北京医院
耳鼻喉科
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小儿过敏性鼻炎治疗包括环境的控制、用药以及免疫治疗,环境的控制主要注意避免已知的过敏原,如进食的东西或者花粉类物质,在春秋季尽量让孩子不外出,如果外出则需要戴上口罩。对于被褥要保持干燥,及时清理,避免使用地毯、吸烟等,具体用药标准如下:
1、抗组胺类药物:药物治疗最主要的包括抗组胺类药物,如开瑞坦或仙特明口服,同时可以用盐酸氮卓斯汀抗组胺的药物鼻喷剂;
2、激素类药物:激素类药物喷鼻是常用的抗过敏性药物,可以用辅舒良、内舒拿或者雷诺考特;
3、白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,可以给孩子常规应用;
4、生理盐水或海水:同时通过鼻用的生理盐水或海水进行鼻腔的冲洗,清理鼻腔内的过敏原及鼻腔内分泌物;
5、鼻减充血剂:如果孩子鼻塞症状明显,也可以加用鼻减充血剂,如麻黄素或达芬霖进行喷鼻。
如果药物治疗的效果不理想,也可以加用免疫治疗。
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小儿过敏性鼻炎同成人过敏性鼻炎一样,它主要是指易感患儿接触过敏原以后,由IgE介导的鼻腔黏膜非感染性慢性炎性反应。小儿过敏性鼻炎的主要表现和成人也是一样的,主要表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,其中鼻涕是清水样鼻涕,这个是我们要与普通的鼻窦炎要相鉴别。对于小儿过敏性鼻炎,我们也要采取针对性的治疗措施,包括药物治疗、环境防护。小儿过敏性鼻炎多与其它疾病伴发,如慢性鼻窦炎、腺样体肥大、支气管哮喘,尤其过敏性鼻炎与支气管的关系相当密切,被认为是支气管哮喘发生的重要危险因素。所以如果家长发现孩子出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,而且鼻涕是清水样鼻涕,不是感冒的情况下,需要及时就诊,看是否是过敏性鼻炎引起,如果明确诊断为过敏性鼻炎,需要采取针对性的药物治疗。
秦贺│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(77060)
小儿过敏性鼻炎指易感患儿接触过敏原以后,鼻腔黏膜发生非感染性慢性炎性反应。小儿过敏性鼻炎的主要... 秦贺│北京清华长庚医院 2017/03/10播放(61258)
小儿过敏性鼻炎指易感患儿接触过敏原以后,鼻腔黏膜发生非感染性慢性炎性反应。小儿过敏性鼻炎的主要...
2017/03/10播放(61258)
过敏性鼻炎是一个常见疾病,分季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。季节性过敏大多数春季、秋季,或者夏季发作,过敏原大多数是蒿草、花粉,或者春季的杨絮、柳絮等等过敏。常年性过敏性鼻炎一年四季都会发作,可能晨起症状会得明显,过敏原有粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫老等等,或者一些食物组的过敏原过敏。小儿同样可以得过敏性鼻炎,引起的咳嗽包括分泌物往咽腔流,形成鼻后滴漏引起的咳嗽,还有过敏性鼻炎的时候,同时并发过敏性的咽喉炎,也会有咽痒、咳嗽等等症状。还有过敏性鼻炎的时候会同时并发下气道过敏的症状,就会引起干咳,甚至有喘息、呼吸困难等等这些症状,要到呼吸科去就诊。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/05收听(10828)
