首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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保胎黄体酮，一般应打到怀孕3个月以后。黄体酮在早期可以维持子宫的稳定性，有利于保胎，此外由于早期时，体内产生的黄体功能不足以满足保胎的需要，所以在保胎时经常会打黄体酮。
若怀孕后，必须肌注黄体酮进行保胎，待怀孕3个月时，即胎盘形成后，体内产生的黄体成分可满足身体的需求，此时便可停止使用黄体酮。
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黄体酮是孕激素的一种，在临床工作中常用于治疗先兆流产，黄体酮治疗先兆流产是有一定条件的，并不是所有的先兆流产都能使用黄体酮进行治疗。如果达到保胎的标准，使用黄体酮时一般建议注射5-7天或口服5-7天，因为经过5-7天的使用，如果黄体酮发挥作用，临床症状就已经得到好转。如果临床症状得不到好转，就说明并不是由于孕酮缺乏所导致的先兆流产，应该仔细寻找其他方面的原因，而并不是单纯的延长使用黄体酮的时间。如果长时间大剂量的使用黄体酮，反而容易造成胎儿畸形，例如增加胎儿脊柱裂、肛门闭锁的发生概率。
张露│山东省立医院
2020/04/21收听(46932)
"保胎的黄体酮一般打一周左右，但是需要因人而异。首先要明确宝宝的发育状况，宝宝在宫腔内的发育是不是符合孕周、孕酮，以及HCG的水平是不是在正常范围内。建议抽血监测孕酮HCG的情况，根据激素水平调整保胎用黄体酮的剂量。在保胎过程中，如果发生阴道出血或者腹痛情况，可能提示保胎失败，有可能有流产的现象发生。如果在保胎期间，孕妇要注意休息，不能同房、不能过度焦虑，不建议抽烟、喝酒、熬夜或者过度劳累。如果出现不良症状，有腹痛、阴道出血，就提示有流产的可能性，不能盲目的继续保胎，要随时到医院就诊，以免因为不全流产造成大出血。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/15收听(91048)
"保胎应用黄体酮打针治疗，需要用多长时间，要根据病人的症状和体征决定。如果是先兆流产的症状仍然存在，就必须继续用药。如果先兆流产的症状消失了，还要继续用3-5天才能停药。如果有习惯性流产的病人，最好使用到怀孕的10周以上，由于这个时候胎盘分泌的孕酮和黄体分泌孕酮相互之间出现交接状态，所以，这时最容易出现先兆流产症状，所以，最好用到怀孕的70天以上比较安全。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/27收听(88260)
"用黄体酮保胎具体用几天，需要因人而异，要看个人的具体情况。在注射黄体酮期间，需要注意检查孕酮的数值，把孕酮的数值恢复到正常之后，可以逐渐减量、慢慢停药。一般情况下，一个星期左右，基本能够稳定病情，稳定病情之后就可以停药，不建议长期、超剂量应用。黄体酮虽然副作用比较小，对胎儿不会有很大的影响。但是，如果超剂量应用，对胎儿也会有一定的影响，会增加胎儿的畸形率，或者增加胎儿以后的激素分泌失调的几率。宝宝在出生之后会有孕激素增高的现象，会出现男童女性化或者女性提前发育，导致有乳房发育过早或者提前来月经的现象。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/02收听(19126)
保胎黄体酮针打5-7天后，去医院抽血检查血液中人绒毛膜促性腺激素和孕酮看恢复的情况，如果使用黄体酮后出现出血、腹痛等流产现象，需要继续用药治疗。如果用药后流产症状消失，可以再巩固3天，如果是习惯性流产，使用黄体酮保胎，坚持用药到怀孕12周左右，怀孕12周后胎儿发育相对稳定，具体用药计量和天数需要在医生指导下，合理使用比较安全。保胎期间需要定期B超检查看胎儿发育的情况，如果胚胎发育正常，不用担心，如果B超检查没有胎心和胎芽，不建议保胎。在怀孕早期使用保胎药物对胎儿发育没有影响，注意加强饮食营养就可以。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/17收听(60714)
"黄体酮属于是孕激素，如果孕妇体内孕酮数值偏低，会容易导致流产，在怀孕早期应该注意复查孕酮的数值，根据检查的结果用孕酮保胎。但是在用药期间需要注意复查孕酮的数值，如果达到保胎的效果之后，最好是根据临床症状经过医生同意之后决定停药的时间。如果长期超剂量用黄体酮，有可能会导致胎儿畸形的增加，因为在怀孕前三个月时，胎儿属于是生长发育的最重要时期，如果超剂量用黄体酮有可能导致胎儿畸形。还有就是导致胎儿的孕酮过多，有可能宝宝在出生之后会出现孕激素过多，导致男孩女性化，或者是出现性早熟的现象。"
2019/08/12收听(32324)
