复旦大学附属华山医院
运动医学科
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对于腘窝囊肿最好的治疗方法为手术切除，若因为特殊情况患者无法进行手术治疗，则可以采取保守治疗方法。腘窝囊肿主要是由于腘窝部滑膜囊因为各种刺激，异常分泌滑液使自身发生膨大。
对于腘窝囊肿治疗可以采取保守治疗方法，例如可以通过穿刺方法抽出腘窝囊肿内积液，囊肿体积变小后对关节影响明显减轻，此类保守治疗通常可以反复多次进行。但随时间延长，腘窝囊肿囊壁会不断增厚，增厚到一定程度以后穿刺作用越来越小，此时需要进行手术切除，将囊壁连同囊液进行切除，属于根治方法。
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"腘窝囊肿最好的治疗方法包括以下两种情况：第一、腘窝囊肿不与膝关节腔相通，仅发生于肌腱上，应经后路手术完整切除腘窝囊肿，并在与肌腱连接处进行电烧，促进局部粘连，防止腘窝囊肿复发，术后局部加压包扎，伸直位固定1-2周；第二、如果腘窝囊肿与膝关节腔相通，应同时确诊膝关节内疾病，并行膝关节镜手术，治疗膝关节内疾病，如膝关节滑膜炎，同时完整切除腘窝囊肿，并结扎腘窝囊肿入口处。如果膝关节内疾病不能得到根治，则术中需要扩大腘窝囊肿与膝关节相通处，也可以预防腘窝囊肿复发。通过以上两种术式可以切除骨囊肿，术后应积极锻炼下肢肌肉力量及强度，增强膝关节稳定性，避免腘窝囊肿再次形成。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/18收听(75084)
"腘窝囊肿是指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称。引起膝后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的软组织肿块，属于滑囊本身的疾病。腘窝囊肿可分为先天和后天两种，先天者多见于儿童，后天者可有滑囊本身的疾病，如慢性无菌性炎症等引起。老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌、肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性。导致机械性伸膝和屈膝受限、疼痛较轻、紧张膨胀感较明显。治疗，儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别，儿童常不与关节相通，极少合并关节内病变，一般可以治愈。成人常伴有关节内病变，手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变，否则容易复发。原则上腘窝囊肿均应切除，术前需要行关节镜检查，大部分可用后内侧切口或后侧切口，术后行直腿抬高及股四头肌练习，无症状的不需治疗，也可穿刺抽液，局部注射效果也可以。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/18收听(27142)
腘窝囊肿的治疗方法一般根据腘窝囊肿的体积大小，以及有无影响到膝关节的伸屈活动，或者有无压迫到周围重要的血管神经的情况，而采取保守治疗或者手术治疗的方式。对于腘窝囊肿较小，并没有较严重的临床症状的患者，可以采取保守治疗措施，具体可以给予局部的温热毛巾热敷理疗，或者涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，可以促进局部的血液循环，促进腘窝囊肿的消退。另外，也可以给予口服非甾体消炎药，如芬必得或者西乐葆胶囊等，通过消除腘窝囊肿处的无菌性炎症，达到缩小腘窝囊肿的目的。而对于窝囊肿体积较大的患者，比如影响到了膝关节的伸屈活动，或者压迫到了周围的重要血管神经，产生较严重的临床症状的患者则需要手术治疗，手术的具体方式为采取膝关节后方的S形切口，完整的暴露腘窝囊肿，彻底切腘国囊肿，以减少腘窝囊肿复发的几率。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(32200)
