河南省人民医院
感染性疾病科
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肝疼通常指肝区疼痛，脂肪肝患者出现肝区疼痛的常见原因如下：
1、肝脏体积增大：可导致肝包膜紧张，引起疼痛症状，在脂肪肝患者当中比较常见；
2、进展到肝硬化阶段：患者可出现肝区疼痛，此种情况相对较少见；
3、发生肝细胞癌：肿瘤的生长刺激到肝脏的包膜，因此患者会出现肝区疼痛，应引起足够的重视。
因此，脂肪肝患者出现肝区疼痛，应及时到医院就诊，进行相关的检查，明确具体原因，从而采取相应的治疗措施，以免延误病情。
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脂肪肝不引起肝区疼痛，主要是以肝区不适或者全身乏力为主，肝区疼痛的症状出现较少。如果脂肪肝的患者出现了肝区疼痛，要先检查肝功能，看转氨酶是否升高，肝功能是否出现损害。如果转氨酶升高，需要积极的保肝治疗后看肝区疼痛是否好转。如果无法好转需要再检查肝胆彩超，看是否出现了肝纤维化、肝硬化，甚至肝肿瘤的可能。如果脂肪肝的患者在这些检查都没有任何的异常，也需要排除是否有其他的疾病，比如胆道结石、胃肠炎、胃溃疡、胸膜炎、肋间神经痛、肋软骨炎等引起的肝区疼痛。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/23收听(26164)
脂肪肝患者有时会出现肝区疼痛不适，主要是由于脂肪肝出现了肝脏炎症，往往是由于肝细胞脂肪变性，造成炎症刺激肝包膜神经，所以才会觉得肝区疼痛不适。如果有脂肪肝，出现肝区疼痛不适的症状，就一定要到医院进一步检查，检查肝功能、血脂、肝脏彩超以及肝炎标志物等等。如果出现肝功能异常说明存在肝脏炎症，需要进行治疗，可以选择双环醇、水飞蓟宾、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱等等。这些药物都具有一定的抗炎保肝功效，适当选择一种，大部分患者症状都可以得到改善。如果效果不佳可以联合使用。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/04收听(60764)
脂肪肝患者常主诉出现右胁或者两胁疼痛，从西医角度是因为在肝炎时肝细胞肿胀，这时会发生整体肝脏肿... 郭佳│山西省中医院 2020/08/28播放(57074)
脂肪肝患者常主诉出现右胁或者两胁疼痛，从西医角度是因为在肝炎时肝细胞肿胀，这时会发生整体肝脏肿...
郭佳│山西省中医院
2020/08/28播放(57074)
肝大、脂肪肝是指脂肪肝的患者其肝脏是会呈现增大的表现，主要是肝脏沉积脂肪导致其肝脏增大，这是脂肪肝的一种典型表现。是否严重主要取决引起脂肪肝的病因是什么，以及脂肪肝的严重程度，另外是否引起肝功能的损害、转氨酶的升高，以及是否出现了肝纤维化、肝硬化来决定脂肪肝的严重程度。肝大无法明确的表示脂肪肝的严重程度，如果在B超中出现了脂肪肝合并肝肿大，建议需要进一步的详细检查来确定脂肪肝的严重程度。
2020/04/03收听(42844)
脂肪肝的患者如果出现肝区隐痛，主要见于以... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/03播放(30285)
脂肪肝的患者如果出现肝区隐痛，主要见于以...
