中国中医科学院广安门医院
外科
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肢体坏疽治疗方法如下:
1、针对肢体坏疽原因治疗:如动脉缺血引起肢体坏疽,要给改善动脉供血,因动脉狭窄闭塞引起肢体坏疽,做介入治疗、球囊扩张或同时放支架,要改善血供,从根上治疗;
2、针对已经坏疽肢体治疗:已经坏疽的肢体、脚趾或更严重再往近端都有问题,如果病变局限在脚趾即脚趾坏疽,是干性坏疽,也可暂时不做处理,使其逐渐自行脱落。如果合并感染,要清掉坏疽部位,然后再让坏疽逐渐愈合。总结为蚕食疗法,即一点一点清除坏疽或脚趾界限清楚时,可以一下把坏疽去掉甚至缝合。另外,如果肢体供血得不到改善,临床症状严重,疼痛明显,不能睡觉时,需要截肢治疗。
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"如果已经发生肢体缺血、肢体坏疽的病人,证明肢体缺血症状已经比较严重了。对这类病人,首先做一个基础性的治疗,改善肢体血液循环,尽量想办法让远端的肢体供血量增大,这是最基础并且最重要的一方面。对于这些病人的一些高危因素,像血压、血糖,需要有基础性的控制。还有一方面就是局部创面坏死的处理,需要规范化的局部清创换药,避免创面坏死进一步加重。"
袁向科│河南省中医院
2018/01/05收听(74182)
"肢体坏疽是缺血到一定程度引起的坏死。引起肢体缺血的一些疾病,主要是动脉硬化闭塞或者血栓闭塞性脉管炎,还有糖尿病足,总体来说,就是一些高血压、糖尿病、高血脂病人,如果是肢体末梢局部的破溃,可能修脚或者脚趾甲上一个小的伤口破溃,在这个基础上,因为远端的供血不是特别好,会进一步的发展,出现坏疽的情况。"
2018/01/05收听(44826)
下肢缺血是肢体坏疽最主要原因。还有一类肢体坏疽原因不是缺血,是雷诺氏综合征,出现雷诺氏综合征,... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2020/12/21播放(58330)
下肢缺血是肢体坏疽最主要原因。还有一类肢体坏疽原因不是缺血,是雷诺氏综合征,出现雷诺氏综合征,...
耿树军│中国中医科学院广安门医院
2020/12/21播放(58330)
"坏疽常见的是由于动脉供血不足,出现远端缺血、坏死,具体分为干性坏疽以及湿性坏疽。对于下肢动脉硬化闭塞症或者栓塞,常见的会表现为干性坏疽,病人也会出现肢体发凉、麻木、疼痛,严重的会出现肾功能不全,确诊之后应该积极的进行治疗,必要时还需要进行截指术。湿性坏疽可以发生于肺组织或者小肠,病人会出现明显的发热、腹痛、腹胀以及咳嗽、咳痰,应该系统的进行抗感染治疗,必要时需要进行手术。有很多病人是一种特异性的感染,包括气性坏疽,死亡率是非常高的,有很多外伤之后或者创伤之后容易并发,在伤后应该仔细的进行清创,彻底的进行探查,进行创面的修补或者缝合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(93350)
糖尿病坏疽亦称糖尿病足,即在周围血管和神经病变的基础上继发感染,分为干性坏疽、湿性坏疽、混合性... 方玲│南方科技大学医院 2018/09/22播放(74500)
糖尿病坏疽亦称糖尿病足,即在周围血管和神经病变的基础上继发感染,分为干性坏疽、湿性坏疽、混合性...
