北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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排出误食的硬币，可在饮食中多吃富含纤维素的食物或面食，如糯米饭等。硬币与光滑的戒指，因其不存在棱角等尖锐部位，所以误食后不会损伤食道黏膜、胃黏膜。
硬币随食糜可进一步往下，经过肠道排出不会被消化，因为消化液对硬币等金属不存在消化能力。1-2天后可通过大便排出硬币，对人体基本无危害，患者无需过度担心，排便时可稍行观察，对大块粪便稍作处理，以判断硬币是否已经排出。
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硬币吞下去可以排出来，但是要看硬币的大小、分量、材质，如果是现有一毛或一分的硬币，其实不用太担... 王薇│北京医院 2023/05/17播放(55350)
硬币吞下去可以排出来，但是要看硬币的大小、分量、材质，如果是现有一毛或一分的硬币，其实不用太担...
王薇│北京医院
2023/05/17播放(55350)
"患者吃进硬币应迅速前往医院就诊，进行辅助检查，主要拍摄胸部正侧位片和腹部立位平片。硬币属于金属异物在放射线下可以显有，因此是否吞入硬币可以确诊，同时还应该观察肠道内有无梗阻的情况，通过放射线片可以明确硬币的位置和周围是否有机化包裹和水肿的情况。如果确定硬币吞入在胃内应进行急诊胃镜检查，在胃镜检查的同时通过胃镜将其迅速取出，取出后一周内避免食用生冷、辛辣的食物，同时可给予奥美拉唑等药物行胃肠道黏膜的保护。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/03收听(31201)
宝宝吞硬币后，通常情况下可能会寻找家长，若不会说话，可能会出现伴随“啊啊啊”的指向性动作。如果... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/09/03播放(77752)
宝宝吞硬币后，通常情况下可能会寻找家长，若不会说话，可能会出现伴随“啊啊啊”的指向性动作。如果...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/09/03播放(77752)
"吞了硬币怎么办？这种情况在急诊有的时候会见到，硬币卡在下咽部或者卡在声门上，还有吞到食道中间这么几种情况。卡在下咽部，比如在下咽部、会厌谷、梨状窝等等间隙，会有明显吞咽时候的异物感和疼痛等等症状，可以到医院去做检查，医生借助喉镜可以很明确的看到异物，用异物钳来取出。还有的硬币卡在食道，可能会造成明显吞咽的时候有梗阻感、异物感，要借助检查，确诊之后通过手术食道镜取出。还有更少见的硬币卡在喉中间、声门上，会有很大的风险吸入到下气道，形成气管异物的风险，要及时到医院让医生取出。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/10收听(24372)
大便带血的情况有几种方面：1、痔疮，多数痔疮带血有的可以表现鲜血样便，一般量比较少，有可能手纸带血或者有鲜鲜的血块，没有明显的腹痛症状，多数有可能局部有瘙痒感。2、肠癌，一般肠道有占位的多数有可能出现大便细、大便有棱角的情况，伴有消瘦、全身乏力、精神不振等恶病质的状态。3、炎症性肠病，多数有可能出现粘液脓血便或者伴有发热以及肠道外表现，比如关节炎、口腔溃疡等表现。4、缺血性肠病，多数有可能是受凉、感冒或者肠道系膜血管相对狭窄，血液灌流不足引起的缺血，导致肠道内炎症性缺血引起的出血。一般出现拉肚子或者拉出来有血，最好完善肠镜检查。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/28收听(70355)
"如果大便是黑色，即柏油样大便，考虑如下一些原因：1、可能有消化道的出血。当出现消化道出血，红细胞中血红蛋白的铁在肠道细菌作用下，可以和硫化物结合为硫化铁，从而导致粪便变成黑色，因此出现黑便，可能是消化道出血的表现，同时要追问病人是否有黑朦、头晕、心慌等不良反应。一定要嘱病人前往医院进行进一步的诊治，必要时可以进行胃镜等相应检查，明确出血的原因，同时还可以进行大便化验潜血的检测与判断，看是否是真正的消化道出血。2、大便黑色可能与进食的食物有关，如果进食过多的过绿蔬菜或动物的内脏，以及血这些食品的时候，也有可能出现大便是黑色。3、与进食的药物有关，如进食铁制剂、铋制剂等这些药物，也可能会导致大便发黑。因此出现大便发黑，还是建议病人应该立即到医院，由医生来判断是否有严重的疾病。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/31收听(27128)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤，胃癌的病人都会出现胃肠道的出血。胃肠道出血的病人通过消化液的氧化，到拉出大便的时候变成黑色样便，临床上也称做柏油样便。主要是因为胃癌的出血在上消化道，流出的血液本来是鲜红色的，经过消化液和盐酸的反应变成了黑色的，所以拉出来的大便就呈黑色，也叫做柏油样便。发现这样的症状需要尽快的做肠镜检查，通过肠镜检查发现肿瘤，通过病理诊断确诊癌症。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(26891)
首先硬币相对不是特别危险，吞硬币后首先观察孩子呼吸，如果吐气不好，就看呼吸内科。首先呼吸内科纤... 张频│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/28播放(56740)
首先硬币相对不是特别危险，吞硬币后首先观察孩子呼吸，如果吐气不好，就看呼吸内科。首先呼吸内科纤...