"头疼的原因非常多,也就是说我们首先要明白,明确这个头疼到底是什么原因引起的头疼。这样的头疼是仅仅用药物去缓解症状,还是说我们要针对头疼可能的致病因素,去做病理学的处理。也就是说首先我们要确定头疼是慢性的头疼,还是一个急性的头疼。所谓急性的头疼是在短期之内,两周之内出现的这种头疼,如果头疼超过了三周,我们就认为它是一个慢性的头疼。另外头疼的性质也是需要明确的,是站着疼、蹦着疼,还是针扎似的疼。另外还有第三方面问题,就是头痛的范围,是整个头都疼、双侧的太阳穴疼,还是某一部分的头部疼痛,那头疼的这个位置有没有什么样的规律,是不是固定的,这些都有助于医生去判断这个头疼的性质。同时头疼有没有其它的伴随症状,比如说有没有头疼,去判断这个头疼有没有其它的致病因素,是非常关键的。明确了这些临床表现的特征以后,我们需要做一些影像学的检查,来去支持医生的临床诊断。如果这些经过这个医生诊断,认为这个头疼就是血管神经性头疼,那可能用一些简单的止疼药物就可以了。但是如果这个头疼经过医生的判断,是病理性的头疼,那可能治疗就会复杂一些。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/28收听(65548)
"骨关节炎的用药标准主要是由轻到重,以对症治疗为主,消炎止痛治疗并重的,具体说明如下:第一、初步的是使用对症的药物,改善关节营养软骨的药物,如氨基葡萄糖类的药物,以及改善骨质疏松类的药物,如骨化三醇、碳酸钙D3、葡萄糖酸钙等,以及其它的钙制剂。第二、如果出现了相关的疼痛症状,骨关节炎的炎症反应症状的话,可以用非甾体类消炎药,如赛来昔布、依托考昔、美洛昔康、双氯芬酸钠片等。第三、如果症状进一步加重,可以局部的予以封闭的治疗,如地塞米松加利多卡因局部封闭注射。第四、如果局部出现肿胀,可以予以迈之灵或七叶皂苷钠片,予以消肿、对症治疗。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(78194)
"急性咽炎要根据病情的轻重采用药物治疗,主要分析如下:1、全身症状较轻或无:此时可采取局部治疗,复方硼砂溶液含漱,应用抗病毒药,如病毒唑、阿昔洛韦等,口服喉片类药物,如西瓜霜喉片、碘喉片及溶菌酶含片等。也可以使用中成药,如六神丸、喉痛解毒丸等。另外,还可用1%-3%的碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁及肿胀的淋巴滤泡,可以起到消炎的作用。也可以采用抗生素加激素雾化吸入治疗,也有较好的消炎止痛作用。2、全身症状较重:如有高热,应卧床休息、多饮水及进食流质饮食,在局部治疗的基础上加用抗生素治疗,抗病毒药物一般可从静脉途径给药。"
周凡│合肥市第二人民医院
2021/07/16收听(47852)
"神经衰弱的治疗主要以心理治疗为主,如果患者有焦虑、抑郁、睡眠障碍等明显的症状,可以给予相应的药物治疗,常用的治疗药物有帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、文拉法辛等。此外,还可以应用安眠药物,比如佐匹克隆、右佐匹克隆和地西泮等。如果患者情绪精神障碍明显,还可以应用米氮平、多塞平、曲唑酮等,但是为了防止这类药物的依赖成瘾,应该短期交替使用。如果患者有明显的抑郁、焦虑和兴奋性特性,还可以应用氟哌噻吨美利曲辛,该药物已经广泛用于治疗神经衰弱的症状。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/19收听(31970)
"肌无力的用药标准,肌无力的表现有很多,肌肉病、肌炎、肌营养不良等都会引起肌无力,这些疾病各有自己的特色,没有统一的笼统标准。最典型的是重症肌无力,它的用药常是激素或者新斯的明一类的药物,但是它要和感冒药、抗菌素、癫痫药等,注意在配伍中或者在合并治疗中有禁忌。癫痫药、抗菌素药物、治疗感冒的药物都可能和治疗重症肌无力的药物有副作用,所以一定要注意。重症肌无力也并非是单纯的药物治疗,比如女性年轻的患者做手术切除胸腺的预后可能会更好。治疗没有很标准的治疗,主要看病人的性别、年龄、疾病程度,适合用药物治疗还是适合用手术治疗,由主治医师根据病人的具体情况来决定。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/06收听(89336)
中风的用药标准通常指恢复期的用药,因为急性期用药是在医院内完成。恢复期的用药不是以静点药物为主... 李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院 2020/01/11播放(89196)
中风的用药标准通常指恢复期的用药,因为急性期用药是在医院内完成。恢复期的用药不是以静点药物为主...