腘窝囊肿是发生在膝关节后方的囊肿，常伴有膝关节损伤。囊肿一旦发生，一般会逐渐增大，造成腘窝张力... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/03/13播放(74116)
腘窝囊肿是发生在膝关节后方的囊肿，常伴有膝关节损伤。囊肿一旦发生，一般会逐渐增大，造成腘窝张力...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/03/13播放(74116)
"在临床上，发生掴窝囊肿是一种比较常见的病症，主要位于膝关节后侧。如果囊肿较小，可以考虑采用中医手法按摩，或者针刺、理疗仪烤电等，促进囊肿吸收。如果经过保守治疗无效，囊肿继续发展，导致压迫了膝关节的正中神经、腓总神经等，出现下肢皮肤麻木、放射疼痛，甚至影响肌力，影响正常生活，在出现这种情况后，要考虑进行手术治疗，手术可以考虑切开将囊肿摘除。总而言之，出现囊肿后，不要自行在家进行揉搓、按摩，以免伤及周围的神经、血管。最好是在医生的指导下，根据囊肿的大小，再采取正确的治疗方法，以免延误病情、加重病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(15042)
"腘窝囊肿在绝大多数的情况下都需要手术治疗。因为只要发现腘窝囊肿，一般生长的都会比较大，会持续对腘窝后的神经和血管有压迫作用，不仅会引起小腿的血液供应，而且会导致下肢肿胀、疼痛，甚至有神经损伤症状，通常都需要在手术切开治疗。在手术直视下将腘窝囊肿完全分离，完整的将整个囊壁切除下来。术中可以根据腘窝囊肿大小，决定是否先切开囊肿，将囊液放出，再做进一步的囊壁剥离。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/06收听(91360)
腘窝囊肿也就是屈伸膝关节的过程中发现膝关节的后侧，腘窝部位有一个包，软软的，有时候长大以后摸起... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(48008)
腘窝囊肿也就是屈伸膝关节的过程中发现膝关节的后侧，腘窝部位有一个包，软软的，有时候长大以后摸起...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05播放(48008)
腘窝囊肿主要是因为膝关节退变、关节软骨退变以及肌腱退变，造成局部的滑液渗出增多而形成。此时在膝... 纪泉│北京医院 2023/11/29播放(47261)
腘窝囊肿主要是因为膝关节退变、关节软骨退变以及肌腱退变，造成局部的滑液渗出增多而形成。此时在膝...
纪泉│北京医院
2023/11/29播放(47261)
"大部分的情况下的腘窝囊肿不需要特殊的治疗。因为腘窝囊肿大部分情况下主要就是由于膝关节腔内的积液，由于压力过高，而跑到膝关节后方而形成的囊性积液。首先要积极的注意休息，加强保暖，避免受凉，可以使用活血的中药进行热敷烫洗，尤其要注意避免长时间的站立行走、登高爬山，积极的减轻体重，避免过度负重。如果有一些膝关节的骨性关节炎症，需要积极的应用消炎镇痛药物西乐葆胶囊，营养关节软骨盐酸氨基葡萄糖，必要时可以向关节腔内注射玻璃酸钠注射液以及曲安奈德注射液。如果有膝关节的滑膜炎症，也要积极的注意休息，局部的疼痛的地方不要推拿按摩，局部可以使用氟比洛芬巴布膏，必要时可以穿刺，把里面的积液抽取出来，然后注射曲安奈德注射液。这种情况下，腘窝囊肿就会得到明显的减小。如果腘窝囊肿过于大，并且压迫了神经血管或者引起了疼痛的症状，是需要进行手术切除的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(83224)