方玲│南方科技大学医院
2018/09/22播放(74500)
坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽,通常由以下几种原因导致:1、干性坏疽:主要... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/14播放(68612)
坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽,通常由以下几种原因导致:
1、干性坏疽:主要...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/14播放(68612)
"糖尿病坏疽是糖尿病的严重并发症之一,发生在上肢比较少,一般都是发生在下肢。该病主要伴有下肢的大动脉闭塞和足趾的溃疡,且足趾的溃疡分为干性坏疽和湿性坏疽,主要是没有控制好血糖导致。糖尿病病人如果出现了下肢的溃疡或者痛温觉感觉差的时候,要及时看医生,并且应特别注意烫伤和外伤,以免发生糖尿病坏疽。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/06收听(39134)
糖尿病坏疽指糖尿病足,糖尿病足是足部末梢循环受到阻碍,血液供应中断所导致的脚趾坏死,属于临床常... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2018/06/14播放(53080)
糖尿病坏疽指糖尿病足,糖尿病足是足部末梢循环受到阻碍,血液供应中断所导致的脚趾坏死,属于临床常...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2018/06/14播放(53080)
"糖尿病的危害,在于随着糖尿病进程的不断进展,而出现的各种并发症,其中糖尿病下肢血管病变,和糖尿病的周围神经病变,都是糖尿病的慢性并发症之一,在这两种病变共同作用下。糖尿病患者的下肢,或者说糖尿病患者的双足比普通人来说更容易受伤,另外如果一旦受伤与普通人相比,其伤口更不容易愈合。如果说糖尿病患者的双足受伤之后,长期没有愈合,出现局部组织的坏死。我们说这就叫做糖尿病坏疽。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/05/02收听(80684)
糖尿病足的坏疽,在Wagner分级是第5级,也是最严重的一级。通常的坏疽指的是肢体远端部分的坏... 赖文│广东省人民医院 2018/10/30播放(61858)
糖尿病足的坏疽,在Wagner分级是第5级,也是最严重的一级。通常的坏疽指的是肢体远端部分的坏...
赖文│广东省人民医院
2018/10/30播放(61858)
"坏疽指组织坏死以后,继发腐霉菌的感染和其他因素影响,导致局部出现黑色,或者暗绿色的特殊形态学改变。坏疽一般分为三类,有干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽三种。通常发病在小腿、腹部、臀部、以及躯干,湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏,例如肠、子宫、肺等,也可见于四肢。气性坏疽是由气性坏疽杆菌侵入外伤口引起,发展很快而且后者后果严重,可有气体或无气体产生。这些情况下很容易导致机体营养不良抵抗力下降,所以饮食上要高蛋白、高维生素、易消化,可以吃鸡蛋、牛奶,新鲜的蔬菜、水果,以及富含胶原蛋白丰富的食物,不要吃一些辛辣、刺激性食物。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(74792)
"坏疽是一种极其严重的感染,坏疽部位的组织变性、发黑、坏死,多伴有恶臭,多发生于糖尿病或周围血管病患者的四肢末端。坏疽的治疗主要就是控制感染,让坏疽不再蔓延,如果患者身体耐受,要尽量清除患者坏死的组织。如果患者已经无法耐受,只能进行相对的保守治疗,要常规应用双氧水、碘伏或者酒精,进行坏疽部位的消毒。如果是一些厌氧菌感染,要尽量的使创面暴露于空气,可以常规应用广谱的抗生素,如果患者感染已经比较重,为了预防全身的感染,可以考虑截肢。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/14收听(53550)
肢体瘫痪即肢体运动力量减弱或消失,可由多种原因导致。如为脊髓损伤导致,则称为截瘫,损伤平面下的... 陈琳│北京中医药大学东直门医院 2016/11/16播放(54682)
肢体瘫痪即肢体运动力量减弱或消失,可由多种原因导致。如为脊髓损伤导致,则称为截瘫,损伤平面下的...
陈琳│北京中医药大学东直门医院
2016/11/16播放(54682)
肢体瘫痪就是肢体运动力量减弱了,或者是完全不能动了,再就是肌力的下降,这就叫肢体瘫痪。肢体瘫痪也分很多类型,打比方说脊髓损伤导致的瘫痪,一般临床上叫截瘫,就是损伤平面以下的运动是不能了,或者是胳膊抬不起来了,手不能动,或者是腿抬不起来,不能站立,甚至不能坐。还有一种就是因为脑出血、脑血管病、脑梗塞造成的是偏瘫,一半的肢体的这个肢体的活动的受限,这就叫偏瘫,这主要是这些情况。瘫痪因为根据不同的病因,预后是不太一样。打比方说对于脊髓损伤来说,实际上具有挑战性的疾病,也是属于神经系统里头的非常困难的一种疾病,所以对于这种截瘫,应该是科学的治疗。打比方早期进行早期的手术的减压,包括脊髓内的手术的减压,包括脊柱的固定,包括这些药物的治疗。然后到了亚急性期,进行一些防止并发症和早期促进神经修复的治疗。到了晚期的时候,进行康复和神经修复的治疗,所以这是科学的治疗方案。一般来说,对于不完全性的脊髓损伤,60%-70%的患者能达到比较好的临床疗效。但是对于完全性的脊髓损伤患者目前还是一个很大的挑战,需要更多的进行治疗。
2017/07/10收听(46144)
肢体功能障碍是指某处肢体或连带性肢体,不受意识支配运动,或受意识支配也不能完全控制运动的一种功... 张远玲│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/20播放(76544)
肢体功能障碍是指某处肢体或连带性肢体,不受意识支配运动,或受意识支配也不能完全控制运动的一种功...
