中日友好医院
神经科
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脚大拇指发麻首先要看跟穿鞋有无关系，如穿人字拖会压迫末梢神经，导致脚趾发麻，高跟鞋让脚部疲劳导致脚趾发麻。排除这些因素，要看有无腰椎间盘突出压迫到神经根。也要看有无其它伴随症状，如走路时麻，还是坐的时候麻，还是躺着可以缓解。根据伴随症状考虑有不同原因，持续麻排除走路姿势或鞋子问题，要及时到医院。如果是鞋子问题要尽量穿宽松的鞋，避免穿高跟鞋或者是过紧的鞋子以及人字拖。如果与鞋子没有关系要尽早去医院，排除腰椎问题，同时可以用B族维生素营养神经。
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脚大拇指出现发麻的症状原因比较多，如果穿的鞋子过紧、长时间的挤压、走路过多、摩擦，会影响局部血液循环出现麻木症状。脚大拇指发麻，也有可能和糖尿病病人并发周围神经病变，或者末梢神经炎、末梢血运不良等有关系，可以多做局部的热敷、按摩，有利于缓解症状，服用维生素B1、甲钴胺片等药物。长时间在低温的环境中逗留、脚部着凉或者冻伤，也可以出现脚趾麻木症状。大脚趾麻木，也可能是腰椎问题导致的压迫症状，要尽量睡硬板床，不要久坐。脑梗塞、脑血栓、颈椎等疾病，也可能会出现脚趾或者手指麻木等症状，应该去医院检查、治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(87888)
"脚大拇指发麻，需要分析患者的年龄，是否有高血压、糖尿病，麻木持续时间长短等因素，进行综合分析。常见的原因，比如患者脚筋膜发炎之后，会导致发麻。另外患者如果有糖尿病，长期糖尿病导致的周围末梢神经炎，会引起脚趾麻木。如果患者有腰椎间盘突出，也可能放射性刺激神经，引起脚趾麻木。另外患者如果有脑梗、脑血管病，对神经产生影响，也可能出现脚趾麻木。总体讲，应该及时到医院合理诊治，进行必要的检查，积极的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/09收听(73488)
如果是单纯的大拇指发麻，这种情况属于周围神经病变，与脑子没有关系。支配上肢的神经是从颈椎出来的，从颈椎到肘、腕、手指，这一条通路上面部位的神经受到了损伤或压迫，都有可能导致手指的麻木。颈椎病最常见，颈椎病有时会有间盘突出，压迫到神经根，会引起手指的麻木，可能还会伴随疼痛的感觉。严重的时候还会有肌肉萎缩，所以颈椎病也会引起很多症状。再往下就是肘关节，肘关节的损伤会引起神经的压迫或者卡压，引起肘关节以下皮肤感觉减退，也就是麻木。同样道理，腕关节，腕管综合征，有损伤会压迫到神经，引起腕以下手指头的麻木。腕管综合征在手外科是非常常见的一种病，可以通过手术的解压来解除压迫，恢复神经的功能。如果碰上大拇指发麻，可以做肌电图、神经传导速度，它能够鉴别出来，到底是哪一段的神经受到了损伤，然后可以对因治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/04/26收听(73886)
"大拇指发麻需要根据患者具体的病情来分析，比如应该注意是经常性的发麻还是偶发性的发麻，还是在某种情况下的麻木。但总的来说要考虑几方面原因，比如颈椎病由于压迫了神经导致的手臂和大拇指可能会发麻；比如局部周围神经炎也会引起发麻；比如所谓的腱鞘囊肿也会挤压，刺激周围神经导致麻木的感觉。所以当发生上述病状后应该及时到医院神经内科或者骨科进行诊治，进行必要的检查，比如做颈椎的CT，X光拍片检查，甚至需要做周围神经功能检测的检查，比如感觉功能的检查等等，应该予以重视。"
2019/06/03收听(68458)