李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院
2020/01/11播放(89196)
"动脉粥样硬化,用药标准是,对于未诊断冠心病,只有动脉粥样硬化或者血管狭窄小于50%,但是有其他危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、肥胖)中的2个以上,需要口服阿司匹林等,抗血小板聚集的药物。如果上述危险因素不够3个,只需要针对危险因素的对症治疗即可。对于冠状动脉血管堵塞超过50%的患者,就需要诊断冠心病了。需要冠心病二级预防治疗,也就是给予双联抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块的他汀类药物。尤其对于PCI术后的患者,需要口服双抗药物最少1年。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/27收听(33720)
筛窦炎是属于鼻窦炎的一种,位于两个眼睛之间鼻根部这个地方。急性筛窦炎的时候,病人会有发烧、头痛、流黄鼻涕、鼻塞这些症状,少数人可能还会有眼睛红肿的症状。出现这种情况,通常会给予抗炎的治疗,比如头孢、阿奇霉素、喹诺酮类的抗生素口服,严重的也可能会静脉给药,局部会给予鼻腔减充血剂,比如达芬霖、麻黄素类,但这类药一般用一周要停。还有鼻激素类药物进行喷鼻,如果治疗得当,一般在7-10天症状会明显缓解。然后,如果症状不缓解,一定要到医院就诊,通过鼻窦CT、鼻内镜检查,进一步明确炎症范围来进行用药。
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(96934)
"对于急性心梗的患者,一、首先要应用抗血小板药物,为两种抗血小板药物的联合应用,如阿司匹林联合氯吡格雷或阿司匹林联合替格瑞洛,双联抗血小板药物连用至少一年,一年之后可以改为阿司匹林单抗,并终身服用。二、患者应该服用调脂稳斑药物,即他汀类药物,包括阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀或者氟伐他汀等,患者应终身服用调脂稳斑的药物。三、患者住院期间应皮下注射低分子肝素3-5天,若住院期间行择期冠脉造影手术及支架植入术,则术后再用低分子肝素3-5天。四、患者应服用营养心肌、改善心脏微循环药物,如曲美他嗪等,此类药物可以帮助心肌利用少量的氧气产生更多的能量,可以帮助心脏减轻负担。五、患者应服用并逐渐加量两种药物,即β受体阻滞剂和ACEI类药物,这两种药物可以减轻心脏负荷、减慢心跳次数、逆转心室重构,可以明显延长患者生命,改善预后。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/20收听(82616)
外耳道炎用药也没有绝对的标准,用药主要是要根据病情。首先外耳道炎有分泌物,有脓性,也有浆液性分... 朱瑾│杭州市第一人民医院 2020/03/20播放(59964)
外耳道炎用药也没有绝对的标准,用药主要是要根据病情。首先外耳道炎有分泌物,有脓性,也有浆液性分...