张频│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/28播放(56740)
宝宝吞硬币的反应具体有以下几种情况：首先如果硬币卡在了食道内，宝宝会有疼痛、哭闹，严重的时候可能会有呕血的情况，这时需要用胃镜将硬币取出。其次如果硬币已经进入了胃内，一般没有什么不良反应，有些宝宝可能会有恶心、呕吐，这种情况也可以用胃镜将硬币取出。最后如果硬币已经进入了肠道，会有肠梗阻的危险，一旦出现梗阻需要手术治疗将硬币取出。如果没有出现梗阻，可以给宝宝多食用一些粗纤维的食物，比如韭菜、芹菜等，将硬币包裹从肛门进行排出，要注意观察宝宝的大便是否有硬币排出来，必要时可以用X片进行诊断治疗。
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/24收听(20346)
发现宝宝吞掉硬币之后，要先带宝宝到医院检查胸片或者CT，明确硬币在呼吸道或者食道中的位置，再决定下一步要怎么取出硬币。如果孩子出现咳嗽或者呼吸困难等不适症状，则考虑硬币进入呼吸道，需先拍胸片明确硬币在上呼吸道还是下呼吸道，通过喉镜下取出硬币。如果宝宝出现吞咽困难、大便带血或者腹痛等不适症状，则需要查腹部CT。看硬币在肠道中的位置，硬币是否对肠道造成感染、穿孔或者瘘管等不良损伤，决定是在内镜下还是需要做手术来取出硬币。如果宝宝没有任何不适症状，则可以继续观察，等宝宝每次排完大便之后都要先找一下，看是否通过大便排出硬币。
刘雪梅│铜川矿务局中心医院
2019/11/27收听(67199)
宝宝被硬币卡住了，是非常严重的，需要立即前往医院就诊，由专业的医师判断硬币是卡入到气道内还是消化道内。如果卡入到气道内，患儿会有明显的呛咳、气短、呼吸困难，甚至紫绀，严重患者会因缺氧而导致呼吸心跳骤停。急救时可根据患儿的情况给予婴幼儿的海姆立克手法，当出现呼吸心跳骤停时，需要立即行心肺复苏术。如果患者尚无明显的缺氧，可立即行纤维支气管镜将硬币取出。如果硬币是卡在消化道内，则可以行消化内镜检查明确，视病情是否能够将硬币取出，或者密切观察，有些患儿会将硬币排出体外。
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/05/18收听(60851)
"小孩在玩耍的时候不小心咽下去了硬币，很可能就会哭闹，异物感很明显。不要让孩子吃东西，也不要喝水，抓紧时间到医院的耳鼻喉科就诊，咽下去的硬币会卡在食道里，抓紧时间拍CT明确硬币具体的位置，然后抓紧时间考虑全麻手术。手术需要在食道镜下完成，同时用钳子将硬币取出来。手术具有一定的风险，但是相对气管异物来说，食道异物会好一些，不会影响到孩子的呼吸问题，家长不要过度的慌乱，抓紧时间到医院处理就可以。生活中多加看管孩子，避免让孩子拿着硬币玩耍以免形成食道异物。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/21收听(80894)
"小孩吞下硬币不要着急，因为硬币不在气管里面，不会致命，分为下列两种情况：第一种情况，在食道里面，小孩觉得非常不舒服，小孩会不断的哭。第二种情况，硬币在小孩的胃里面，没觉得有什么不舒服的感觉，小孩也没有什么表达，没有什么哭闹的表情，这个时候应该去医院拍片，看看硬币在消化道哪个位置。如果在食道的位置，就需要用食管胃镜把硬币给取出来；如果在胃里面或者排到肠道里面，可以动态观察，过几天再拍片看看。"
王洪涛│威海市中心医院
2019/04/24收听(31879)
误吞硬币要根据具体的情况进行分析，如果小孩出现明显的不舒服，需要及时就医，医生会根据小孩检查结... 吴春波│北京大学人民医院 2021/04/19播放(68750)
误吞硬币要根据具体的情况进行分析，如果小孩出现明显的不舒服，需要及时就医，医生会根据小孩检查结...