"如果是一侧第一脚趾出现发麻的症状，很大可能是因为腰间盘突出所引起的。第四腰椎神经感觉就分布在大腿的外下侧、膝盖前侧、小腿内侧以及足部内侧，涵盖第一脚趾，一旦第四腰椎神经受压或者腰四、五椎间盘突出，就会导致第一脚趾出现麻木的症状。这时应该马上进行牵引治疗，出现这种症状多数都是患病时间比较久，所以，可以马上牵引以及进行手法按摩治疗，通过牵引治疗让椎间盘突出状态减轻，让神经压迫程度减小，缓解脚趾麻木的症状。每次牵引完毕之后再进行手法按摩治疗，通过牵引放松的腰部软组织，进一步放松，促进局部血液循环，通过手法进行适当复位，让椎间盘尽量恢复正常位置，再口服腰痛宁颗粒，一般都能使症状有所改善。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(32490)
如果是出现了脚大拇指发麻的情况，要考虑多种可能的原因，这种情况有可能是局部的无菌性炎症引起。比如穿不舒适的鞋子，或者是受凉疲劳等因素引起的筋膜炎，可以刺激局部的神经，引起麻木不适症状。可以做局部的热敷、按摩，平时注意避免受凉疲劳的情况。这种情况有可能是腰间盘突出的问题，腰间盘突出可以压迫坐骨神经，放射到足趾引起麻木的症状，可以做腰部的CT检查明确。如果是腰间盘突出引起的这种情况，可以做腰部的理疗牵引，或者静脉滴注甘露醇减轻神经根水肿。出现这种情况也有可能是末梢神经炎引起，可以使用营养神经的药物进行治疗。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(61968)
"脚的大拇指出现发麻的症状需要考虑到以下几个原因：第一个原因就是因为鞋子不舒服过紧，或者长时间走路引起的压迫导致的大拇指发麻，这种情况需要注意不要长时间走路，鞋子要宽松舒服，一般就可以得到明显的缓解。第二种情况，需要排除有没有维生素的缺乏引起的大拇指的发麻，尤其是对于老年人，这个情况可以口服维生素来缓解症状，比较常用的药物就是甲钴胺、维生素B1这样的药物。第三种原因，需要考虑大拇指本身有没有腱鞘炎的情况，可以到正规医院的手足外科让医生进行检查，看有没有腱鞘炎引起的大拇指的发麻。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(27042)
"脚大拇指发麻是怎么回事？脚大拇指的神经受到影响就可以出现发麻，脚大拇指周围的病变、小腿的病变、大腿外侧的病变、臀部的病变、腰椎的病变都可以引起脚大拇指发麻。坐骨神经是发自腰部的、身体最长的、最粗的下肢神经，从腰部一直到脚尖，所以大拇指发麻很可能是坐骨神经的病变。大拇指上是坐骨神经的小分支，感觉支受到影响而出现发麻。所以一旦脚大拇指发麻一定警惕，到骨科或者神经科请医师诊治，明确原因以后进行对因的治疗，这样效果才好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/06收听(94908)
"单纯左手大拇指发麻，这种情况一般是周围神经病变引起的。上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上，任何一个部位的病变如果影响到了神经，都有可能引起手指麻木。大拇指属于颈六、颈七管辖的范围，所以颈椎病颈椎间盘突出可以引起大拇指发麻。颈六、颈七往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起大拇指发麻。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中的一支叫做桡神经，桡神经主要是主管上肢大拇指所在那一边皮肤的感觉。肘部或者腕部的一些病变卡压到了桡神经，同样会引起大拇指发麻，比如临床上常见的肘管综合征、腕管综合征，建议出现这种情况。可以到医院去做肌电图、神经传导速度检查，再做颈椎的CT或者磁共振检查，就能够基本上鉴别出来究竟是哪一段神经出了问题，然后再给予相对应的治疗。"
2020/06/27收听(45962)
右手拇指发麻的原因主要如下：1、腕管综合征：主要是腕横支持带压迫正中神经，导致右... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/04播放(43551)
右手拇指发麻的原因主要如下：
