人的临床症状选择对症治疗的方式。如果病人发热可以选择退热药物，如果咳嗽、咳痰可以选择止咳祛痰药物以缓解病人的临床症状。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/10收听(61766)
"成人支原体肺炎平均的病程在2-3周，有的病人个人体质差、感染比较重、药物吸收不好有可能会导致病程适当延长。支原体肺炎的病人早期使用抗生素可以很好的缓解病人的临床症状，也可以缩短病人的病程，所以一旦确诊支原体肺炎一定要早期使用抗生素。在抗生素的选择上可以选择阿奇霉素、罗红霉素、盐酸莫西沙星、盐酸左氧氟沙星等，也可以根据病原体的培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素，同时针对病人的临床症状选择对症治疗的方式，从而进一步缓解病人的临床症状。"
2020/02/10收听(24108)
"支原体肺炎是由于感染了肺炎支原体所引起来的肺部急性炎症，以儿童最为多见，成人则多为散发。成人支原体肺炎的症状主要如下：1、咳嗽，多为阵发性和刺激性的咳嗽，往往为干咳，即使有痰也为少许黏液痰。2、发热，持续时间可大于2周以上。3、往往伴有咽痛和头疼、肌肉疼痛等症状。4、还可出现一些非特异性的临床症状，比如全身乏力、食欲不振等。5、部分人还可出现肺外的表现，比如出现皮肤的斑丘疹和多形性的红斑，但是这些皮肤症状也缺乏特异性。成人支原体肺炎，根据社区获得性肺炎诊治指南，一般首选人工氟奎诺酮类药物，比如左氧氟沙星、盐酸莫西沙星治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/03/02收听(76396)
"支原体肺炎的成人症状，主要是患者出现咳嗽，呈进行性加重，并且还伴有痰中带血或者少痰、无痰，以及患者出现呼吸困难、喘憋，有的患者会表现为体温升高或者食欲减退。对于支原体肺炎应该尽早进行治疗，特别是抗生素的合理应用，像罗红霉素、阿奇霉素、红霉素，都适合对于支原体肺炎病原体进行治疗。也可以适当的应用雾化吸入，还有中药制剂进行调治，痰热清静脉输液就是不错的选择。对于支原体肺炎可以选择合理的饮食，适当的运动，对于使病情好转，身体的免疫力提高都有帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/23收听(62882)
成人支原体肺炎的症状具体如下：1、发烧，一般是低烧到中度发烧，中度发烧是在39℃... 钟雪锋│北京医院 2021/02/20播放(62812)
成人支原体肺炎的症状具体如下：
1、发烧，一般是低烧到中度发烧，中度发烧是在39℃...
钟雪锋│北京医院
2021/02/20播放(62812)
"成人支原体肺炎是有一定传染性的，只是相对于特殊的病原体，如流行性感冒病毒引起的肺炎、冠状病毒引起的肺炎等，其传染性没有那么强而已。肺炎支原体引起的肺炎在临床上是属于非典型肺炎之类，其传染性主要是通过呼吸道的途径，以飞沫传播的方式，传染给人群，通过密切接触也可以传染。无论是成人还是儿童都有一定的易感性，需要注意呼吸道的隔离，防止亲密接触，并且积极的给予患者进行相应的治疗，比如可以使用大环内酯类的药物，作为首选治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/04收听(51572)
"在通常情况下支原体肺炎的易感人群是儿童和青少年，在14岁以下的儿童和青少年特别易感支原体肺炎，但是对于成人也会在免疫力低下、抗病能力减弱的情况下感染支原体。感染支原体后也会造成支原体肺炎，会有明显的高热，伴随干咳、痰量少或者有少量的白痰，但是以剧烈的干咳为主。成人如感染支原体肺炎，体温都持续在高热，也就是39℃以上，但是成人和儿童感染支原体肺炎后可以应用一定的药物进行治疗，例如大环内酯药物罗红霉素、阿奇霉素等等，都对支原体肺炎有一定的治疗效果。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(55464)
"成年人也能感染支原体肺炎，临床上这种疾病随着气温的急剧变化，特别是在季节交替之际很容易使身体虚弱的成年人感染，像卧床患者、老年患者以及平时免疫力弱的患者都容易被传染而导致支原体肺炎。应该尽早进行对症治疗，像喹诺酮类抗生素，还有红霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素在医生指导下合理的进行应用，其对于改善患者的支原体症状具有非常好的效果。另外，患者也可以对症应用其他药物治疗，包括痰热清、连花清瘟胶囊以及多饮水，多吃新鲜的水果、蔬菜等使病情好转、治愈。"
2020/02/24收听(79948)
成人感染支原体肺炎之后会出现一些症状，大多数患者会出现明显的持续性、刺激性、干性、无痰的咳嗽，而且反复发作，比较严重的时候患者还会出现体温逐渐升高、持续低热不退的状态，还可能会使气道黏膜受损，使其破裂、出血，患者会出现咳血丝的症状。部分患者还会出现胸痛、胸闷的表现。对于轻症患者，一般不需要特殊处理，两周以内可以自愈。其他患者必须给予一定的医学干预，比如使用大环内酯类药物或者喹诺酮类的药物治疗，两周以上大多数患者都能够达到治愈。
2020/03/21收听(96946)