"黄体酮保胎的最大剂量一般是40mg\/d，黄体酮是一种外源性的孕激素，在孕期如果出现先兆流产，经过病因的分析，考虑是孕激素缺乏造成，可以使用黄体酮进行保胎。但是，黄体酮保胎的时候一定要注意剂量和时间，黄体酮是一种辅助性的药物，一般不建议大剂量长时间使用黄体酮来保胎，建议短时间内可以使用。黄体酮一般肌注的效果比较好，肌注的最大量就是40mg\/d，大部分孕妇采用10mg，甚至20mg\/d就可以达到保胎的效果。一般保胎的成功与否要看胎儿发育是不是正常，如果胎儿存在畸形或者染色体异常，盲目大剂量的黄体酮保胎，会造成对孕妇和胎儿不利的影响。"
2020/12/29收听(79106)
"黄体酮保胎如何服用，要根据患者怀孕之后孕激素的水平而定。如果患者的孕激素水平不是特别低，大于20ng\/mL，这种情况下需要服用一天2次，一次100mg。如果患者怀孕之后孕激素水平非常低，小于15ng\/mL，这种情况下可以增大黄体酮口服的剂量，一天3次，一次100mg。很多患者在服用黄体酮之后可能会出现头晕的情况，如果加大剂量之后头晕比较严重，影响到患者正常的生活和工作，建议仍然维持每天2次，一次100mg的黄体酮口服剂量，同时可以加用肌注黄体酮，一天1-2次，一次20mg。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/04收听(52524)
黄体酮可以用来保胎。一般保胎分相应不同的孕周，早孕期、中孕期、晚孕期。在早孕期一般采用黄体酮之... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/19播放(31625)
黄体酮可以用来保胎。一般保胎分相应不同的孕周，早孕期、中孕期、晚孕期。在早孕期一般采用黄体酮之...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/19播放(31625)
"对于怀孕早期有异常阴道出血和腹痛的女性，往往就需要检查彩超以及血HCG和孕酮确诊具体原因。如果是先兆流产表现，通常都会建议肌注黄体酮针剂或者口服黄体酮胶囊进行保胎治疗。而打黄体酮针剂的保胎效果，一般比口服药物明显。这是因为肌注吸收良好，同时胃肠道反应的副作用也比较小。在肌注黄体酮针剂以后，孕激素上升的水平也比较明显，所以具有明显的保胎效果。但在打黄体酮保胎期间，建议每次打完黄体酮后，都需要用热毛巾在肌注局部进行热敷。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/14收听(79746)
"对于先兆流产的部分病人，不主张过分保胎，必要时可在医生指导下，于怀孕3个月之内通过口服黄体酮进行保胎治疗。一般使用黄体酮保胎的情况，多是针对于黄体功能不全的病人，大部分服药的时间是在怀孕3个月之内，即黄体酮一般只用于3个月之内的保胎治疗。保胎医学上也有分级，很多人认为保胎实际上就是卧床、孕激素治疗、减少机械性的刺激，如工作负荷和性生活等。实际上忽略了一个重要的问题，即流产的发生，大多是由于胚胎的质量有问题，根据临床数据，在流产的病例中有高达50%-70%是胚胎的染色体有问题，这部分胚胎作为优胜略汰的自然发展规律，必须淘汰掉。所以对于先兆流产的部分病人，不主张过分的保胎，以自然生长为主，优胜略汰。如果通过疏通微循环、改变血液运行，对胎儿的发育可能有一定的帮助。所以孕妇一旦出现流产的症状，必须要进行B超检查，先排除胚囊的异常，如果胚囊正常才可考虑保胎。孕妇应注意营养均衡，避免偏食、暴食等情况，若出现贫血的症状，需在医生的指导下补充铁剂。同时应避免劳累，活动量不宜过大，若出现阴道出血、腹部闷痛等症状，需及时就医。"
2020/05/24收听(93888)
黄体酮属于是孕激素类药物，具有保胎的作用，特别是在怀孕早期的时候，如果孕酮偏低，会容易导致流产，在这期间可以口服黄体酮。如果孕酮数值过低，口服药物效果不好，不能充分的把体内的孕酮数值提高，就需要肌肉注射黄体酮，根据具体情况来确定用药量的大小。在用药治疗期间，还应该尽量注意保持心情舒畅，不能过于的紧张。如果过于紧张，会容易促进子宫收缩，导致流产几率增加，在保胎的时候，还应该注意卧床休息。不要剧烈的运动。
2019/06/20收听(18134)
"注射黄体酮针进行保胎，通常不建议时间太长，保胎的情况下建议一周左右，最长不要超过两周。怀孕期间如果出现先兆流产时，如表现为明显的腹痛和阴道流血，需使用药物抑制宫缩、减少出血，最常用药物即黄体酮，可通过肌肉注射，也可通过口服。如果注射黄体酮超过两周，则意味着可能存在其它因素导致的先兆流产，单纯的使用黄体酮效果不好，必须使用其它的方法进行干预，且长时间的使用黄体酮对于母体可造成影响，易引起恶心、呕吐、水钠潴留，易引起胎儿畸形，因为黄体酮水平过高易引起脊柱裂或女性胎儿男性化等表现。女性注射黄体酮注射液之后，可能会出现头晕、头痛、恶心、乏力等不良反应。一般情况下反应轻微，不影响正常生活，但是要注意避免开车，否则可能容易出现意外。"