"腘窝囊肿发生在膝关节的后方，经常是在无意中发现膝关节后方的饱满，用手摸可以摸到鸡蛋样大，甚至是更大的包块，比较硬，表面比较光滑，核磁上可以看到在膝关节后方出现囊性的积液，称为腘窝囊肿，这种囊肿与膝关节的关节腔是相通的，常在膝关节后方关节囊有薄弱区，形成单向的阀门，关节液只从膝关节腔向腘窝囊肿内流动，而不会反流，所以囊肿会逐渐增大，有时会压迫囊肿周围的血管，引起下肢的酸胀不适。囊肿的治疗包括对于膝关节本身关节炎的治疗，如口服抗炎镇痛药物、口服营养关节的药物以及氨基葡萄糖，也可以关节腔封闭进行治疗，比较大的骨囊肿，应该进行手术切除。手术有两种方法，一种是在膝关节后方切开，将囊肿完全切除，缺点是伤口比较大，而且有发生感染和切口皮肤坏死的风险。另一种方法是通过关节镜手术技术在关节腔内将囊肿切开，形成关节腔和囊肿腔的完全畅通，囊肿自然就会吸收。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(44346)
"腘窝囊肿采取两种治疗措施：1、在彩超的引导之下，通过空针穿刺到腘窝囊肿之内，将腘窝囊肿里面的胶冻样物质完全地抽吸出来，然后再通过针管将可吸收线埋入其中，可吸收线在里面刺激会引起无菌性炎症病灶，逐渐的囊肿囊壁会贴附在一起，能够有助于腘窝囊肿的消除，但是会存在复发的可能。2、开放性手术。麻醉之后切开皮肤以及皮下组织，剥离肌肉，找到腘窝囊肿的位置，然后把腘窝囊肿的囊壁、里面的胶冻样物质完整地剥离出来，再缝合肌肉、皮下组织和皮肤，这种手术治疗创伤比较大一些，并且花费较高。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/03收听(54948)
腘窝囊肿如果逐渐增大，造成腘窝部的张力增加，压迫局部器官组织，严重的影响到膝关节的活动而且出现疼痛症状，一定要选择合适的治疗方法进行缓解。比较小的囊肿可以进行微创手术治疗，通过注射器抽取囊肿的液体，然后注入硬化剂硬化囊壁，这样的治疗可能会达到一定的效果。如果腘窝囊肿合并有半月板的损伤，需要行囊肿切除的同时进行膝关节半月板损伤的修复，否则容易复发。所以，出现了腘窝囊肿一定要去正规的医院，完善腘窝部的彩超或者膝关节的核磁共振检查，明确疾病的严重程度还有是否合并有半月板的损伤，然后选择合理的治疗办法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(13964)
" 病人患有腘窝部位的囊肿，治疗的方法有很多。如果病人的囊肿较小可以采取保守治疗，需要病人减少膝关节部位的负重活动，而且要注意保暖。在膝关节、腘窝部位可以采取热敷处理，利用骨科洗药给予熏洗、浸泡，或者配合理疗、烤电等办法使局部温度升高。这样可以加速局部血流速度，使血管舒张，而且还能促进局部肌肉的新陈代谢，可以使囊肿尽快吸收。 如果囊肿较大或者经过保守治疗的效果不理想，也可以考虑采取手术治疗，在麻醉下进行囊肿的摘除术。需要注意的是，在术中要将囊壁摘除干净，以避免术后复发。"
2019/12/12收听(15368)
"腘窝囊肿属于腘窝长的包块，属于软组织包块，可以通过局部彩超检查初步判断腘窝囊肿的大小，进一步最好做磁共振检查，看腘窝囊肿的来源，另外，有无对重要的血管及神经造成压迫。对于小的腘窝囊肿，没有明显的压迫神经和血管，可以选择观察。如果是较大的腘窝囊肿，对血管和神经造成明显的压迫，引起肢体的供血不足或者下肢麻木、无力等症状，需要考虑手术治疗。腘窝囊肿术后存在复发的可能性，平时注意个人习惯，避免长距离行走、过度的屈膝以及剧烈的运动，有助于预防术后复发的可能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/17收听(93962)
