河北医科大学第四医院
肝胆外科
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胆囊炎一般情况下脸色不会发黄，出现发黄是指黄疸，一般是指胆总管结石或肝内胆管结石，出现胆道梗阻可以出现黄疸，还有一种情况是伴有Mirrizzi综合征时可以出现黄疸，所以一定要严格区分胆结石部位、程度，需要做CT或ERCP等检查来看结石伴不伴有胆道梗阻。胆结石伴有皮肤、脸色发黄并不可以简单判断病情。应用更好的影像学手段来判断结石部位、是否伴有胆道梗阻，来采取恰当的治疗方法。如果伴有皮肤和巩膜黄染，代表病情可能比较复杂，需要更进一步检查，到医院及时就诊明确病因，采取更好的治疗方法来改善状况。
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不是所有的胆囊炎患者都会出现 王东│北京大学人民医院 2023/03/14播放(51798)
王东│北京大学人民医院
2023/03/14播放(51798)
"患者有胆囊炎脸色发黄主要考虑以下原因：1、胆红素升高：胆囊炎患者一般并不会出现脸色发黄，仅有一小部分人群会出现脸色发黄，建议患者去检查肝功能，尤其是其中的胆红素，当胆红素升高引起黄疸症状时，可能会出现脸色发黄的表现，是因为胆汁排空障碍，使得胆红素大量回收、入血。2、Mirizzi综合征：一种比较特殊的情况称之为特殊类型的胆囊结石，又叫Mirizzi综合征，该综合征发作时可能会出现黄疸症状，也就是平时说的脸色发黄。"
毛家玺│上海长征医院
2021/07/03收听(40236)
如果患者是单纯的胆囊炎，一般不会出现脸色发黄的情况。如果患者是胆囊炎合并有胆囊结石，尤其是对于急性胆囊炎合并有胆囊结石的患者，患者需要注意是否有米瑞兹综合征可能性，以及是否有其他胆管系统的结石以及梗阻。对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者，如果胆总管内有结石或者炎症，会出现患者胆红素升高以及胆汁淤积的情况。这种情况患者需要抽血查肝功能，看患者总胆红素以及直接胆红素是否有升高，还有患者的碱性磷酸酶以及GGT是否正常。如果有上述指标的升高，这种情况多考虑患者是否有胆总管内的梗阻，如结石、炎症或肿瘤压迫引起。这种情况患者需要进一步检查上腹部彩超，以及上腹部增强CT或者核磁检查，进一步判断患者胆道梗阻的原因以及胆道梗阻的性质，必要的时候需要手术治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(87922)
"一般情况下来说，单纯的胆囊炎不会造成脸色发黄，如果胆囊炎同时合并有脸色发黄，要高度怀疑是不是有可能胆管造成梗阻。胆管梗阻的原因有很多，可以分为良性梗阻或者恶性梗阻。良性梗阻，比如胆囊结石掉到胆管里，胆囊结石里的感染会带到胆管里，这样造成胆管梗阻，可能会出现脸色发黄。如果胆管内发现了占位性病变，比如胆管肿瘤等，像这样的情况可能会导致脸色发黄。所以这样的情况下，要到医院进行相应的检查来判断。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(37880)
" 脸色发黄要看一下眼睛巩膜是否有发黄，如果伴有巩膜黄染，这就是一个黄疸的表现，就要去找原因。有的是因为有肝炎，比如是甲肝和乙肝等；有的是因为有溶血导致的黄疸，比如红细胞破坏增多引起的；还有的是胆道阻塞引起的阻塞性黄疸。如果巩膜不发黄，但是伴有眼睑结膜的淡红或苍白、爪甲苍白，伴有乏力、心慌、头晕眼花等，可以查一下血常规看是否有贫血，贫血的患者也会面色发黄。 如果没有贫血，从中医来讲应该也是属于气血不足，可以给予补益气血治疗。因为中国人是属于黄种人，皮肤颜色可以略微发黄，如果各种检查之后没有发现问题，就不考虑是病理因素了。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/16收听(30792)
出现脸色发黄的原因，常见如下：1、生理性原因：若检查发现黄疸正常而出现脸色发黄，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/02播放(64208)
出现脸色发黄的原因，常见如下：
1、生理性原因：若检查发现黄疸正常而出现脸色发黄，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/02播放(64208)
脸色发黄的原因，首先判断有没有黄疸，脸色发黄跟黄疸是不一样的，什么叫黄疸？比如说这人脸色发黄了... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/25播放(50070)