2020/05/13收听(19098)
打黄体酮保胎，要看患者的临床表现、血液中孕酮的水平。一般在打针之前，大部分人都会有少量的阴道出血、小肚子疼痛，打了黄体酮以后，这样的症状会逐渐消失。一般要打到患者不出血后一周，然后再考虑停药，这样的目的是能够保证治疗的效果，防止胚胎流产的发生。在打黄体酮的时候还要注意，患者本身一定要注意休息，尽量的卧床，除了大小便下床以外，其他的事情都在床上解决，这样才能保证用药的效果。另外用药以后最好到医院检查孕酮的水平，一般孕酮达到20-30ng/ml以上即可。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/28收听(67598)
黄体酮属于天然的孕激素，当出现先兆流产的时候可以口服黄体酮，可以起到补充孕激素，也可以起到稳定胎儿、保胎的作用。黄体酮在没有怀孕的情况下也可以进行口服，起到催月经的作用。如果有一部分人因为各种原因造成子宫内膜变薄，需要快速来月经，可以口服适量的黄体酮，帮助子宫内膜增长，就会起到催月经的目的。黄体酮口服保胎的时候一定要按照医嘱定时、定量的进行口服，不要存在擅自停药的情况发生。当孕酮值恢复正常的时候，医生会根据自身的情况，再决定减药的剂量和停药的时间。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/04/30收听(13246)
"保胎在用黄体酮的时候怎么样进行减量，要根据B超检查的情况，包括孕酮的值进行详细的判断。在保胎期间，孕酮的值已经恢复到正常的情况，可以从2次\/日的黄体酮，改为1次\/日的黄体酮，口服2-3天后停药就可以。一定要根据自身的孕酮值进行详细的判断，避免盲目的自行快速停药，反而更容易引起出血或者先兆流产的几率发生。出现这样的情况最好是按照医嘱要求进行循序渐进的停药，不建议进行盲目停药。同时在保胎期间，一定要保证胎儿的稳定和健康，避免由于孕激素持续性的减退，反而更容易引起流产的几率发生。根据孕囊周围有没有存在一定的积血，有没有存在积液进行停药。"
2019/10/11收听(59450)
"妊娠早期黄体酮可以起到稳定胚胎的作用，黄体酮保胎的效果比较好，用于早期流产先兆，黄体酮是早期流产先兆常用的药物，可以口服，也可以肌肉注射、阴道内用药等，具体用量需要根据自己的具体情况来定。使用黄体酮保胎是建议坚持用药到3个月左右，只有怀孕到3个月胎儿发育相对稳定才可以预防流产。在怀孕中期出现流产先兆，使用黄体酮效果不好，需要在医生指导下用硫酸镁等药物。使用保胎药物对胎儿影响不大，在怀孕期间需要定期产检看胎儿发育情况，只要胎儿发育正常不用过于担心。怀孕前3个月需要合理补充叶酸，可以预防胎儿畸形，保胎期间需要多吃高蛋白食物可以促进胎儿发育。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(95940)
"黄体酮在临床上安胎主要是黄体酮口服或者肌肉注射，可以抑制子宫平滑肌的收缩，所以安胎效果还是非常不错的。在安胎过程中也建议用药几天之后，抽血检查孕酮是否已经恢复正常，如果已经恢复正常，建议再巩固用两天药之后可以停药，再给予适当的休息。但是如果是由于胚胎基因缺失所造成的先兆流产症状，即使是用黄体酮安胎，效果也不会好，可能会安胎失败，主要是胚胎先天发育的问题，很难再生长再发育，所以就会出现流产，在临床上可以顺其自然。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/09收听(61278)
黄体酮软胶囊可用来保胎，是临床上经常用于保胎的药物。患者在早孕期间出现少量阴道出血，去医院检查... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/12播放(72514)
黄体酮软胶囊可用来保胎，是临床上经常用于保胎的药物。患者在早孕期间出现少量阴道出血，去医院检查...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/12播放(72514)
黄体酮有保胎的作用，黄体酮是孕激素，临床上的制剂有片剂、胶囊、注射液。如果是出现先兆流产的情况... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/22播放(45422)
黄体酮有保胎的作用，黄体酮是孕激素，临床上的制剂有片剂、胶囊、注射液。如果是出现先兆流产的情况...
2023/12/22播放(45422)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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