1、腕管综合征：主要是腕横支持带压迫正中神经，导致右...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/04播放(43551)
"大拇指外侧发麻是因为支配这个区域的皮肤感觉神经出问题引起的，这种情况属于周围神经病变。上肢感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节，这条通路上任何一个部位的病变如果影响到了神经，都有可能引起大拇指外侧手指的麻木。大拇指外侧属于颈6管辖，所以颈椎病颈椎间盘突出可以引起大拇指外侧的麻木。颈6往下走组成臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起大拇指外侧麻木。臂丛神经再往下就分出了好几只，其中的一只叫脑神经，脑神经主要是主管上肢大拇指所在皮肤的感觉。肘部或者腕部的病变如果卡压到脑神经，同样会引起大拇指外侧的麻木，常见的病是肘管综合征、腕管综合征。如果大拇指外侧麻木的现象持续存在不缓解，可以到医院神经内科做肌电图、神经传导速度检查，能够鉴别出来究竟是哪一段的神经出了问题，给予相对应的治疗。"
2020/08/24收听(50924)
左手大拇指发麻是周围神经病变引起的，上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到左肘关节再到腕关节的通路上任何部位的病变，如果损害到神经都有可能引起手指的麻木。大拇指属于颈六颈七管辖的范围，所以颈椎病可以引起大拇指麻木。颈六颈七往下走组成臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起大拇指发麻。臂丛神经再往下就分出好几支，其中一支叫做桡神经，桡神经主要是主管上肢大拇指所在边皮肤的感觉，肘部或者腕部的一些病变卡压到桡神经，同样会引起大拇指发麻，常见的病有肘管综合征、腕管综合征。所以如果出现大拇指发麻的症状持续存在不缓解，可以去医院做一些相关的检查，可以做颈椎的CT或者磁共振，再做肌电图、神经传导速度检查，鉴别到底是哪一段神经出了问题，然后再给予相对应的治疗。
2020/07/02收听(25834)
左手拇指发麻的原因如下：1、脑血管疾病：对于有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/23播放(54866)
左手拇指发麻的原因如下：
1、脑血管疾病：对于有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症...
2021/04/23播放(54866)
"脚大拇指疼痛可能见于以下两种情况。第一种原因，就是因为长时间行走或者剧烈运动，导致跖趾关节区域的肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。主要表现为局部的酸胀痛或者刺痛，休息时疼痛缓解，站立行走或者用手按压时可以诱发局部的疼痛。对于此种情况，应该保证充足的休息，避免剧烈运动，多泡脚，以促进局部的血液循环缓解疼痛，必要时可以口服非甾体类消炎镇痛药对症治疗。第二种原因，有可能是因为痛风性关节炎急性发作，主要表现为局部的红、肿、热、痛，用手触摸或者按压时即可以诱发剧烈的疼痛，表现为夜间静息痛，疼痛程度比较重，通常需要药物治疗才可以治愈。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/05收听(98306)
"脚的大拇指疼痛，如果是女性患者，一般是由于爱穿高跟鞋，脚关节受到挤压、摩擦致使脚关节过度劳累，脚局部的皮肤增厚、骨质增生，甚至产生滑囊炎，进而造成局部红肿疼痛。如果是穿高跟鞋引起，建议及时解除束缚，穿软底的旅游鞋，让关节得到充分的休息，即可慢慢恢复，不用过于担心。但如果是局部出现了红肿、剧烈疼痛的现象，尤其是疼痛在夜间发生，甚至把人从梦中痛醒，这种情况考虑痛风的可能性比较大，建议去医院检验尿酸，明确诊断，及早治疗。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/19收听(43974)
