一期愈合和二期愈合的区别

2021-07-26 14:13播放 :

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一期愈合指伤口周围完全由原先的正常组织替代愈合，二期愈合指愈合组织由纤维组织和瘢痕组织连接愈合。临床上一期愈合更符合正常生理状态，可以维持原来器官和脏器的功能，在临床上也尽量通过积极治疗手段，使病人达到一期愈合。

达到一期愈合的时间点比较重要，在创伤之后尽量早期进行清创治疗。一般8小时之内清创处理，多数病人可以达到一期愈合。部分病人由于营养状态、血糖情况，以及合并使用细胞毒药物以及激素药物等因素，会影响愈合。另外伤口局部异物残留，局部伤口无法制动的情况，也会影响愈合效果。总体而言二期愈合中瘢痕愈合会影响伤口局部功能和美观，尽量避免二期愈合，达到一期愈合。

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"一期愈合是指切口的边缘非常规整，切口没有炎症，缝合的时候切口的对合也非常好，伤口换药的时候切口内部没有脂肪液化，也没有出现感染，愈合好了以后表面的疤痕非常小。二期愈合是指伤口不规整，或者伤口有炎症有感染，缝合以后可能会出现脂肪液化，或者出现伤口感染等情况，必要的时候需要清创。等伤口内炎症消退，有新鲜肉芽组织生成的时候再进行缝合，二期愈合伤口表面的瘢痕非常明显。"

语音时长01:17''

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一期愈合是什么意思

临床上一期愈合是指皮肤伤口损伤少、创缘对合好，经过缝合以后在短时间内快速愈合伤口，被称为是一期愈合。手术刀口的愈合就是典型的一期愈合的例子，除皮肤伤口的愈合是一期愈合以外，骨折或肠吻合等，也可以称为是一期愈合。有一期愈合就有二期愈合，临床被称为是延期愈合，就是超过正常的愈合的期限。正常皮肤切口是7一8天愈合，最长不超过半个月就彻底愈合。如果是超过这个时限，发生切口裂开（腹部切口裂开、感染）经过换药再慢慢愈合，也叫二期愈合。还有经过手术再次缝合，最终愈合也称是延迟愈合。

语音时长01:35''

王文俊│大连大学附属中山医院

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乳腺癌一期和二期的区别

"乳腺癌是很严重的恶性肿瘤，乳腺癌Ⅰ期病人是指肿瘤的体积<2cm，肿瘤没有扩散和转移，这样的病人属于乳腺癌的Ⅰ期；乳腺癌Ⅱ期病人，乳腺的肿瘤>2cm，具有局部的浸润性转移、局部的浸润性扩散，没有远处的转移，这个情况属于乳腺癌Ⅱ期。乳腺癌Ⅰ期和Ⅱ期应当属于乳腺癌早期的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的切除干净，大部分病人是可以治愈的。"

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梅毒一期和二期的区别

"梅毒一期和二期的区别，主要表现在一期梅毒的皮疹发生在外生殖器，表现为硬下疳，是一个无痛性的溃疡面，周边比较规整，基底比较干净，没有什么疼痛的感觉。一般为一个，很少有两个，这时候血清学检测根本测不到梅毒螺旋体抗体，或者是它的滴度。二期梅毒是在一期梅毒消退后，这些梅毒螺旋体病毒就会进入到血液中，随着血液流行到达身体的每一个地方，引起二期梅毒疹，也就是周身皮肤上出现无疼痛的、无瘙痒感的玫红色的皮疹，手和脚部位，手掌和脚掌的地方会出现铜红色、浸润性斑疹，有领圈样脱屑，这是二期梅毒的典型皮疹。血液学梅毒螺旋体抗体阳性，滴度也是阳性的，具有高度的传染性。一期和二期都应该进行积极的去驱梅治疗，同时避免性生活。"

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语音时长01:31''

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2019/09/18收听(81019)

