中日友好医院
眼科
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一笑就流泪的原因有以下几种：
1、生理现象：一笑就流泪是指由于笑的时候鼻腔压力增高，将泪液反流入眼睛内而引起流泪，人群发生率比较高。眼泪是由泪腺分泌，泪腺位于眼眶外上角，会分泌泪液滋润眼球或者营养眼球，泪液分泌后不会流出，而是通过泪小点、泪管、鼻泪管将泪液引流到鼻腔和咽喉，形成比较畅顺的循环系统，当笑或者打喷嚏时，鼻腔压力增高，泪液、泪小管引流泪液的效果会被阻止，此时会将泪液压回结膜囊或者眼睛中，所以是一种正常的生理现象；
2、病理现象：常见于部分泪道比较狭窄或者泪道不畅通的患者。
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人们流泪是一种神经反射，无论是大笑还是大哭的时候都会导致流泪。大笑时流泪，通常与面部挤压作用有... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2021/05/12播放(62432)
人们流泪是一种神经反射，无论是大笑还是大哭的时候都会导致流泪。大笑时流泪，通常与面部挤压作用有...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2021/05/12播放(62432)
"因为眼泪的分泌是由植物性神经系统控制，人的情绪能够引起神经系统中的副交感神经兴奋，从而泪腺收缩，泪液就会分泌增多，过多的泪液溢出就形成了流泪。笑出眼泪是一种正常的生理反应，可以不予处理，观察变化就好，但是如果在安静环境下也经常流泪，就需要去医院就诊。眼睛干涩会导致角膜敏感性增加，受到风吹等刺激更容易流出眼泪，可以点玻璃酸钠滴眼液缓解。如果是泪道狭窄或堵塞造成的溢泪，就要去医院进行泪道冲洗和探通，必要时可能需要手术治疗，具体还要分情况对待。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/05/27收听(31572)
"一笑就尿裤子可见于以下情况：一、常见于压力性尿失禁，当病人出现压力性尿失禁时，导致膀胱内压力大于尿道括约肌压力，出现漏尿现象。二、见于中年女性，生殖道反复生育后出现局部松弛，导致尿道和膀胱角度发生改变，尿道括约肌控尿张力下降，当病人大笑时，由于增加腹压，导致膀胱内压力大于尿道括约肌压力，出现尿裤子现象。病人出现上述症状时，及时到泌尿外科就医，通过药物治疗或手术治疗，多数病人一笑就尿裤子的症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(69932)
"人体在大笑、屏气、用力或者跑、跳的过程中，出现尿裤子的现象，主要见于中年女性的压力性尿失禁，比如曾经有过经阴道分娩，有损伤盆底肌肉的病史。也可见于一些老年男性，有重度的前列腺增生，导致慢性尿潴留，出现假性尿失禁的现象，一般会在腹压增加的时候有尿液的流出。还可见于患者有尿道狭窄的情况，比如老年女性的膀胱出口梗阻或者有炎症性疾病导致的尿道狭窄，这类疾病也会导致慢性尿潴留，在增加腹压的时候，比如大笑、屏气、抬重物的情况下，会出现尿液从膀胱漏出的现象。对于这种情况，患者应该进行泌尿系统彩超的检查以及尿流动力学检查，可以在功能方面以及形态方面明确具体的情况。对于尿道狭窄的患者，还应该做尿路造影，明确具体的狭窄段长度以及严重程度，就可以判断是否为该类疾病，进行不同的区分，进行针对性的治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/25收听(55240)
"患者在大笑时胸口疼痛，可能是肋间神经痛。引起肋间神经痛的原因非常多，如胸椎间盘退行性突出、带状疱疹等，都有可能引起肋间神经痛。患有肋间神经痛的患者，可以出现胸部疼痛，一般为单侧受累，也可双侧同时受累，在大笑、咳嗽、深呼吸或者打喷嚏时，疼痛往往会加重。胸部疼痛还有可能是过度劳累引起，如患者进行剧烈的体育运动时，身体处在缺氧的状态，会产生乳酸，而乳酸在胸部的肌肉蓄积，就有可能引起肌肉疼痛，出现胸部疼痛的症状，患者大笑时可能导致疼痛加重。出现上述症状，首先要注意休息，避免劳累。可以进行局部的热敷，促进血液循环，缓解疼痛。也可以口服消炎、止疼药物，缓解疼痛症状。如伴随其他的症状，还需要到医院进一步检查。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/29收听(87130)