张远玲│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/20播放(76544)
"肢体的颜色和先天性遗传、种族、年龄以及外界环境都是有关系的。一般来说黄种人正常的皮肤颜色为粉红色,并且有红润的表现的。如果出现了皮肤颜色的改变,例如偏白。这种情况考虑可能和外界的血液减少有一定的关系,贫血、动脉循环的异常、外界环境的过度寒冷都会造成这个情况。必要的情况下,可以考虑及时的到医院完善血常规、肢体的血管彩超检查,明确有无存在血细胞的减少或者血液梗阻的问题。如果是贫血问题造成的,需要及时的口服含有铁剂的药物进行处理,例如右旋糖酐铁。尽量的多补充高蛋白食物,平时注意适度的锻炼身体,增加个人的体质。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(98942)
"糖尿病足是由于下肢动脉粥样硬化引起下肢供血不足,以及周围神经病变使足部感觉减退,再加上感染因素所共同导致的,足部溃烂发展到一定程度就称为坏疽,分为干性坏疽和湿性坏疽。如果糖尿病足与以下肢动脉病变为主,血管闭塞足部血供很差,细菌也不易生长,感染就不会太重,这种糖尿病足往往表现为患足逐渐变黑、变干,称为干性坏疽。如果足部血供不是特别差,足部溃烂后感染发展会比较快,感染导致炎性渗出最终形成脓液,患足表现为皮肤发红、肿胀、渗出液、脓性分泌物多,称为湿性坏疽。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/12/03收听(51736)
糖尿病足的危害主要是由于组织溃疡得不到及时的治疗会引起截肢,最后导致死亡,所以对糖尿病足还要加强预防。预防的时间一般是糖尿病患者一年要找专科医生看一看。第二个有神经性病变,有保护性的功能出现障碍需要半年要做一次检查。第三个是出现过足的畸形或者是血管性的病变要三个月找专科医生看一次。第四个是原来有截肢史或有足溃疡需要一个月看一次。现在在建立全国糖尿病足的防控体系,需要以足病治疗师为主来对糖尿病足进行全程管理,并且降低它的危害性。
李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(35892)
"坏死和坏疽的主要区别如下,一、坏死属于可逆性,坏疽是属于不可逆性的。二、坏死属于轻度的病理改变,而坏疽是由于坏死没有得到有效的控制,进一步的继发腐败菌的感染,这种情况下就会导致局部肢体出现发黑,或者呈现出暗绿色的颜色的改变,这种情况下则称为坏疽。三、治疗方案的不同,这两种疾病的首要治疗方案都是选择进行换药,而且抗生素抗感染治疗,但是坏死主要的治疗方案,是及时选用手术进行清理坏死的部位,然后促进局部的肉芽组织生长。坏疽主要的治疗方案是应用抗生素的同时,一定要将坏疽的部位进行截肢,这种情况下创伤较大,而且是属于不可逆性的一种手术操作,以上就是坏死和坏疽的主要区别。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/18收听(22976)
糖尿病足坏疽处理方法如下:1、如果病情较轻,可以采用换药、清创治疗,局部使用抗生... 张春阳│上海市同济医院 2021/02/24播放(86226)
糖尿病足坏疽处理方法如下:
1、如果病情较轻,可以采用换药、清创治疗,局部使用抗生...
张春阳│上海市同济医院
2021/02/24播放(86226)
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