伤口结痂真性愈合和假性愈合的区别

"伤口结痂应该说是伤口愈合的必要过程之一，伤口愈合中如果看到有结痂，先要判断结痂是伤口的真性愈合还是假性愈合。真性愈合就是伤口的结痂和创面接触比较牢靠，而且痂下面的肉芽组织新鲜、红润，这种情况下去除结痂伤口会有少量的出血，有利于伤口愈合。还有一种就是假性愈合，结痂的皮和伤口表面有一定的空间，空间里面经常充满脓性分泌物也就是说伤口化脓，这种情况要把覆盖在上面的结痂清除掉，把里面的脓性分泌物尽量清洗干净，给伤口愈合提供一个相对无菌的环境。"

语音时长01:24''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/18收听(35948)

梅毒一期到二期多长时间

"梅毒一期到二期的时间大概是2-4周，梅毒一期的典型症状就是硬下疳，在感染梅毒螺旋体之后的2-3周，在外生殖器上可以出现红斑，红斑可以出现坏死、溃疡等，溃疡一般可以达到直径1-2cm，呈圆形或者椭圆形，无疼痛感。硬下疳时传染性最强，可以维持3-4周，通过积极、有效的治疗可以缩短到1-2周，硬下疳可以自行消退，消退后可以留下红褐色的瘢痕，或者此处的颜色变深。硬下疳消退之后2-4周进入二期，二期的典型症状就是梅毒疹，梅毒疹的典型表现是分布于全身的皮疹，可以是斑疹、丘疹或者脱屑。"

语音时长01:13''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/31收听(33596)

梅毒一期到二期多久

"梅毒一期到二期的时间大概是一个月左右，梅毒一期主要表现为硬下疳和淋巴结肿大，一般硬下疳是发生在感染了梅毒螺旋体之后的2-3周，出现硬下疳时一般全身症状比较轻微。硬下疳主要是发生在外生殖器上，开始是小红斑，逐渐发展到红斑坏死，形成1-2cm的圆形或者椭圆形的无痛性溃疡，依稀还可以见到无痛性的肿大淋巴结，一般在腹股沟和患处的附近。如果一期梅毒没有得到治疗或者是治疗不彻底，病情可以进一步发展进入二期，一般是在一期结束之后，硬下疳消除之后的一个月左右出现二期的症状。二期主要的典型症状就是梅毒疹，梅毒疹的特征性表现就是可以覆盖全身的皮肤和黏膜，表现为红色或者红褐色的丘疹、斑丘疹或者是斑块，和普通的皮肤病相似，通常不发痒，一般皮疹持续2-3个月之后可以自行消退。"

语音时长01:37''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/10收听(47813)

自然愈合和缝针的区别

"伤口自然愈合形成的瘢痕比缝针后所形成的瘢痕要大，这是因为自然愈合的伤口两侧的皮肤，因为张力无法自然的对合到一起，伤口愈合的时候皮肤边缘的瘢痕逐渐往中间生长，最后形成一个梭形瘢痕。缝针后的伤口皮肤对合良好，新生的瘢痕一般呈一条直线。自然愈合的伤口感染的几率比缝针伤口感染几率要大，因为自然愈合伤口一直处于暴露状态，细菌比较容易入侵到伤口里面引起感染，缝针的伤口因为有皮肤的覆盖，对伤口具有保护作用，所以感染几率要小。"

语音时长01:10''

陈峰│九江市中医医院

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自然愈合和缝针的区别

在开放性伤口的处理中，常常会到医院由医生进行清创缝合手术，所谓清创术就是要将伤口内的细菌和异物进行物理清除，并且用剪刀进行局部坏死组织的切除，以保证术后伤口的愈合环境为清洁无菌的。清创之后的缝合手术，其主要目的是缩小创面、减少术后愈合的伤口张力，这些都是有利于伤口愈合的因素，这样的愈合伤口会较小，其后的瘢痕也会较小，对于局部的功能恢复是十分有效的。而自然愈合不能够很好的减少伤口张力，如果又未经过很好的清创处理，伤口有较大的感染机会，术后瘢痕以及功能障碍也明显多于缝合伤口。因此，对于开放性损伤还是要到医院，由医生进行清创缝合手术，并通过适当注射破伤风和抗生素等，减少一些不必要的感染。

语音时长01:46''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

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伤口愈合时候应该注意什么

伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，...