脸色发黄的原因，首先判断有没有黄疸，脸色发黄跟黄疸是不一样的，什么叫黄疸？比如说这人脸色发黄了...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/25播放(50070)
"脸色发黄，一般情况下是由于脾虚不能消化吸收精微物质，导致气血生成障碍，不能濡养肌肤，导致面色无华、面色萎黄、倦怠乏力、精神不振等症状表现。这是久病导致脾虚，气血亏虚导致脸色发黄，可以选择补中益气丸或者归脾丸来调理治疗。如果有原发疾病，要积极的治疗原发疾病；如果同时伴有胸闷、容易叹息等症状表现，可以同时服用逍遥丸来治疗；如果同时伴有咽干口燥、五心烦热、腰酸、腿软等症状表现，可以同时服用六味地黄丸。平时要注意饮食营养，适当多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、水果，注意饮食营养要均衡，避免偏食，避免暴饮暴食，保证睡眠充足，要保持心情舒畅。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/03/02收听(81326)
面部颜色发黄与多种因素有关，比如遗传、营养、体质或者贫血，以及肝胆疾病造成的表现情况，首先要到医院体格检查肝胆功能的代谢，是否有黄疸疾病代谢异常造成的表现。日常生活避免辛辣刺激性食物，多食蔬菜、水果，保持充足的睡眠和休息。如果是贫血，可以通过补气养血的方法治疗。如果有肝胆疾病，可以针对肝胆疾病的药物进行。日常生活可以通过护肤的护肤品调理身体，比如局部按摩，增强局部血循环的方法调理身体或者局部中药熏蒸的方法，促进局部营养吸收和血液循环。
王海丰│朝阳市第二医院
2018/09/19收听(72412)
部分患者如果出现面部皮肤非常暗淡、枯黄、暗黄或非常憔悴等肤色，需要根据导致患者出现面色发黄的原... 汪晨│中日友好医院 2023/08/29播放(95316)
部分患者如果出现面部皮肤非常暗淡、枯黄、暗黄或非常憔悴等肤色，需要根据导致患者出现面色发黄的原...
汪晨│中日友好医院
2023/08/29播放(95316)
"正常情况下，中医看病是望闻问切四诊合参，一般通过望面色就可以判断大概身体的状况。要是面色发黄，绝大多数中医认为有脾气虚的患者，会出现面色黄白、周身无力，绝大多数这种患者都是脾胃不和。医生会根据舌苔和脉象开中药调理，平时一定要多注意休息。脾虚的患者一般可以吃点健脾的药，要是汤药不想喝，可以吃点中成药如参苓白术散或者是健脾丸来对症调理。一般经过一个月口服7-10天的药，连用3个月经周期，面色发黄的情况绝大多数能够缓解。中医认为面色发黄绝大多数是脾气虚所致，可以到医院做找中医大夫确诊，医生会根据你的舌苔还有脉象来开相应的药物对症调理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(484)
"脸色发黄的原因有很多，可以针对病因、症状，吃相关的食物、药物调养，效果会更加理想。比如吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜，效果不错。对于某些因为缺血导致的脸色发黄，可以考虑多吃补铁口服液、复方阿胶浆，以及八珍汤、补中益气丸等，都可以帮助纠正脸色发黄、发暗的情况。日常生活中通过合理的生活习惯，配合饮食，纠正面色发黄，比如有规律的生活，不熬夜，适当运动，特别是有氧运动，每天进行合理的补水、防晒，远离垃圾食品，多吃银耳、燕窝等对身体有益的食材。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/22收听(58494)
"发生贫血时可以出血面色萎黄、气短乏力、少气懒言、消化不良、食欲不振等。苍白是贫血时皮肤黏膜的主要表现，贫血时肌体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配，相对次要脏器，如皮肤、黏膜，则供血减少。另外，由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少，也会引起皮肤、黏膜颜色变淡、粗糙、缺少光泽，甚至形成溃疡，是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现。溶血性贫血特别是血管外溶血性贫血，可引起皮肤黏膜黄染，因此脸色发黄不能排除是贫血引起，需要到医院进行血常规的检查。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(56034)
"单纯通过脸色发黄没有办法判断是否有贫血，因为中国人本身就是黄色人种，因此皮肤偏黄是大多数人的皮肤颜色。如果怀疑有贫血，就需要进行血常规检查，成年男性血红蛋白小于120g\/L，成年女性小于110g\/L，孕妇小于100g\/L，就可以认定是有贫血。除贫血以外，脸色发黄还可以见于肝脏疾病或者胆囊疾病，这两种疾病都可以导致胆红素升高，从而引起黄疸，主要表现就是皮肤以及巩膜颜色变黄，黄疸越高，颜色越深。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/16收听(43790)