朱瑾│杭州市第一人民医院
2020/03/20播放(59964)
急性的鼻窦炎病人会有发热、头痛剧烈、流黄鼻涕、鼻塞等症状,通常抗生素治疗是主要的治疗,要足量、足疗程的进行,首选的抗生素是青霉素和头孢类抗生素,如果对青霉素过敏,可以选用阿奇类或者喹诺酮类抗生素,可静脉,也可口服,根据病人的情况而定。还有就是激素类药物,可以局部应用,也可以全身应用,局部应用通常会选用激素类药物喷鼻,全身应用在病人病情非常重的情况下,如高烧、炎症范围比较重时,可以全身用激素类药物。如果鼻腔局部鼻塞很重,可以选用鼻减充血剂类的药物,像麻黄素或者达芬霖,但这种药物一般用一周左右需要停用几天,如果病人头痛非常明显,也可以用镇痛类药物。
2020/07/09收听(10422)
"下肢静脉血栓溶栓采用外周静脉溶栓,以及经溶栓导管溶栓,而外周静脉溶栓以尿激酶最为应用广泛,其剂量通常为每天60000-400000U,认为在发病一周内溶栓治疗效果最佳,而发病如果超过一个月,溶栓效果明显降低。在溶栓的过程中要给予抗凝,临床上现多采用低分子肝素来进行抗凝,剂量为每次5000U,每日1-2次皮下注射,同时还可以静脉滴注低分子右旋糖酐,每天250-500ml。如果是采用经导管溶栓,尿激酶是溶解稀释于250ml生理盐水中,使用压力泵以150000-200000U\/h的速度,经溶栓导管直接灌注。临床实践中尚未发现以200000U\/h灌注尿激酶存在过量的问题。同时有文献报道,溶栓治疗终止时尿激酶总剂量可达7000000U左右。此外,溶栓的同时必须应用肝素进行抗凝,首次负荷剂量为5000U,同时并以500-1000U\/h的速度维持。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(58852)
小儿鼻炎用药标准,要看小儿鼻炎类型、严重程度、持续时间等,来判断是否需要用药。一... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(37250)
小儿鼻炎用药标准,要看小儿鼻炎类型、严重程度、持续时间等,来判断是否需要用药。
一...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07播放(37250)
椎间盘突出的用药有以下几大类:1、消炎类药物,常用药物以镇痛药为主,比如塞来昔布... 郜毅│太原市中心医院 2020/03/23播放(88066)
椎间盘突出的用药有以下几大类:
1、消炎类药物,常用药物以镇痛药为主,比如塞来昔布...
郜毅│太原市中心医院
2020/03/23播放(88066)
"甲状腺结节出现之后,具体的用药标准主要是看一下有没有影响到甲状腺的功能。如果只是甲状腺的良性结节,没有影响到甲状腺的功能,也没有造成局部的压迫等不良症状,一般是不需要治疗的,可以每年去医院做1-2次的复查。如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进的情况,一般可以选择丙硫氧嘧啶治疗,也可以考虑使用碘-131放疗。如果甲状腺结节伴有甲状腺功能低下的情况,可以考虑口服优甲乐,如果甲状腺结节症状比较严重,单纯用药物控制效果不好,或者是肿块比较大造成了明显的压迫症状,要考虑尽早的手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(45826)
"骨髓炎要标准,具体如下:第一、局部分层穿刺然后根据药敏试验采取药物来治疗。第二、足量、疗程、全程用药,不能够间断,也就是每天的剂量、疗程要足够。第三、骨髓炎治疗之后全身体温不高、食欲良好,局部没有明确肿胀、压痛的感觉,症状消失一个月仍然不复发者视为骨髓炎的治愈。第四、慢性骨髓炎一般治疗起来比较麻烦,多伴有局部的死骨、窦道,可能需要一些手术来治疗,同时应用骨水泥,含有双氢链霉素的单株,然后放在骨缺损里面,这样才能够达到持久的持续释放,追踪治疗慢性骨髓炎的标准。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/24收听(26622)
"中风就是专业中的脑卒中,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中也就是脑梗死,出血性脑卒中包括脑实质出血、脑室出血及蛛网膜下腔出血。中风功能恢复及预防复发是日常照护的重点,急性期应尽早用药物或者手术,并重视二级预防,尽早治疗、尽早康复对预后非常重要。对于缺血性脑卒中,早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发是用治疗原则,脑梗塞早期对症支持治疗,稳定后针对病因治疗,是重要的因素,也就是早期在症状出现3-4个小时之内,可以进行静脉溶栓治疗。在症状出现6个小时之内,可以在适应证允许的情况下,进行取栓治疗,而出血性脑卒中应当绝对卧床、避免活动、脱水降颅压、调整血压,防止继续出血,加强护理,维持生命功能,防治并发症以挽救生命,降低死亡率、致残率,减少复发。"
2020/05/25收听(16108)
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