2023/08/03播放(30285)
"在正常情况下，大部分脂肪肝患者不会有任何临床症状，但如果出现肝区隐痛，则主要考虑以下原因：1、肝病加重：此时说明脂肪肝较重，肝细胞肿胀明显，但是包裹肝细胞的肝包膜不会随着肝脏的肿大而增大，所以如果是重度脂肪肝，增大的肝脏被肝脏包膜，就会出现肝区隐痛。2、胆囊疾病：好多脂肪肝患者同时合并有胆囊的问题，包括胆囊炎、胆囊息肉，如果进食高脂肪、高胆固醇类食物，可能也会出现胆囊区不适，好多人的临床症状也是肝区疼痛，这种情况通过影像学检查即可鉴别。此时最重要的就是调节饮食、改善生活习惯，如果脂肪肝加重，肝区隐痛也会加重。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/30收听(89630)
脂肪肝可以出现肝区的疼痛，脂肪肝通常是在健康体检时，发现肝功能中，转氨酶、谷丙转氨酶、谷草转氨... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/06播放(94844)
脂肪肝可以出现肝区的疼痛，脂肪肝通常是在健康体检时，发现肝功能中，转氨酶、谷丙转氨酶、谷草转氨...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/08/06播放(94844)
"肝区有点疼痛见于下列原因：第一是有病毒性肝炎的病史，在劳累之后或者酗酒之后，劳累、休息不好都会诱发右上腹疼痛，也会伴有恶心、呕吐、乏力，出现食欲减退，平时应该注意生活调理，另外就是系统的抗病毒、保肝对症治疗。第二是对于胆道系统的疾病，在暴饮暴食之后，尤其是进食高脂肪的食物之后，会诱发胆囊的收缩性疼痛，病人会表现为右侧上腹部疼痛，可以向右侧肩背部放射，急性发作期还会出现胆绞痛、恶心和呕吐。超声检查也可以发现胆囊结石、胆囊壁毛糙的改变，应该注意生活规律，必要时抗炎治疗或者选择手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/14收听(71174)
"如果出现肝区的疼痛不适：一、首先要明确自身有没有肝病，比如最常见的病毒性肝炎、酒精性的肝炎、药物性肝炎等引起的肝病，以及有没有肝硬化或者肝癌。需要做腹部彩超，初步的进行检查，排除病毒性肝炎。如果是病毒性肝炎感染引起的肝硬化，甚至肝癌的患者会出现肝区的疼痛。二、有没有胆道系统疾病，如果只是肝区的疼痛，应当需要排除胆道系统的疾病，比如胆道结石、胆道肿瘤等疾病。如果肝区出现疼痛，需要到医院进行系统全面的检查，检查出病因，根据病因进行针对性的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/02收听(77986)
肝脏是人体很重要的一个器官，它主要是位于人体的右上腹，引起肝脏疼痛不适的可能包括肝脏系统的疾病，也可能包括胆道系统的疾病。肝脏系统的疾病，常见的是急性肝炎、肝脓肿以及肝癌等。胆道系统的疾病一般包括胆囊炎引起的、胆道系统的结石引起的。另外如果患者有腹部外伤史，那么不排除是肝脏破裂引起，需要继续完善肝胆胰脾的彩超或者上腹部的CT和肝功能的检查，明确具体的病因，找到病因以后，再进行针对性的治疗，才能可能从根本上治愈疾病。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(58556)
一般患者肝区疼痛主要有以下几种情况。第一种，患者有急性病毒性肝炎，也就是甲型肝炎、黄疸性肝炎。在急性感染期患者可有肝脏的肿大，肝包膜紧张而引起的肝区疼痛以及黄疸等症状。此类疾病为自限类疾病，一般经过积极的保肝治疗1-2个月左右，患者多可痊愈。第二种，肝脏的肿瘤，包括原发性肿瘤以及继发性肿瘤。因为肿瘤的增大会引起肝脏的增大，使肝包膜表面紧张以后，也会引起肝区的隐痛以及胀痛不适。发现此类情况患者应及时的查上腹部的增强CT以及肿瘤标记物等明确病情。第三种，可见于肝包虫等疾病，因为肝脏肝包虫的生长会致使肝脏增大而引起肝包膜的紧张，也会引起患者肝脏以及肝区的疼痛。另外，有部分重型脂肪肝的患者也会出现肝区疼痛的症状。因为脂肪肝患者肝脏多比较疏散，肝细胞有脂肪细胞代替，也会引起肝区疼痛等症状。另外，对于其他的酒精性肝炎以及药物性肝炎，肝功能损害都会使患者出现右上腹的胀痛不适的情况。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/20收听(42562)
