山西省心血管病医院
心内科
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特发性房颤也叫孤立性房颤,或者单纯性房颤,而非病理性房颤。治疗主要是以下几个方面:
1、转复为窦性心律:包括药物转复,可以用可达龙、伊布利特、索他洛尔等;电转复即电除颤;手术转复,包括射频消融术、冷冻球囊、外科迷宫手术等,药物效果不好的房颤成功率80%-90%,心房不太大的持续性房颤成功率70%-80%。治疗成功率和心房大小有关,心房越大效果越差;
2、控制心室率在合适范围,患者没有转复或者永久性房颤转复不了,只要控制心率在合适范围即可。快速房颤要求将心率控制在110次/分以下,最好安静休息时控制在60-80次/分,主要药物是β阻滞剂和地高辛等;
3、进一步防止血栓形成以及脱落,房颤容易形成血栓,血栓掉落容易形成栓塞、梗塞,所以这是治疗重点。从药物方面,可以用溶栓的华法林、利伐沙班,以及介入手术,叫左心耳封堵术,形成封堵以后防止脱落。
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"慢性房颤顾名思义就是它的时间已经比较长了,往往呈现持续性房颤的情况。如果慢性的房颤心室律比较快,大于170次/分,第一个治疗目标还是要控制心室率,使它的心室率小于100次/分;另外慢性房颤往往心房内已经有附壁血栓了,所以说它导致脑栓塞的几率比较大,所以第二大方面就是要抗凝,要坚持治疗,而且要定期查凝血指标来调整用药。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(18356)
"治疗心房颤动,具体要看患者心房颤动的分型,主要分型如下:第一、阵发性房颤:患者的房颤很多可以自行转服,很多不需要进行转服治疗;第二、持续性房颤:持续性房颤需要药物治疗,或者应用电复律转服,一般建议应用胺碘酮来进行治疗,胺碘酮属于第三类的抗心律失常药物,也叫做钾通道阻滞剂,能有效地延长QT间期,转服患者的心律失常;第三、永久性房颤:对于永久性房颤的患者,应用胺碘酮也无法转服。建议患者可以应用射频消融手术的方式,这是一种微创手术,通过人体的血管进入,将电极放入到心房中,将心房中的异位起搏点打断。正常人体的心房由于心肌纤维化会形成多个微折返激动,每一个微正反激动可以相当于一个异位起搏点,将微折返激动全部打断。这样心房颤动也就能得到痊愈。由于房颤的患者与心肌纤维化息息相关,所以房颤患者进行了射频消融手术后,很多患者会由于心肌进一步纤维化,可能还会诱发房颤,所以房颤的治愈率只有70%-80%。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(12648)
心房颤动是相对比较多见的一类心律失常,对于它的治疗,通常需要根据心房颤动的发作频率、发作时程以... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(68502)
心房颤动是相对比较多见的一类心律失常,对于它的治疗,通常需要根据心房颤动的发作频率、发作时程以...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(68502)
心房颤动简称房颤,但需要去治疗一个疾病时往往需要寻找疾病有没有原因,即病因,如果能针对病因治疗... 汤益民│浙江医院 2019/12/10播放(90492)
心房颤动简称房颤,但需要去治疗一个疾病时往往需要寻找疾病有没有原因,即病因,如果能针对病因治疗...
汤益民│浙江医院
2019/12/10播放(90492)
心房颤动分为三种,包括阵发性心房颤动、持续性心房颤动、永久性心房颤动,不同心房颤动的治疗方法略... 冀友瑞│山西省人民医院 2020/10/09播放(90284)
心房颤动分为三种,包括阵发性心房颤动、持续性心房颤动、永久性心房颤动,不同心房颤动的治疗方法略...
冀友瑞│山西省人民医院
2020/10/09播放(90284)
持续性心房颤动是临床上从患者发作房颤的时间上进行分类,持续性房颤是指患者心房颤动发作时间≥7天... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2019/10/29播放(97588)
持续性心房颤动是临床上从患者发作房颤的时间上进行分类,持续性房颤是指患者心房颤动发作时间≥7天...
赵庆彦│武汉大学人民医院
2019/10/29播放(97588)
持续性房颤的治疗包括两个方面:第一个,就是尽可能的维持窦性心率,通过器械,也就是射频消融的方法,或者通过药物的方法,把患者的心率转成窦性心律,并且进行有效的维持;第二个,就是放弃维持窦性心律,任由它是室颤状态,但是只需要把患者的心率控制在正常范围就可以了,保证患者在静息状态下、休息状态下,心律60-80次/min,活动以后80-140次/min,这两种治疗方法预后是一样的,不管通过射频消融、通过药物维持窦律,还是通过药物来维持心室律,这两种治疗方法对于患者远期的预后是一样的,所以需要患者自己来进行决策。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(55290)
若因房颤导致脑梗死,治疗除了脑梗死常规的治疗方法以外,还要处理房颤导致的血栓或预防血栓形成,治... 林宏扬│烟台毓璜顶医院 2020/02/20播放(87010)
若因房颤导致脑梗死,治疗除了脑梗死常规的治疗方法以外,还要处理房颤导致的血栓或预防血栓形成,治...