流眼泪是眼部最常见的症状之一，分为泪液分泌过多与泪液排出不足两种类型。泪液分泌过多引起的常见于以下几种原因：第一、由于眼部有炎症刺激引起泪液分泌过多，例如角膜炎、结膜炎。除了流眼泪，还会伴有眼睛发红、分泌物等症状。第二、由于结膜结石、角膜异物、倒睫引起的机械刺激，造成反射性泪液分泌过多。以上两种情况都需要对原发病进行治疗，消除掉刺激因素后，流眼泪的症状就能够自然缓解。泪液排出不足主要是由于泪道阻塞引起的，通常是先天发育异常、眼部受到外伤、老化因素等，导致泪道系统任意部位发生狭窄，最终阻塞，泪液无法通过泪道系统引流进入鼻腔，淤积在结膜囊中引发流眼泪。
2019/12/21收听(79430)
"流眼泪是通过眼睛泪腺分泌出泪液而产生；还有的流眼泪是由于泪腺阻塞之后导致泪液不能够正常排出，使流眼泪的次数增多或者量增多。流眼泪属于正常人体排泄情绪的一种反应，所以在正常的流泪情况下，不用太在意。一些病理的情况也会出现流泪的情况，比如眼睛感细菌之后，分泌物增多，会出现流眼泪增多的情况；由于一些内在疾病，比如糖尿病的眼底病变会出现视力的改变，有的还会出现流眼泪的情况，需要注意。"
许璨│单县中心医院
2018/07/30收听(80234)
"眼睛突然流眼泪要考虑是否突然眼睛里面进了异物，出现刺激性的疼痛而导致大量的流泪，进入的异物有可能是固体状的砂石、铁屑等，也有可能是刺激性的气体或者各种化学液体。所以眼睛出现流眼泪的同时伴有眼睛明显的充血，而且有明显的异物感，出现症状以后，如果能明确异物入眼，需要赶紧到当地医院眼科门诊紧急处理，否则异物残留在结膜囊处或角膜上会导致进一步的损伤甚至感染。有时眼睛出现明显的异物感，不一定就是外界的异物入眼，也有可能是揉眼睛不小心将睫毛掉进眼睛里或者结膜结石刺激引起的，所以建议还是及时到医院眼科门诊就诊。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/19收听(81024)
一直流眼泪，常见于结膜炎或者是泪道堵塞。症状比较严重的结膜炎，会出现流泪的症状，给予抗炎滴眼液治疗。泪道阻塞，正常人除了在情绪激动的时候流泪以外，每天都会产生一定的泪液，在眼球表面形成泪膜，然后经泪小点、泪小管、泪总管、鼻泪管流到鼻腔和口腔中。如果泪道中哪个环节阻塞，泪水流不下去，就表现为流泪。可用泪道冲洗术，再加上抗炎滴眼液治疗。如果不缓解，或者原发症状比较严重，就可能需要手术治疗。
席群│聊城市中医院
2019/04/23收听(82920)
小朋友，刚出生的婴儿老流眼泪，常见新生儿泪囊炎，是由于新生儿发育的问题，这时候多需要按摩或者手... 刘小伟│北京协和医院 2019/08/28播放(75400)
小朋友，刚出生的婴儿老流眼泪，常见新生儿泪囊炎，是由于新生儿发育的问题，这时候多需要按摩或者手...
刘小伟│北京协和医院
2019/08/28播放(75400)
"流眼泪常见以下几种情况：第一、分泌泪液的地方出现问题，分泌泪液比较多，不能从正常排出泪液的系统排出，所以出现流眼泪症状。第二、产生泪液的地方没有问题，但是排出泪液的泪道出现问题，不能将正常泪液排出，也会出现流眼泪。第三、泪道排出系统和泪液分泌都正常，但眼睛表面有一些炎症，都会导致刺激性分泌泪液增多，比如见风流泪，见到烟还有粉尘，以及辣眼睛等特殊情况导致流泪增多，同时各种炎症也会加重疾病。"
苏龙│天津医科大学第二医院
2020/03/30收听(25200)
一直流眼泪，可能是以下原因所致：1、泪道堵塞：引流眼泪的泪道堵塞不通畅，会导致流... 施爱群│中日友好医院 2021/07/29播放(59530)
一直流眼泪，可能是以下原因所致：
1、泪道堵塞：引流眼泪的泪道堵塞不通畅，会导致流...
