腺样体并没有定值，以前的参考文献表明腺样体>13mm算肥大。但目前多采用比值，即腺样体占鼻咽腔的比值。因为部分患者鼻咽腔窄，部分患者鼻咽腔宽，通过定值判定是否堵塞不够科学，而比值才较为科学。2020版儿童的阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征指南指出，腺样体占鼻咽腔50%以上诊断为腺样体肥大。而以前的指南，通常是腺样体占鼻咽腔容积60%以上才诊断为腺样体肥大。
此外在诊断腺样体肥大，决定是否做手术之前，应对患者进行综合评估。如部分患儿存在先天性唇腭裂，特别是软腭裂，可能存在鼻中隔软骨后端较短小或缺损，容易造成鼻咽腔的容积较大。此时进行手术应较为慎重，若没有沟通好或腺样体切除较多，可能造成鼻咽反流，喝的饮料都可能呛到鼻部。因此腺样体是否肥大，应按腺样体占鼻咽腔的容积决定。