林宏扬│烟台毓璜顶医院
2020/02/20播放(87010)
快速心房纤颤因病理生理特点会给身体带来危害,处理有以下几个方面:1、因心率过快有... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(69672)
快速心房纤颤因病理生理特点会给身体带来危害,处理有以下几个方面:
1、因心率过快有...
吴奇│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(69672)
"心房颤动所导致的脑梗塞主要治疗包括两个方面:第一个,是针对脑梗的患者而言,需要通过溶栓的药物治疗方法来把血栓化开,如果错过了溶栓的黄金时间,需要进行积极的抗凝、脱水等治疗,防止脑里面的水肿加重,出现脑疝或者合并脑出血;第二个,就是针对房颤本身的治疗,梗死患者如果康复好了以后,需要进行积极的抗凝治疗,定期的监测患者凝血功能,保证比较安全的凝血范围,这样才能保证房颤的患者不会出现第二次的脑梗塞。"
2018/01/11收听(47506)
"快速心房颤动主要是指房颤发作时心室率大于100次/分,它发作以后怎么治疗呢?首先第一个方面就是要控制心室率;第二步,如果房颤是急性发作在24小时以内的,可以选择药物复律,让它恢复窦性心律;第三个方面,如果房颤不能够在24小时内转复位窦律,心房容易形成附壁血栓,可以脱落形成栓塞,所以说要预防栓塞。"
2017/08/10收听(88698)
"心房颤动的并发症非常多,如果单说慢性心房颤动,其实它跟心房颤动的并发症有好多都是相似的。慢性心房颤动有可能会心率急剧的减慢,出现三度房室传导阻滞,这种情况会影响到脑供血,非常的严重,这种情况是需要永久起搏器治疗。另外长期的心房颤动,心房内容易长血栓,一旦血栓形成、血栓脱落,就会造成脑梗死。另外一点,心房颤动也会加重心肌缺血,出现比较严重的心脏事件,比如说急性的心肌梗死。此外,心房颤动,比较常见的并发症就是加重心力衰竭。因为长期的心律失常,导致心脏收缩不协调,射血分数受限,所以也会出现心力衰竭的表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/17收听(56338)
慢性心房颤动的治疗原则具体如下:1、尽量想办法去恢复患者的窦性节律。可以使用的方法包... 蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/04/20播放(76512)
慢性心房颤动的治疗原则具体如下:1、尽量想办法去恢复患者的窦性节律。可以使用的方法包...
蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/04/20播放(76512)
"慢性心房颤动常见的并发症是栓塞以及心功能不全,相应的情况如下:1、栓塞:慢性心房颤动也就是患者存在永久性的心房颤动,这种情况下由于人体心房不规则的收缩,会导致血液在心房当中不能按照正常的流速流动,从而形成湍流,也就是在人体的心房中转圈,无法出去的血液久而久之就会在人体的心脏当中形成血栓。在人体心脏不规则的颤动过程当中,血栓有可能会脱落,一旦脱落就会顺着人体的动脉进入人体的小动脉中,堵在某一支动脉中,无论在哪里都会导致动脉栓塞,比如堵在脑血管,出现脑动脉栓塞,如果堵在肺部,就出现肺动脉栓塞,无论在哪里的栓塞,都会导致患者出现非常严重的并发症。2、心功能不全:由于慢性房颤会导致人体心房正常射血功能下降,正常人体心房大约占整个心脏射血能力的25%,一旦心房的射血能力下降,患者的心功能就会出现不同程度的下降,也就是更加容易出现心力衰竭。"
2021/07/21收听(44562)
慢性心房颤动的常见并发症是脑梗死,又叫脑梗塞。慢性心房颤动的部分患者,左心房容易出现血栓。一旦... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(46487)
慢性心房颤动的常见并发症是脑梗死,又叫脑梗塞。慢性心房颤动的部分患者,左心房容易出现血栓。一旦...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(46487)
慢性心房颤动最常见的并发症是脑卒中,引起脑卒中的原因主要是心房颤动的患者心脏不是规律收缩,血流... 蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/04/20播放(70114)
慢性心房颤动最常见的并发症是脑卒中,引起脑卒中的原因主要是心房颤动的患者心脏不是规律收缩,血流...
2020/04/20播放(70114)
对于70岁的老年人来讲,若发现自己有心房颤动的情况,可能更多考虑进行药物治疗。毕竟患者年龄较大... 蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/04/20播放(56616)
对于70岁的老年人来讲,若发现自己有心房颤动的情况,可能更多考虑进行药物治疗。毕竟患者年龄较大...
2020/04/20播放(56616)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/04/28播放(70174)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/28播放(70174)
"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(32612)
心房颤动特点有以下几个特点:1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(67496)
心房颤动特点有以下几个特点:
1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常...
2021/04/12播放(67496)
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