贫血可以分为好几种比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，还有白血病等贫血，这种情况都是因为血红蛋白的降低造成的贫血，大部分的患者会出现面色苍白，没有光泽的情况。我们属于黄种人，白的同时可能会发黄。有个别病人比如存在溶血性贫血，溶血性贫血会出现胆红素的明显升高。这个时候可能会出现面部、巩膜，还有全身皮肤黏膜都会出现黄染的情况，所以贫血病人脸部发黄，有可能是单纯营养不良性贫血。如果全身发黄、巩膜发黄比较厉害，可能就是溶血性贫血了。这个要去医院进行检查，然后确定贫血的原因，只有原因比较明确了，才能对症下药进行治疗。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(90424)
脸色发黄主要代表虚证或者是湿证。对于面色淡淡发黄，没有光泽、颜色枯槁的类型，属于中医上的萎黄，常见于气血亏虚或者是脾胃气虚的患者，多有消化不良、食欲差、体形消瘦、腹胀、嗳气、嘴唇、爪甲的颜色淡、大便稀溏等症状，需要给予补气养血、健脾益气等治疗。如果是面色黄且浮肿，中医称之为黄胖证，多代表脾虚湿蕴，常伴有头目困重、四肢发沉、食欲减退、大便粘腻、舌淡、苔厚等症状，建议给予健脾燥湿的治疗方法。如果不只是脸色发黄，同时眼球、全身都发黄，为黄疸，黄色较明艳的为阳黄，说明体内湿热明显，黄色晦暗无光泽的为阴黄，说明寒湿明显，应分别给予清热利湿和温阳利湿的治疗。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/15收听(19260)
"儿童感冒后出现脸色发黄，先要注意是否存在肝功能异常的情况，有些感染会导致肝功能的损伤，而出现皮肤黄染。另外如果营养不良的儿童因为感冒体能消耗太大，也会出现贫血或者营养不良的症状加重，导致皮肤的异常改变。因此一旦出现以上的症状，需要完善生化检查，排除贫血或者肝功能异常的情况，如果这些相关检查都正常，需要从儿童饮食调理入手，多吃牛肉、动物内脏、鸡蛋、海鲜等富含微量元素的荤食，多吃新鲜蔬菜和水果，补充营养和维生素。"
童鹏│鄂州市中心医院
2019/10/15收听(73298)
"头晕、脸色发黄的原因有很多种，具体原因如下：1、贫血，有脸色发白发黄表现，还会有头晕症状，可以去医院检查血常规。如果红细胞和血红蛋白比较低，可以确诊。可以多补充营养物质，多吃鱼肉、蛋、奶等。同时查出是否有血液性疾病，及时治疗，同时适当锻炼增强体质。2、黄疸病人，皮肤发黄、眼睛发黄或者小便发黄，会伴有溶血性贫血。对于病理黄疸，需要换血治疗。如果症状比较轻，可以进行蓝光照射。还可以采用激素治疗。3、美尼尔综合征，表现为头疼、眩晕、脸色发黄，伴有耳鸣、耳胀满感，需要对症治疗，需要用脱水剂、镇静药和营养神经药物治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(92546)
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。可导致患者面色发黄，正... 郑荣│江门市五邑中医院 2023/01/10播放(88542)
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。可导致患者面色发黄，正...
郑荣│江门市五邑中医院
2023/01/10播放(88542)
"脸色发黄一定是贫血吗？不一定是，一般是什么贫血的病人会出现脸色发黄呢？常见于溶血性贫血的病人，除了溶血性贫血的病人以外有一些肝胆疾病的患者，肝功能不正常的病人也会出现脸色的发黄，建议出现脸色发黄的，一定要先查血常规，明确一下是否有贫血。第二，排除一下肝胆疾病，肝胆疾病也会引起脸色的发黄，间接胆红素的升高、直接胆红素的升高，这些都会引起脸色发黄，建议出现脸色明显的发黄一定要到医院及时就诊，以明确诊断。"
廖俊尧│北京中医药大学东方医院
2017/09/28收听(25888)
湘雅医院 梁帅
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北京东方医院 胡立明
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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北京友谊医院 尹杰
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