如果是单纯的大拇指麻木，属于周围神经病变。支配上肢的神经是从颈椎发出来的，从颈椎到肘关节，再到腕关节这样一个神经通路上任何部位的神经受到了损伤和卡压，都有可能出现拇指的麻木，最常见的就是颈椎病。颈椎病会引起间盘突出，间盘突出就会压迫到神经根，神经受损以后，那么它所支配的区域包括大拇指这个区域就会出现麻木、痛觉减退的情况。再往下走就是肘关节，肘关节的一些损伤，比如骨折、纤维增生，还有其他的一些病变压迫到了神经也会引起拇指的麻木。同样腕关节也是这个道理，腕关节经常会有一些增生以后压迫神经，在手外科这个病非常常见，叫神经卡压的一种综合征，也会引起大拇指的麻木。还有一些末梢神经炎，有些末梢神经炎找不到原因，有些病人跟糖尿病、酒精中毒等有关系，也可以引起一些大拇指的麻木。如果出现这种情况，建议去医院做一个检查，一个是要做颈椎的CT或者磁共振判断一下颈椎有没有问题，另外一个做肌电图神经传导速度检查，能够查出来到底是哪一段的神经受到损害，然后可以给对应的治疗。
2020/04/28收听(34002)
右手大拇趾指尖麻木常见于正中神经受压，像腕管综合征的受压，也见于旋前圆肌综合征正中神经的受压。... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/30播放(27395)
右手大拇趾指尖麻木常见于正中神经受压，像腕管综合征的受压，也见于旋前圆肌综合征正中神经的受压。...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/30播放(27395)
"小腿到脚发麻，主要见于以下几个方面：1、腰椎间盘突出症，比如坐骨神经发出腓总神经，主要在膝部支配小腿外侧部的皮肤，如果出现小腿到脚麻木，考虑跟坐骨神经病变引起腓总神经的感觉减退有关系。2、小腿到脚的麻木，如果是一侧肢体的无力，考虑患者可能存在急性的脑血管病，比如脑梗塞、脑出血，需要到医院去做头颅磁共振检查来明确。3、小腿到脚的麻木，如果是双侧起病，要询问患者有没有双上肢的麻木、有没有发热或者病毒感染等病史，可以做肌电图检查，排除格林巴利综合征的可能。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/25收听(78862)
"手和脚发麻的原因主要考虑以下几方面：第一方面，偏侧的肢体手脚麻木要考虑是脑血管病引起的，比如说脑梗死、脑出血、短暂性的脑缺血发作。这一类患者多有脑血管病的相关危险因素，比如说存在着吸烟、饮酒不良的生活方式，长期有高血压、糖尿病、高脂血症导致动脉硬化时容易出现；第二方面，患者如果是四肢的手和脚都有发麻的症状，要考虑是末梢神经炎引起的，导致末梢神经炎的损伤可能是药物中毒或者是长期糖尿病导致的末梢神经损伤。也可能与胃肠道方面的疾病有关，比如说有胃溃疡的时候会导致体内的B族维生素缺乏，容易出现手脚发麻的症状；第三方面，患者手脚发麻也有可能是颈腰椎疾病引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/31收听(33418)
"脚大拇趾发麻的原因如下：第一、中风，患者会有脚趾麻木的症状，同时会有头痛、眩晕、舌头发胀等症状。第二、短暂性脑缺血发作，又称小中风，这种患者一般有高血压、高血脂症，高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血液粘稠度增高。晚上睡觉时血流相对缓慢，这些因素会导致一过性脑缺血发作而引起单侧脚趾发麻。第三、临床腰椎间盘突出症、髋关节病变、膝关节病变以及踝关节病变，都会引起脚大拇趾发麻的症状。第四、雷诺氏病导致的这一症状。第五、痛风也会有这一症状，但是痛风会伴有拇趾红肿、痛的症状。第六、血栓、闭塞性脉管炎也会产生这一临床症状。"
2020/05/26收听(78398)
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