"成人会感染支原体肺炎，应当来讲，支原体肺炎主要是由于感染了肺炎支原体微生物引起的一种疾病。肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，其体积比细菌要小，但要比病毒越大。可以透过滤菌器，在特殊培养机上能够培养生长。正因为其特殊性，在临床上很难通过培养的方式得到支原体。一般肺炎支原体可以感染肺部，形成肺炎，或者感染泌尿系形成尿道炎，女性还可以感染生殖系，出现阴道炎表现。成人往往就是肺炎支原体感染症高危人群，尤其是老人、抵抗力比较低下的患者，感染了以后主要表现为发热、干咳，痰比较少。另外，严重者可以出现呼吸困难，需要及时给予治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(17950)
"肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，是社区获得性肺炎的重要病原体。由鼻、口分泌物经空气传播，终年散发，并可引起小流行的呼吸道感染。主要见于儿童和青少年，在成人中也较常见，支原体肺炎大多症状清，预后较好，但支原体肺炎也可以引起严重的，但支原体感染也可引起严重的双侧肺炎，和其他系统的肺癌并发症，导致死亡。早期使用适当抗生素，可减轻症状及缩短病程，本病有自限性，多数病例不经治疗可治愈，大环内酯类抗生素是首选，例如罗红霉素、阿奇霉素等等，对大环内脂类药物不敏感的，可选用呼吸喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星等，四环素类也用于肺炎支原体感染的治疗，疗程一般2-3周。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/16收听(82754)
支原体是一种类似细菌但又不具有细胞壁的原核生物，广泛分布于自然界，有80余种。与人类有关的支原... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/03/16播放(82570)
支原体是一种类似细菌但又不具有细胞壁的原核生物，广泛分布于自然界，有80余种。与人类有关的支原...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/16播放(82570)
"支原体肺炎实际上是肺炎里的一大类，它的定义是由肺炎支原体感染所引起的下呼吸道感染，称为支原体肺炎。它的临床表现最常见的症状是发热和咳嗽，部分病人可以出现喘息，它有一个很明显的特点，就是病人的年龄多是儿童和青少年，一般是从五岁以上的儿童到18岁以下的青少年最多见。这样的病属于社区获得性的感染，因为更多的病人是在社区生活的，而不是住院的病人，或者说长期居住在敬老院的病人，这跟他的发病年龄也有关。现在其实很多人都听说过这样的病，是因为经过这些年各种的病原学的检查的手段越来越充分，所以发现社区获得性肺炎当中有很多是因为肺炎支原体引起的，所以现在更多地认识了这种疾病。它在一部分的年份可能会出现流行，一般来说可能每三年或者八年流行一次，有时候听说，比如在某个学校突然有一大批的学生发生了肺炎，不能到校，这时候属于局部的流行，是因为跟感染的因素相关。肺炎一般是因为肺炎支原体，它可以由呼吸道的飞沫传播，在一个相对密闭的环境，如果孩子出现了免疫力的下降，那可能会同时有相当多的同学出现感染被传染，然后造成进一步侵袭引起肺炎的症状。所以它有很多，一个是发病的年龄的特点，还有在一定的年份可能会造成流行。症状的特点除了发热、咳嗽以外，部分的病人可能还因为免疫引起其它多系统的损害，所以还是需要很重视的疾病。另外它的治疗有特点，就是一般用的抗生素的效果不好，所以更多的是使用大环内酯类的抗生素有效，包括红霉素和阿奇霉素，这是这个病的主要特点。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(34632)
"支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，冷凝集阳性肺炎，为非典型肺炎中的一种，是由肺炎支原体感染引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，主要病变为急性气管支气管炎、细支气管炎、支气管肺炎和间质性肺炎。肺泡内可含有少量炎性渗出物，并可发生燥性肺不张、肺实变和肺水肿。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上或各种原因引起的肺炎的10%，秋冬季节发病较多，但季节性差异并不显著。"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/03收听(60292)
"支原体肺炎又称肺炎支原体肺炎，是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。以秋冬季节比较多，但季节性差异也不是那么显著。支原体肺炎主要是通过呼吸道传播，健康人吸入了患者咳嗽打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染，引起散发感染或者是小范围的流行。临床表现常有乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振和腹泻等，咳嗽多为阵发性的刺激性呛咳，有发热，一般会持续2-3周，体温恢复正常以后可能仍旧会有咳嗽。对于治疗，一般是尽早地服用抗生素，比如首选的有大环内酯类的抗生素，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。如果对大环内酯类不敏感，效果不好就可以选用氟喹诺酮类的药物，比如莫西沙星和左氧氟沙星。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/08收听(34366)