脂肪肝与肝受损有一定的区别，脂肪肝是一种较为常见的肝脏代谢性疾病，可以导致肝脏受损，所以脂肪肝只是肝受损里的一种肝病。肝受损的概念比较广泛，包括各种病因造成的肝脏损害，比如病毒性肝炎也可以造成肝脏受损，药物性肝炎也可以造成肝脏受损。所以肝受损是一个较为广泛的概念，而脂肪肝只是单纯的一种肝脏疾病，二者在范围方面存在明显的差异。脂肪肝患者一定要养成良好的生活习惯，尽量做到低盐低脂饮食，适当的锻炼对改善肝功能异常有一定的好处。如果出现较为明显的肝脏受损，就需要进一步检查到底是什么原因造成肝脏受损。
2020/03/09收听(33164)
" 脂肪肝和纤维肝的主要区别在于病理表现不同，脂肪肝通常是指脂肪，主要是甘油三酯在肝脏内过度沉积导致的临床综合征，可以分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，它的病理变化主要是肝细胞的脂肪变性。 而纤维肝通常叫做肝纤维化，主要是肝脏受到损伤，从而导致肝细胞产生纤维化，在肝脏堆积。通常任何肝脏损伤都会导致肝纤维化，如果损伤因素去除，通过肝脏强大的修复能力能够逆转。如果损伤因素持续存在，肝细胞就会持续的坏死、再生，肝纤维化的过程也就会持续存在，从而发展成肝硬化。"
潮燕│池州市人民医院
2019/12/16收听(14008)
肝内脂肪浸润只是脂肪肝的一种病理表现，脂肪浸润并不代表就已经出现脂肪肝，所以脂肪肝相对比较严重。脂肪肝通常是由于大量的脂肪在肝内浸润而引起，如果只是单纯的脂肪浸润，还存在于病理的早期阶段，一旦出现脂肪肝说明已经存在了这种肝病，需要积极的养肝护肝。这种疾病主要是由于过度的脂肪在肝内沉积，最终有可能造成肝细胞脂肪变性，会出现肝脏炎症。所以平常一定要密切的监测肝功能、血脂和肝脏影像学检查，如果出现转氨酶升高就说明炎症较为明显，此时就需要保肝抗炎治疗。
2020/03/12收听(54822)
通常情况下，脂肪肝是会引起肝密度减低的，主要是体现在CT或者磁共振检查上。在CT或者磁共振检查中，脂肪肝由于脂肪肝内沉积，所以在检查上会体现密度减低的表现，患者应引起重视。如果全肝出现了普遍的低密度影，这提示脂肪肝较为严重，弥漫性的脂肪肝。所以脂肪肝需要进行CT或者磁共振的检查才表现为肝密度的减低，如果是B超的检查是提示肝回声增强、增粗的，这两个检查的结果并不一样。
2020/03/23收听(50286)
脂肪肝肝指数的项目较多，一般是指肝脏瞬时弹性成像的，用于检测脂肪肝严重程度的检查，其中数值小于240是属于正常，240-280是属于轻度脂肪肝，280-320是属于中度脂肪肝，大于320是属于重度脂肪肝。这主要是根据肝脏脂肪沉积后，对于超声的回声不等进行检测。此外，肝指数还可以是肝功能、肝纤维化检测、肝胆彩超等等的检查，这些肝指数的内容可以用于综合评估脂肪肝的严重程度，用于对脂肪肝的治疗后是否改善，作出评估。
2020/03/23收听(54160)
脂肪肝患者有时总会觉得肝区隐痛主要是由于肝细胞脂肪变性造成肝脏轻度肿大，牵拉肝包膜神经而导致的肝区隐痛，此时就需要进一步进行肝功能、血脂、血糖和肝脏影像学检查。如果存在转氨酶升高或者总胆红素升高就说明存在肝细胞炎症，需要服用保肝降酶的药物进行治疗，可以选择双环醇、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物进行治疗。如果肝功能明显异常还需要联合保肝抗炎治疗，大多数患者通过合理的保肝治疗后肝区隐痛往往可以很快的恢复。平常还需要注意休息，不要过度劳累、熬夜，保证充足的睡眠对改善这种症状非常有好处。
2020/03/04收听(59598)
发生脂肪肝以后，由于肝细胞内有脂肪堆积，肝细胞外有脂肪包裹，必然使肝细胞的正常功能受到影响。轻... 马彬│银川市第一人民医院 2019/06/11播放(90776)
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马彬│银川市第一人民医院
2019/06/11播放(90776)
脂肪肝一般不会出现疼痛，随病情发展，可能因并发症引起疼痛，具体如下：1、单纯脂肪... 李萍│潍坊市人民医院 2018/06/25播放(76252)
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脂肪肝不会疼，但重度脂肪肝的肝脏脂肪含量大量增加，肝脏肿大刺激肝脏被膜，患者会出现肝区憋闷、胀... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/17播放(64370)
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