"腘窝囊肿属于腘窝后面的良性包块。如果是囊肿比较大，对局部的组织有明显的压迫或者影响正常的屈膝，可以考虑手术治疗。手术的方法一般来说比较单一，主要是经膝关节的后方做S形的手术切口，充分暴露腘窝囊肿，给予完整切除。腘窝囊肿的手术主要是保护血管神经，手术过程中可能对血管神经造成意外损伤。腘窝囊肿可以通过膝关节的彩超或者磁共振检查判断囊肿的大小。另外，和周围血管神经的关系，有助于提高手术的安全性。腘窝囊肿术后伤口换药，保持干燥，拆线一般需要两周。"
2019/07/03收听(75420)
"在临床上，腘窝囊肿是一种比较常见的病症。病人发生腘窝囊肿后应该注意，在囊肿初期，囊肿较小没有对胫神经、颈胫动脉产生压迫。而且病人在临床上没有特殊的异样感觉。在治疗上不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果囊肿在短期内生长迅速或者病人出现小腿的感觉减退、皮肤刺痛、肌肉无力或者影响膝关节的屈伸活动，应该引起注意。拍摄膝关节的核磁共振片明确囊肿的准确位置和囊肿大小，考虑进行手术治疗，切开将囊肿摘除，在术中应该注意要将囊肿的囊壁摘除干净，以免术后囊肿复发。所以在发生腘窝囊肿后，病人应该随时观察自我感觉，如果在临床上出现异样的感觉，要及时去就诊。"
2019/01/20收听(75710)
左侧腘窝囊肿治疗有两种方式，具体如下：1、保守治疗：如果腘窝囊肿体积不大，没有任... 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/06播放(64128)
左侧腘窝囊肿治疗有两种方式，具体如下：
1、保守治疗：如果腘窝囊肿体积不大，没有任...
2021/04/06播放(64128)
"对于病人出现腘窝囊肿的情况，如果是发生于生长发育期的青少年，这种情况多是由于先天性发育导致的，特别是有先天性腘窝内部的腱性滑膜发育异常，就会引起滑膜内部异常的液体分泌增多，导致腘窝囊肿的出现。对于成人以后的腘窝囊肿，多是由于慢性劳损所引起的，特别是膝关节部位过度的屈伸和负重活动，就会导致腘窝内部腱性滑膜出现反复的刺激、摩擦，引起滑液渗出增多，在滑膜的周围慢慢的形成囊性肿物，形成腘窝囊肿的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(11230)
"腘窝囊肿发生于膝关节后方，多数是由于膝关节劳损，膝关节的关节液通过后方的薄弱区的关节囊渗透到后方腘窝内形成的囊性肿物，囊肿内的液体是膝关节的关节液，囊肿与关节腔是相通的，但关节液容易进入囊肿，但囊肿内的关节液不容易回流到关节腔内，类似于单向的阀门，因此膝关节活动范围和活动量增大常常会导致腘窝囊肿的增大，多休息之后囊肿会有减小的趋势。对于比较大的囊肿，可能会影响到下蹲，走路时腿可能有沉重感，这种情况可以进行手术切除，手术方法包括开放的囊肿切除和关节镜下的内引流手术两种，手术效果都是比较好的，腘窝囊肿是囊性的肿物，是良性的不会恶变，但切下肿物之后会常规送病理切片进行检查。"
2020/08/26收听(84570)
"腘窝囊肿如果不治疗，可以产生疼痛、膝关节功能受限等情况，具体如下：第一、疼痛：腘窝囊肿会持续增大，压迫邻近神经、血管，以及关节囊，会引起局部疼痛症状，可以使疼痛放射至小腿和足，引起小腿和足的肌肉萎缩，甚至活动受限。第二、膝关节功能受限：腘窝囊肿会不断增大，说明腘窝囊肿与膝关节腔相通，膝关节病变也会持续加重，最终会导致膝关节大量积液、关节肿胀、关节活动受限，且不能负重行走，尤其是远距离行走，站立时间过长也会产生不适症状。因此，腘窝囊肿如果不治疗，会产生以上表现，影响病人的正常生活和工作，最好应及时治疗。"
2021/06/03收听(92454)
武汉协和医院 张波
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