支原体肺炎是一种特殊类型的肺炎，主要由支原体引起，支原体是介于细菌和病毒之间的一种能独立生存的最小微生物。支原体肺炎好发于儿童和青少年，但近年来成年人也比较多见。发病前两天可能没有出现呼吸道症状，没有咳嗽，只是全身的表现，比如发烧、浑身酸痛、头痛，一般2-3d后开始出现咳嗽，而且属于刺激性剧烈咳嗽，咳嗽一两天后会伴有黄痰，或者白色的黏痰。支原体肺炎是一种自限性疾病，预后都比较好，治疗一般选用抗生素，比如喹诺酮类或者阿奇霉素类。有别于其他肺炎的区别是肺部的体征比较少，比如听诊可能双肺没有明显的啰音，但是影像学会出现斑片影，也就是说它的影像学改变跟病人的体征不相称。支原体肺炎的病人查血常规，可能白细胞并不高，病人有发烧、咳嗽，有肺炎的临床症状，有胸部的X线片状影表现，听诊没有明显的啰音，根据这些特点，一般会初步判断是支原体肺炎。具体用药由临床医生面诊决定。
徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(37804)
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，主要发生于儿童和青少年，在成人中也较常见。支原体肺炎大多症状轻，预后较好，起病缓慢，起初有数天至一周的无症状期，继而乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为重，也可产生脓痰，持久的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现。一般为中等度发热，也可以不出现发热，可伴有鼻、咽部和耳部的疼痛，也可伴有气促或呼吸困难，咽部和鼓膜可以见到充血，颈部淋巴结可肿大，约10％-20%的病人出现斑丘疹或多形红斑等。胸部体征不明显，与肺部病变程度不相符，可闻酣音、鼻音，很少有肺实变体征，亦有在整个病程中无任何阳性体征者。
2020/04/24收听(34964)
"支原体肺炎是怎么引起来的？实际上一看题目就知道，肺炎感染的病原菌是肺炎支原体，针对于支原体这一类病原体也分很多种，像沙眼衣原体，只是引起沙眼这个疾病。引起肺炎是在分类里面，取名叫肺炎支原体，也是一种呼吸道传染性的疾病，通过飞沫或者接触都可能传播，主要发病就是儿童、婴幼儿或者儿童，相对来说比较高危。它的表现也各不相同，轻症的可能患者没有任何的表现，重症出现呼衰临床也见到过，其特点就是双肺有的时候会是多发的。这种沿支气管肺周围的炎症，表现比较特殊的就是咳嗽比较剧烈，刺激性咳嗽比较剧烈。查支原体抗体或者支原体抗原，如果是抗原阳性那就肯定是了，或者抗体滴度极高，IgM阳性，都提示支原体肺炎感染。这时候用药可以选择，儿童选用大环内酯类的，成人可以选择左氧类的，成人是指18岁以上，因为左氧类对骨骼发育有影响，所以儿童尽量避免应用。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(24152)
"支原体感染肺炎标准的医学名称是肺炎支原体肺炎，是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。主要见于儿童和青少年，在成人中也较常见。支原体肺炎大多症状较轻，预后良好，但肺炎支原体感染也可引起严重的双侧肺炎和其它系统的肺外并发症而导致死亡。对于肺炎支原体肺炎的治疗，早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程，本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素是治疗首选，可以选用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等药物，对大环内酯类不敏感者，可选用呼吸喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗，疗程一般2-3周。"
2020/05/26收听(14896)
支原体肺炎一直出现低烧，这个情况应当是由于肺炎的炎症控制不彻底引起的。支原体肺炎的顾名思义就属于支原体感染以后引起的肺部炎症，支原体是一种比较特殊的病原微生物，是介于细菌和病毒之间的病原微生物，通过培养可以培养出来，但是需要特殊的培养基。当然，这种病微生物治疗起来需要用特殊的抗生素，一方面是用大环内脂类的，另外一方面可以用喹诺酮类的，一般来讲大环内酯是最常选，但是大环内酯类很多都是耐药的，所以效果会不好。如果发现应用大环内酯类抗生素一周以上仍然无法控制，有可能需要加用喹诺酮类的药物进行联合治疗。因为目前来讲，对于大环内酯类抗生素的支原体耐药率超过了60%以上，所以还是很严峻的。因此，还是联合用药，这样才会取得良好的效果。
2020/07/17收听(65590)
山东省中医院 邱占军
播放次数：3.34万
山东大学齐鲁医院 李福海
播放次数：3.76万
河北省儿童医院 路素坤
播放次数：4.58万
北大人民医院 董霄松
播放次数：4.22万