金元│北部战区总医院

2018/06/15播放(58843)

怎么促进骨折愈合

"骨折愈合分为三个时期，即血肿机化期、骨痂形成期和骨折塑形期，影响骨折愈合的因素很多，其中可以人为掌控的有几个方面：1、骨折都需要进行整复固定，无论手术治疗内固定还是保守治疗外固定，骨折对位越好、折断缝隙越小，骨折就越容易愈合。所以骨折良好复位，紧密的对合是骨折愈合的首要条件。2、复位后需要进行固定，骨折断端不稳、经常移动是骨折延迟愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要条件。3、骨折局部血运丰富骨折愈合就快，所以无论保守治疗还是手术治疗，都要注意保护好骨折局部血供。4、全身营养情况也和骨折愈合密切相关，气血虚弱，如糖尿病、严重营养不良，及恶性肿瘤患者，骨折愈合较差。适当增加营养，加强功能锻炼，都可以加快骨折愈合。"

语音时长01:19''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/22收听(16685)

如何促进伤口愈合

"如果要加速伤口的愈合，要了解伤口愈合延迟的原因。首先，细菌性负荷和创面感染，是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程中最重要的干扰因素，感染以后渗出物很多，加大了伤口局部的张力，甚至是伤口裂开。另外营养不良或者缺乏某种营养素，可以导致伤口愈合的延迟。其他的如微量元素铜、铁、锰、碘等微量元素，也参与了机体蛋白质的合成。一些全身性疾病会导致伤口的不愈合，比如糖尿病患者，伤口内直接应用抗生素，也可以导致伤口不愈合。因此抗生素局部应用容易产生耐药菌株，所以，一般不提倡局部应用抗生素。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的原因，如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素，可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损，从而间接地影响伤口愈合。另外，一些高龄患者可以导致伤口愈合的延迟，高龄患者细胞再生能力比较差，一般组织再生能力也会减退。针对以上原因，处理好伤口，加速伤口的愈合，积极预防治疗伤口感染。局部应用一些促进伤口愈合的药物，如康复新等，加强营养，治疗糖尿病等基础性疾病，缓解紧张焦虑的情绪，均可以促进伤口的愈合。"

语音时长01:54''

李继翔│聊城市第二人民医院

2018/06/12收听(36111)

创伤怎么愈合

"创伤愈合是正常人体新陈代谢的过程。在伤口早期会出现炎症，可能会伴随表皮的发热、红肿，经过时间的推移慢慢结痂。2、3天左右，伤口部位的皮下组织和纤维组织开始增生，伤口逐渐缩小。同时，在伤口的最底部以及边缘的地方会长出肉芽组织，肉芽组织会逐渐形成瘢痕。当伤口边缘的基底细胞开始增生时，相互抵触、抑制、停止分化，随即慢慢长出新鲜的皮肤。在伤口愈合的过程中，一定要注意保持伤口处的干燥、清洁。手术处理之前一定要清除伤口的异物，并进行消毒处理，这样对伤口的愈合才能起到促进的作用。"

语音时长01:21''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/28收听(61692)

怎么促进伤口愈合

手术后伤口愈合与如下因素有关系：伤口保持清洁、干燥有利于愈合，也就是进行手术或者外伤后要保证伤口里没有细菌残留或者只有较少的细菌残留。此情况下，在没有细菌的情况下通过自身修复会很快愈合。当然，为了加速伤口愈合也要保证病人的基本营养状态，也就是只要病人的营养状态基本正常，伤口都会在正常反应期之内就会愈合。吃什么东西，比如可以建议病人高蛋白饮食，比如鱼、肉都有利于增加病人营养，加速伤口愈合。

语音时长01:21''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/18收听(38002)

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