阵发性室上性心动过速的首选药物

2023-03-22 14:04播放 :

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阵发性室上性心动过速,常见有房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速,如果是短暂的室上速,一般发作数分钟可以自行停止,不需要进行特殊的治疗。但如果是阵发性室上性心动过速,持续时间比较长,而且患者合并有器质性心脏病,可以进行药物治疗。药物的具体选择应该遵循医嘱,首选的药物具体如下:

1、盐酸普罗帕酮:需要静脉给药,可以治疗各种类型的室上性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、难治性致命性室速。该药主要的不良反应是眩晕、味觉障碍、视物模糊、胃肠道不适等,也可能加重支气管的痉挛,在心脏的方面有窦房结抑制、房室阻滞、加重心力衰竭等副作用;

2、胺碘酮:需要静脉给药,该药可以治疗各种室上性心律失常,如阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、心肌梗死后室性心律失常等。主要的副作用是转氨酶升高、光过敏、角膜色素沉着、胃肠道反应、甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退,心脏方面可导致窦性心动过缓,但是很少导致心律失常。

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阵发性室上性心动过速

"阵发性的室上性心动过速,属于心内科疾病,属于心内科心律失常的一种。狭义的阵发性室上性心动过速,仅仅是指房室交界区的心动过速,其产生原因包括折返机制以及触发机制导致的心跳加速。而广义的时长性心动过速还包括房颤、房扑等。临床上心内科医生广泛强调的阵发性室上性心动过速,主要指狭义的室上性心动过速。对于阵发性室上速患者而言,临床上经常会出现突发的心慌,强调突发、突止这两点,也就是突然出现、突然好转。患者持续时间多不长,一开始往往是几分钟甚至几十秒,如果没有及时的进行治疗,随着时间的延长会出现发病逐渐频繁、发作时间延长、间隔时间缩短,服用药物或者静脉用药物以后很难进行转复成正常心律。对于阵发性室上速患者,如果进行心电图检查可以发现患者在发病之前基本为正常心电图,而发病之后心电图没有QRS波增宽,只是QRS波形态正常、次数增加,但是P波往往会消失。此时,患者如果测量心率,往往在160-180次\/分,这样的心跳是极度的心动过速,如果没有得到及时的处理,包括口服药物或者静脉用药,则患者心率会持续保持高速跳动的状态,影响心肌供血,最终会引起心力衰竭,甚至会出现生命危险。但是,只要进行及时的处理,则很少有患者因为阵发性室上速而猝死。临床上对于此类疾病推荐进行电生理检查术以及射频消融手术,其一次手术的成功几率能达到90%以上。"

语音时长02:22''

万鹏常州市第一人民医院

2019/07/22收听(90388)

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