吴春波│北京大学人民医院
2021/04/19播放(68750)
"粪便的颜色跟进食的食物有很大关系，如果进食的绿叶蔬菜比较多，大便可能会呈绿色，进食肉类比较多，大便呈褐色，进食了动物血制品等食物，大便也可以像上消化道出血一样呈黑色。还有一些药物也会导致大便颜色的变化，如根除幽门螺杆菌的时候服用的铋剂，可以使大便染成黑色，如补充铁剂的速力菲，也会导致大便呈黑色，要注意识别。如果是在应用抗生素的同时，伴有腹痛、大便稀溏而呈绿色，甚至是伴有膜状物、絮状物，要警惕伪膜性肠炎，可以进行结肠镜检查，或者查产气芽孢杆菌的检测，来看看是否有伪膜性肠炎，如果确实存在这个问题，需要停用抗生素，可以使用万古霉素来进行治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/07/23收听(60651)
排出的尿液有泡沫，则可能的原因：一、尿液浓缩时，可以出现排尿时泡沫增多的现象。这是泡沫一般较大，并且消散较快，伴有尿液色泽加深，常见于饮水过少或者体液丢失过多等情况，造成尿液浓缩。或者长时间未排尿时，可以出现尿液中泡沫增多的情况，一般无任何尿路刺激症状；二、如尿液中某些成分增多，则可以造成尿液泡沫增多。如尿中含有较多的蛋白，这时可以出现细小的泡沫尿，泡沫持续时间较久。如尿液中存在有糖分含量增多，也可以出现排尿时泡沫较多的情况。尿液中出现有白细胞，出现有红细胞或者胆红素水平升高，都可以出现溶质浓度过高而导致泡沫增多的情况。需要进行尿液常规检测，根据具体升高的成分，来决定如何治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/09收听(65871)
"大便后出血要引起高度重视，要看出血是什么性状，是喷出来的血，还是随着大便一起流出来的血，根本控制不住。另外，要观察出血的颜色，是黑色、鲜红色，还是带有血凝块。一旦出血量比较多，超过200ml，引起头晕、乏力等不适，建议立即到医院专科就诊。上消化道溃疡是最常见的出血原因，如果患者年龄相对比较大，也不能排除肿瘤出血的可能，需要进一步做胃镜、肠镜明确出血部位。但是，如果已经出现血压降低、心慌、出冷汗、乏力等休克和休克早期症状，就要紧急用120送到医院先补液，再进一步专科治疗。大便出血尤其是量多的时候一定要引起高度重视，及时就诊。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/27收听(11742)
拉屎拉出来是黑色的，这种情况在医学上称之为黑便。黑便提示可能存在消化道出血，但一定要通过化验，... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/23播放(63096)
拉屎拉出来是黑色的，这种情况在医学上称之为黑便。黑便提示可能存在消化道出血，但一定要通过化验，...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/23播放(63096)
"引起绿色大便的原因比较多，一般与饮食不洁、外界环境刺激、肠道感染，或肝胆系统异常等关系密切。首先是饮食不洁，刺激胃肠道蠕动加快，引起胃肠道食物来不及消化吸收而出现。这种情况则需要调整饮食结构、改变饮食习惯，通常会得到明显改善。其次是外界环境刺激，引起胃肠道功能紊乱，此时则需要注意保暖、缓和情绪，同时配合调节肠道菌群药物共同治疗。再次与胃肠道感染有关，但是一般情况下会同时并发腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状，此时则需要进行相关检查如血常规及大便常规等，如有异常则需要进行抗感染、补液及调节肠道菌群等共同处理。此外考虑可能有肝胆系统异常，如胆红素代谢异常等导致，因此建议完善相关检查，明确原因后对症治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/17收听(31858)
"排出来的粪便是黑色的，考虑为患者患有胃部的疾病。比如胃出血或者消化系统出血，都会引起这样的现象。建议调整饮食的规律，合理安排饮食，如果是饮食造成的，一般经过几天便会自然康复。如果是长时间排便出现黑色，最好到医院做胃镜的检查，查明病因之后，针对性的治疗。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(73544)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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