施爱群│中日友好医院
2021/07/29播放(59530)
"眼睛一直流眼泪，通常还是要考虑泪道疾病引起的，所以最好还是到当地医院眼科门诊就诊，排除眼表疾病引起的可能性。如果已经排除眼表疾病，通常考虑进行泪道冲洗来判断。如果泪道冲洗时冲洗液全部返流，考虑为鼻泪管阻塞引起的，需要进行泪道探通术，或者是激光加泪道置管手术治疗；如果冲洗液全部返流，同时还伴有脓性的分泌物，考虑为慢性泪囊炎，需要做鼻腔泪囊吻合手术。如果是年纪比较大的患者，可以考虑泪囊摘除手术治疗。建议医院眼科门诊进一步检查治疗。"
2019/06/10收听(69192)
"经常流眼泪的是一件很烦人的事情，而且往往会引起眼皮的损伤、疼痛、炎症等，流眼泪主要有几个原因，具体如下：第一、泪道堵塞，由于泪小管的炎症或泪囊的炎症引起的泪道堵塞，然后泪水就无法排到鼻腔里面去，所以就流出来了，这样到医院做泪道冲洗就可以明确了，如果确诊了，需要做泪道的置管、泪道激光或者手术就可以解决问题了，但还有部分人不是因为泪道堵塞，而是因为配戴眼镜不合适，或者是用眼过度造成的视疲劳，这样也会引起流泪，解决办法就是到医院去验光，更换合适度数的眼镜，然后控制近距离用眼的时间，尤其是电脑、手机，这样也可以改善；第二、部分人是因为年纪大了以后眼皮的松弛，导致眼皮不能像水泵一样的吸住泪液，所以泪水就外流出去了，这样可以做下睑的眼袋手术，这样也可以解决问题。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2020/11/25收听(77044)
"突然眼睛流泪有以下几种原因：1、泪道阻塞或狭窄。泪道阻塞或狭窄是引起眼睛流泪的常见原因，随着年龄的增大，泪道因为炎症因素或者退化因素，可以逐渐狭窄甚至阻塞，导致泪液无法进入鼻泪管，从而导致患者流泪。患者需要进行泪道冲洗或泪道探通术，严重的患者需要进行泪道置管术或者鼻腔内囊吻合术。2、眼表炎症引起。如果患者合并结膜炎、倒睫、睑外翻以及角膜炎等疾病，这些疾病常常导致刺激性的泪液分泌增加，从而引发突然流泪增加。3、其他因素。如果患有结膜松弛症、干眼症等，也可以导致突然流泪增加。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/21收听(54602)
患者一笑胸口就会出现疼痛，可能是患有肋软骨炎，肋软骨炎最常见的为非特异性肋软骨炎，常发生于年轻的女性，常于胸骨旁2-4肋间出现疼痛，在大笑、咳嗽、深呼吸或者剧烈活动时疼痛可加重，并可能向肩背部、颈部、上肢、腋窝等处放射，并且局部压痛比较明显，疼痛常反复发作；此外患有肋间神经炎、胸膜炎、带状疱疹等疾病的患者也可出现胸口疼痛的症状。出现这种情况要注意休息，避免劳累，可以口服消止痛药物进行治疗，如口服布洛芬等药物缓解胸口疼痛的症状。如果患者还伴有其他的症状，还需要到医院进一步检查以明确诊断，并根据病因进行针对性治疗。
2019/08/09收听(79464)
"如果患者一笑胸口中间就疼，可能存在肋间神经炎，或者由于剧烈运动、过度劳累，导致关节肌肉劳损、拉伤，也可能存在胸腔内部感染、胸膜炎等相关疾病。因为患者在笑的时候或者进行活动的时候，会对局部产生一些牵拉，进而就会表现为中间疼痛的症状。针对此类情况，可以采取局部的热敷处理，同时尽量避免剧烈运动、过度劳累。如果效果一般，还能涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂进行治疗，如果效果不佳，可以完善心电图、胸部CT来进一步明确。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/21收听(93208)
"流眼泪的原因很多，除情绪激动的时候人会流泪，人每天也会产生一定量的泪液在眼球表面形成泪膜来保护眼睛。病理性的流泪，首先常见的有结膜炎。流眼泪同时可能伴发其它的症状，比如异物感、痒感。检查的时候会发现结膜上有大量的滤泡乳头，或者是结膜充血等。其次见于泪小管堵塞、泪总管狭窄等，因为正常的泪液排出道受阻，眼泪溢出表现为流泪的症状。因此需要到医院进行正规的检查，然后对症治疗。"
2019/04/07收听(79080)
"患者如果常常流眼泪，有可能是环境因素所致，也有可能是结膜炎引起。眼睛作为人体全身上下唯一一个袒露在外的内膜器官，容易细菌侵入其中，特别是金色葡萄糖球菌，这种球菌一旦进入眼睛以后，就会使结膜发生炎症，进而让眼部泪膜非常不稳定，同时会让泪膜成分也会改变，最后导致泪腺收到流泪信号而不停的流眼泪。但如果患者眼睛不经常无故流出眼泪，有可能是环境因素、各种理化因素刺激所导致，由于强光、强风、刺激性气体等，会让眼睛为了保护结膜反射性刺激泪腺分泌泪液，达到滋润眼表的作用。另外，泪液排出系统泪小点、泪道或者泪囊发生炎症、粘连、堵塞时，也会形成流泪。"
2020/07/24收听(86098)
"一笑嘴歪一般是发生了面瘫，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种：1、中枢性面瘫多见于脑部器质性疾病，以脑血管病最为常见，也可以发生在脑肿瘤或者脑炎、脑外伤的患者，除了口角歪斜以外患者还常常伴有伸舌偏斜，但额纹一般是对称的，闭眼没有困难；2、周围性面瘫则多是面神经的特发性炎症或面神经核损害，可见于病毒感染或脑干面神经核附近的梗死，患者除有伸舌不偏、口角歪斜以外，常常会有患侧额纹变浅、眼睑闭合不全，闭目时眼球翻向外上方露出白色的巩膜，称为落日征或者Bell征阳性。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/22收听(25550)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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